Doença ulcerosa péptica (DUP) Flashcards
O que são as ulcerações pépticas?
São soluções de continuidade da mucosa gastroduodenal, secundárias aos efeitos do ácido clorídrico (HCL) e da pepsina, estendendo-se através das muscularis mucosae.
Como são definidas as lesões mais superficiais?
Erosões, não atingindo a submucosa, com um espectro diferente da mesma ação patogênica cloridropéptica e <0,5cm.
Qual a região essencialmente acometida pelas úlceras?
A mucosa gastroduodenal, porém, eventualmente podem acometer porções distais do duodeno (gastrinoma), mucosa ectópicas (divertículo de Meckel - pode ter vários tipos de mucosa no seu interior).
Quais os tamanhos das lesões caracterizadas como úlceras?
> 0,5cm.
A DUP predomina em qual sexo biológico?
Masculino, apesar da diferença estar sendo reduzida.
Quais as úlceras mais comuns, entre a duodenal e a gástrica?
As duodenais.
Quais as patologias que estão associadas com DUP?
H. pylori, AINH e fumo.
Qual o principal mecanismo de proteção da mucosa gástrica?
O bicarbonato, que impede que a HCL a degrade.
Quais desequilíbrios que geram a doença ulcerosa péptica?
Fatores que reduzem a produção/efetividade do bicarbonato e do muco, a regeneração da mucosa ou alteração da vascularização local. Sendo assim, é um desequilíbrio entre um aumento dos fatores de agressão e redução dos fatores de defesa e reparação.
O fator de risco identificado pelo uso de AINE/AAS é maior em qual tipo de úlcera?
Úlcera gástrica.
Qual a etiopatogenia presente no consumo de AINH?
As prostaglandinas estimulam as células gástricas a produzirem muco e bicarbonato.
Qual a localização mais comum das úlceras gástricas na DUP?
Na Incisura Angularis.
A úlcera do Tipo II na DUP é de qual tipo?
Gástrica e duodenal.
Quais os tipos de de úlcera gástrica?
Tipo I - Úlcera de pequena curvatura (na incisura angularis) - com condições normais ou hipocloridria.
Tipo II - Úlcera do corpo gástrico associado a úlcera duodenal (em ambas as regiões) - possuindo uma condição de hipercloridria.
Tipo III - Úlcera pré-pilórica - com uma condição de hipercloridria.
Tipo IV - Úlcera da pequena curvatura em parte alta (próxima a JEG) - com uma condição de normocloridria.
Qual a porção do duodeno acometida pelas úlceras?
A primeira porção do duodeno, também conhecida como bulbo duodenal.