Doenças funcionais do TGI

Question 1

Quais são as principais doenças funcionais do TGI?

Answer 1

1. “Globus” faríngeos
2. Disfagia funcional
3. Pirose funcional
4. Dispepsia funcional
5. Náuseas e vômitos funcionais
6. Síndrome do intestino irritável (SII)
7. Defecação obstruída
8. Anismo (dor no ânus)

Question 2

Qual o mecanismo fisiopatológico das doenças funcionais do TGI?

Answer 2

O eixo intestino-cérebro (Gut-brain), que gera interações de todo o TGI com o cérebro espinhal, possui as suas interações bloqueadas por algum fator desconhecido.

Question 3

Como é feito o diagnóstico das doenças funcionais do TGI?

Answer 3

Essencialmente, de forma clínica baseado em critérios protocolares de ROMA IV.

1. Avaliando a faixa etária, o perfil pessoal, psíquico e social.
2. Evitar sempre exames desnecessários nos casos típicos.
3. Se atentar a sinais de alarme associados, afastando a doença funcional.
4. Os sinais de alarme associados são emagrecimento, febre, sangramento e secreções purulentas.
5. Se atentar para pacientes idosos e com histórico familiar de neoplasias.
6. Para casos duvidosos, os exames devem ser criteriosos.

Question 4

Como se dá o tratamento e o acompanhamento das doenças funcionais do TGI?

Answer 4

Por ser uma doença crônica, está em constante retratamento.
É preciso realizar:

1, Acompanhamento nutricional adequado e com parcimônia.
2. Constante reavaliação e, se necessário, exames como EDA, Colono, USG e TC.
3. Evitar exames excessivos sem critérios.
4. Indicar mudanças de hábitos de vida.
5. Introduzir uma abordagem psicoterápica e com medicação psicotrópica quando necessário.
6. Estimular atividade física e hobbies.
7. Evitar fumo, cafeína e bebidas alcoólicas em excesso.

Question 5

Qual o tratamento medicamentoso específico para doenças funcionais do TGI?

Answer 5

Existem muitos estudos farmacêuticos, porém com poucas medicações efetivas; e o tratamento é sintomático, na maioria dos casos.

1. Avaliar e tratar Disbiose (condição clínica que acontece quando a microbiota intestinal está sofrendo algum desequilíbrio de bactérias), quando associada ->
2. Acompanhar a longo prazo e realizar reavaliações.
3. Gerar uma boa relação médico-paciente e um esclarecimento constante do paciente.