Sindrome Diarreico Flashcards

1
Q

La diarrea se define como

A

aumento del número de deposiciones de consistencia mas fluida

Consistencia liquida o acuosa

Frecuencia de >3 en 24 h

>200g en 24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Los sintomas del sindrome diarreico son

A
  1. Diarrea
  2. Sintomas y signos sugestivos de compromiso entérico
    1. nauseas
    2. vómitos
    3. dolor abdominal
    4. fiebre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En los adultos la caca contiene …% de agua y el peso total normal es < a …/ dia

A

70-85

200 gr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podemos clasificar la diarrea por 3 categorías

A
  1. Fisiopatologica: desequilibrio secreción-abrosción
  2. Por temporalidad
  3. Por causa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dentro de la clasificación fisiopatologica de la diarrea tenemos.

A
  1. Secretora
  2. Osmótica
  3. Inflamatoria
  4. Trastornos de la motilidad
  5. *Mal absortivas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dentro de la clasificación temporal de la diarrea tenemos…

A
  1. Aguda
  2. En vías de prolongación (de 2 a 4 semanas)
  3. Crónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dentro de la clasificación por causa de la diarrea tenemos…

A
  1. Infecciosa
  2. No infecciosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Las diferencias de la diarrea en relación al sector comprometido son

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La diarrea aguda tiene una duración < a … días

Es mas frecuente en …

1era causa de … en el mundo

A

14 días

niños

deshidratación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La gastroetneritis aguda es

A

Casi sinonimo de diarrea aguda. Cuadro de diarrea de < de dos semanas, que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

La diarrea crónica tiene una durción

A

> a 4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La diarrea aguda, etiopatogénicamente, se adquiere por

A
  1. Agentes infecciosos que se adquieren por
    1. Comidas o bebidas contaminadas
      1. Disceminación fecal-oral, agua, leche, huevos, pollos, pescado
    2. Transmisión sexual o de manos
  2. Alteración de la microflora normal del intestino debdo al uso de antibióticos
    1. proliferación de gérmenes que producen diarrea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Los principales mecanismos de defensa que un germen debe evitar al entrar al cuerpo del huesped son

A
  1. Acidez gástrica
  2. Motilidad del intestino delgado
  3. Formación de anticuerpos
  4. Microflora colónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Los mecanismos patógenos que causan diarrea pueden ser

Los AB causan diarrea aguda porque aumentan el AMPc o el calcio ionizado de las celulas intestinales, inhibiendo la absorción de sodio y estimulando la secreción de cloro

A
  1. enterotoxinas
  2. neurotoxinas
  3. citotoxinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Las principales causas de la diarrea aguda son

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Los principales causas de la diarrea aguda, a parte de la infección son:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En la anamnesis de la diarrea es importante preguntar acerca

A
  1. Si ha viajado a otro país: diarrea del viajero
  2. Si es caso múltiple: ETA
  3. Objetivar tiempo entre ingesta y aparición de síntomas:
    1. < 4h, vómitos desproporcionados, disentería (-): diarrea estafilocócica
    2. 6-8 h
      1. Sin fiebre, con o sin vomitos: E. coli enterotoxigénica. clostridium perfingens
      2. Con fiebre: Shigellosis, salmonelosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Los principales indicadores de gravedad de la diarrea infecciosa aguda son

A
  • Edad mayor de 70 años
  • Deshidratación: mucosas secas, oliguria, taquicardia e hipotensión, enoftalmos.
  • > 6 veces por dia.
  • Fiebre elevada con escalofríos (> 38°C)
  • Dolor abdominal grave en un paciente mayor de 50 años
  • Síndrome disentérico o deposiciones sanguinolentas.
  • Comorbilidades.
  • Inmunocomprometido (SIDA, trasplantado, tratamiento con quimioterápicos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

La diarrea aguda se caracteriza por

A
  1. Dolor abdominal
  2. Fiebre
  3. Deposiciones acuosas de color marrón o sanguinolentas.
  4. Vómitos → toxinas preformadas, como Staphylococcus aureus o
  5. Clostridium perfringens.
  6. Diarrea pastosa, distensión abdominal y ausencia de fiebre→parásitos que no penetran la mucosa intestinal.
  7. Fiebre alta + escalofríos + dolor abdominal + diarrea sanguinolenta → Salmonella o Shigella.
  8. Diarrea acuosa sin CEG → organismo que invaden superficialmente el epitelio intestinal (virus).
20
Q

Explicar la aproximación diagnostica de la diarrea aguda

A
21
Q

Se considera diarrea crónica cuando es > a

A

4 semanas

22
Q

Las principales diferencias entre la diarrea crónica funcional y orgánica son

A
23
Q

En relación al tiempo, nos orienta a una diarrea crónica funcional si tiene una duración

