Gastrites, gastropatias e dispepsia

Question 1

O que são as gastrites, gastropatias e dispesia?

Answer 1

São entidades clínicas distintas, porém com frequência são termos utilizados de forma confusa entre leigos e mesmo profissionais médicos.

Question 2

O que é Gastrite?

Answer 2

É um termo relacionado com a presença de lesão na mucosa gástrica, do processo inflamatório em atividade.

OBS.: Tecnicamente o diagnóstico é histopatologico.

Question 3

O que é Gastropatia?

Answer 3

É um terno que denota lesão da mucosa gástrica relacionada a lesão e regeneração celular da mucosa com pouca ou nenhuma atividade inflamatória (histopatológico)

Question 4

O que é Dispepsia?

Answer 4

É uma síndrome clínica de dor ou desconforto epigástrico, comumente associado a distensão e percepção de má digestão.

OBS.: É uma manifestação comum de várias patologias do TGI, entre elas gastrites e gastropatias.

Question 5

Quais as possíveis etiologias da Gastrite?

Answer 5

H. Pylori; AINH

Question 6

Quais as manifestações clínicas da Gastrite?

Answer 6

1. Dor e queimação
2. Náuseas e vômitos
3. Dispepsia
4. Sangramentos

Question 7

Quais as manifestações endoscópicas da Gastrite?

Answer 7

1. Erosões
2. Edema e eritema mucosa
3. Nodularidade mucosa

Question 8

Qual o quadro clínico característico das Gastrites?

Answer 8

Com manifestações agudas ou insidiosas, a exemplo de:
1. Dor e queimação gástrica
2. Dispepsia
3. Náuseas, vômitos e enjoos
4. Sangramentos agudos ou ocultos nas fezes
5. Exame físico:

Question 9

Quando socilitar EDA nas gastrites?

Answer 9

Para avaliar sintomas suspeitos, para pesquisar outras doenças (a exemplo de doença ulcerosa e DRGE) que podem ou não estar asssociadas a gastrites.

Question 10

Qual o padrão ouro para definição diagnóstica e etiológica?

Answer 10

EDA + Biópsia

Question 11

Quais são as gastrites segmentares?

Answer 11

Aquelas que acometem o antro, corpo, fundo e piloro.

Question 12

A localização das gastrites indica a etiologia?

Answer 12

Não, porém sugere: a exemplo de gastrite antral que sugere H. Pylori.

Question 13

O que é a pangastrite?

Answer 13

É a gastrite com achados difusos no TGE.

Question 14

O que são erosões com Hematina?

Answer 14

São achados da EDA de gastrite com aspecto mais escuros do sangramento (semelhante a uma ferrugem)

Question 15

Quais os achados associados a gastrites de aspecto agudo?

Answer 15

Vascularização da mucosa alteradas, pontos vermelhos e erosões aftóides.

Question 16

Quais os aspectos de gastrite crônica em EDA?

Answer 16

1. Atrofia
   2.Perda pregueado
2. Afinamento de mucosa
3. Vascularização submucosa

Question 17

Qual o caminho diagnóstico para Gastrite?

Answer 17

1. Localizar na EDA (Antro, corpo, fundo, piloro ou pangastrite)
2. Biopsia com H. Pylori + Inflamação celular
   3.Diagnóstico, tratamento e prognóstico.

Question 18

Existe alguma classificação amplamente aceita entre gastroenterologistas e endoscopistas?

Answer 18

Não, pela dificuldade de avaliar a classificação pela diversidade de achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos.

Question 19

Quais são as maiores gastrites agudas?

Answer 19

1. Aguda por H. Pylori
2. AINH e medicamentosa
3. Aguda por flegmonosa, infecciosa e outras.

Question 20

Quais são as maiores gastrites crônicas (atróficas)?

Answer 20

1. Gastrite atrófica por H. Pylori
2. Gastrite atrófica autoimune (Sendo que, o Bx orienta o diagnóstico + Está associado a anemia megaloblástica com deficiência de absorção de B12 por déficit de IF).

Question 21

Quais os maiores fatores incomuns da Gastrite?

Answer 21

1. Doença de Crohn
2. Sarcoidose
3. Linfocítica
4. Eosinofílica
5. Granulosa isolada

Question 22

Qual o tratamento das gastrites?

Answer 22

1. Nas formas agudas ou crônicas, sintomáticas ou não mas com H. Pylori +, deverão seguir o padrão antibacteriano.
2. Excluir fatores causais, a exemplo de AINH, álcool e fumo.