Síndrome febril Flashcards
Temperatura es
un parámetro homeostático que influye en el funcionamiento celular y supervivencia
temperatura se da por
termogénesis
Termolisis
Temperatura normal
37 +-0.6 °C
La termogénesis se da por
metabolismo
Acción dinámica de los alimentos
Combustión visceral acelerada
Termolisis se da por
Irradiación del calor
Evaporación
Termorregulación
Centro regulador de la temperatura
Hipotálamo
Fiebre
Elevación de la temperatura corporal por encima del rango diario para un individuo
+38°C
En los adultos mayores la temperatura
Es más baja y la capacidad para desarrollar fiebre está alterada
Conjunto de signos y síntomas que acompañan el aumento de la temperatura por encima de valores normales
Síndrome febril
Fiebre que varía poco de un día a otro
Sostenida, continua
Fiebre que vuelve a la normalidad entre las exacerbaciones
Enfermedades características
Intermitente
Malaria y neoplasias hematológicas
Fiebre que varía más de 0.3°C cada día y no vuelve a la normalidad
Remitente
Periodos de fiebre intercalado con periodos afebriles
Característica de
Recurrente
Borrelia
Fiebre que varía más de 1.4°C
Fiebre frenética
Aumento de temperatura por causas externas, sin fases mayor a 41°C y que cede con medios físicos
Hipertermia
Causa más común de hipertermia
Deshidratación
Causas de la hipertermia
Ejercicio físico
Golpe de calor
Hipertermia maligna de la anestesia
Síndrome neuroléptico maligno
Hipertermia hormonal
Hipertermia hipotalámica por accidente cerebrovascular
Drogas
Causas de fiebre
Infecciones
Neoplasias
Enfermedades autoinmunes
otras
La fiebre aguda en un paciente inmunocompetente
Dura menos de 15 días
Es una manifestación de enfermedad común
La fiebre prolongada
Dura más de 15 días
Es independiente de su etiología
La fiebre de origen desconocido
- 3 semanas
- 38.3°C o más en al menos 3 ocasiones
- No se puede encontrar la etiología después de una semana en hospital
Mitad de casos de fiebre
La fiebre en un paciente inmunosuprimido
Es la principal manifestación
Puede significar una infección potencialmente mortal
Pueden coexistir más de una etiología
Factor desencadenante de la fiebre
Piógenos externos que activan al sistema inmune
Formas en las que el hipotálamo genera fiebre
Termogénesis (temblores y producción de calor en hígado)
conductas
Mantención del calor
Temperatura más específica y por lo general más alta
Axilar, rectal oral
Distermia
Sin fiebre
Apirexia
Aumenta la temperatura por encima de un punto de ajuste hipotalámicos
No es moderada por regulación hipotalámica
Hipertermia
Fiebre arriba de los 40°, puede provocar la desnaturalización de las proteínas
Hiperpirexia
Tipos de termómetro
Mercurio, digital, infrarrojos, tira plástica
Más preciso → mercurio
Cualquier agente que causa fiebre
Pirógeno
Exógenos (virus, bacterias, etc) y endógenos (IL)
Principales pirógenos endógenos
IL-1, IL-6, TNF alfa y INF-gamma
Principales pirógenos exógenos
- Microoganismos
- Necrosis de tejidos
- Reacc. inmunológica
- Hormonas
- Medicamentos
Prostaglandia más relevante
E2
Signo inicial de resolución febril
Vasodilatación
Transtorno febril en la que los pacientes psiquiátricos se provocan fiebre
Fiebre factisia
Duración fiebre prolongada
Más de 15 días
Fiebre ondulante es característica de
Brusella
Episoidios recurrentes de fiebre con intérvalos normales y predecibles
Periódica
Clásica paciente sano y sin aparente motivo
Sobreinfección, postquirurgicos
Nosocomial
Neutropénica
VIH
Neoplasia hematológica
Manejo de fiebre en adultos
AINES (ibuprofeno) + paracetamol
Paracetamol no es AINE
Manejo de fiebre en niños
Tempra y motrin
