Síndrome do Intestino Irritável Flashcards
O que são os transtornos funcionais (TGI)?
São aquelas patologias que possuem sinais e sintomas que, quando tratados com aquilo que conseguimos nos dias de hoje, não são curadas.
O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
É uma doença crônica, funcional e redicivante do intestino, de diagnóstico tardio, definida por critérios diagnósticos baseados em sintomas na ausência de causas orgânicas detectáveis.
O que caracteriza a SII?
Dor abdominal associada a alteração de hábito intestinal e da consistência das fezes.
Quais são os outros sintomas gastrointestinais que podem estar associados com a SII?
Distensão abdominal, evacuação incompleta, urgência e tenesmo.
Qual o sexo biológico que possui um maior diagnóstico de SII?
As mulheres.
Qual o problema advindo do diagnóstico da SII ser de exclusão?
O paciente necessita envolver vários
profissionais (clínicos, gastroenterologistas, proctologistas, cirurgiões gerais, psiquiatras
e nutricionistas), ser submetido a vários exames com altos custos; e até estar sujeito a várias cirurgias como colecistectomia, apendicectomia e histerectomias.
Qual o fator que aumenta a morbidade dos pacientes?
O excesso de cirurgias e de diagnósticos equivocados.
Quais os principais aspectos da fisiopatologia da SII?
1) Alteração da motilidade - a exemplo de aumento ou retardo da peristalse; aumento de contrações espasmódicas e aumento da pressão luminal.
2) Hipersensibilidade visceral - diminuindo limiar para percepção de distensão mecânica
3) Interação entre o sistema imune da mucosa, barreira epitelial e fatores luminais, com alimentos e bactérias intestinais.
O que constitui o sistema nervoso entérico?
O plexo de Mesiner (submucoso) e Auerbach (subseroso e entre as camadas musculares).
Qual a função do sistema nervoso entérico?
Regular a função neuromuscular do TGI controlado pelo SNA simpático e parassimpático.
Como os neurotransmissores atuam no sistema nervoso entérico?
Com um envolvimento na motilidade intestinal regulada pelo SNA, que regula a sensibilidade visceral, modula e coordena a motilidade e a secreção do TGI, atuando na regulação
imunológica e reação inflamatória a nível da mucosa entérica.
O que é a hiperalgesia visceral nos pacientes com SII?
É o limite de dor visceral inferior ao dos indivíduos normais nesses pacientes.
O que é a Síndrome do supercrescimento bacteriano intestinal?
É aquela definida pelo número excessivo de bactérias no intestino delgado, geralmente coliformes, e tipicamente encontradas no cólon (em geral, com espécies GRAM negativas aeróbicas e anaeróbicas capazes de fermentar carboidratos), estando associada a SII.
Quais os objetivos dos critérios de ROMA?
Desenvolver um sistema de classificação baseado em sintomas; com o estabelecimento de critérios diagnósticos para pesquisa e assistência, a fim de fazer uma revisão sistemática rigorosa da literatura com respeito a essas condições e, finalmente, validar e/ou modificar esses critérios de acordo com um processo baseado em evidências.
Qual o critério de ROMA IV para SII?
Paciente com dor abdominal recorrente (> ou = 1 dia por semana, em média, nos 3 meses anteriores), com início em cerca de 6 ou mais meses antes do diagnóstico
- A dor abdominal tem que estar associada a pelo menos dois dos seguintes sintomas:
A) Dor à defecação
B) Mudança na frequência das fezes
C) Mudança na forma (aparência) das fezes - O paciente não possui nenhum dos seguintes sinais de alerta:
A) Idade maior ou = 50 anos, com nenhuma triagem prévia do CA de cólon e presença de sintomas
B) Mudanças recentes no hábito intestinal
C) Evidência de sangramento GI oculto
D) Dor noturna ou passagem das fezes
E) Perda de peso involuntária
F) História familiar de CA colorretal ou doença inflamatória intestinal
G) Massa abdominal palpável ou lipofenopatia
H) Evidência de anemia ferropriva em exames de sangue
I) Teste positivo para sangue oculto nas fezes