A

< a 3 meses

24
Q

Los principales signos de alarma de una diarrea crónica son

A
  1. -Mayor de 50 años
  2. -Hemorragia Digestiva
  3. -Masa abdominal palpable.
    • Ausencia de estudio para CA de colón, antecedentes familiares.
    • Cambio hábito intestinal.
    • Dolor o diarrea nocturna.
    • Anemia ferropriva (hemograma).
    • Baja de peso.
    • Inmunodeficientes
25
Q

Una de las principales causas de la diarrea crónica es el

A

Sindrome de Intestino Irritable

26
Q

Los signos y sintomas de un sindrome de intestino irritable son

A
  1. Dolor abdominal
    1. crónico, difuso
  2. Diarrea
    1. predominio diurno y postprandial asociada a urgencia y sensación de evacuación incompleta
  3. Constipación
  4. Pirosis
  5. Dispepsia
  6. Disfagia
  7. Saciedad precoz
  8. distensión abdominal
  9. meteorismo
27
Q

En la anamnesis remota, indicios de un SII son

A
  1. Comorbilidad psiquiátrica a edad temprana
  2. Alteraciones del hábito intestinal
  3. Ausencia de causa orgánica demostrable
  4. MUY frecuente
    1. mas en mujeres y jovenes
28
Q

Los criterios de Roma IV para el SII son

A
29
Q

Describa la escala de Bristol

A
30
Q

Podemos clasificar el SII como

A
31
Q

El principal mptivo de consulta en SII es

A

meteorismo

32
Q

Las causas del meteorismo son

A
  1. Trastorno digestivo funcional: mas importante
  2. Intolerancia a la lactosa
  3. Otras intolerancias
  4. Sobrecrecimiento bacteriano
33
Q

la enfermedad celiaca es un trastorno autoinmune gatillado por el …

A

gluten

34
Q

La edad de presetación de la enfermedad celiaca es

A

14% en niños

78% en adultos

35
Q

En niños menores, la enfermedad celiaca se acompaña de …

En niños mayores, la enfermedad celiaca se acompaña de …

En adultos, la enfermedad celiaca se acompaña de …

A

diarrea, distención, desnutrición

diarrea, baja talla, anemia, aftas, hipoplasia de esmalte dental

asintomático o multiples sintomas

36
Q

Los sintomas principales de la enfermedad celiaca son

A
  • Diarrea crónica.
  • Osteopenia y osteoporosis.
  • Hipoplasia del esmalte dental.
  • Baja de peso.
  • Glositis.
  • Decaimiento.
  • Dispepsia.
  • Anemia
  • Dermatitis herpetiforme.
  • Esteatorrea
  • Infertilidad
  • Aftas recurrentes
  • Dolor abdominal.
  • Hipovitaminosis.
37
Q

El diagnostico diferencial de una EC es

A
  • Síndrome de intestino irritable.
  • Otras causas de dispepsia en estudio.
  • Otras causas de anemia.
  • Otras causas de baja de peso.
  • Otras causas de osteopenia/osteoporosis en hombres o mujeres jóvenes.
  • Otras dermatitis (herpetiforme)
38
Q

Con el fin de diagnosticar una EC debemos

A
  1. Estudio general de laboratorio (incluirs TSH)
  2. Anticuerpos: solicitarlos con DIETA NORMAL. (4-6 meses sin gluten se negativizan) (2-6 semanas con dieta se positivizan).
    1. Antitrasglutaminasa(S→+sensible)
    2. Antiendomisio (E→+específico)
    3. IgAsérica (descartar posible déficit en caso de estudio negativo).
  3. Gold Estándar: endoscopia digestiva alta con biopsias de intestino delgado (5 muestras).
    1. Se aprecia atrofia duodenal.
    2. Clasificación en grados de Marshall.
    3. Primeros estadios inespecíficos
39
Q

Ejemplos de alimentos que no contienen gluten son

A
  1. Aceites
  2. Mantequilla
  3. Leche blanca
  4. Aceitunas
  5. Legumbre
  6. Amaranto
  7. Quinoa
  8. Soya
  9. Café en grano
  10. Té
  11. Hierbas naturales
  12. Arroz
  13. Papas
  14. Mandioca
  15. Carnes blancas y rojas
  16. Pescados y mariscos
  17. Frutos secos (nueces, almendras, maní, avellanas, piñones, castañas, etc.)
  18. Semillas (linaza, sésamo, amapola y girasol)
  19. Frutas
  20. Verduras y hortalizas
  21. Huevos
  22. Choclo (maiz)
  23. Miel
  24. Azúcar
  25. Sal
  26. Condimentos (canela, romero, tomillo, pimienta, comino, etc.)
  27. Bebidas alcohólicas (vino, tequila, ron champagne, sidra, pisco, coñac y aguardiente de uva).
40
Q

Intolerancia a la lactosa de debe diferenciar de

A

Mala absoción de la lactasa

Hipolactasia

  • *Hipolactasia**: menor actividad o síntesis de lactasa en el epitelio.
  • *Mala absorción de la lactosa**: no se digiere lactosa por no tener lactasa. En colon se fermenta por bacterias y se detecta por hidrógeno espirado después de una carga de lactosa.
  • *Intolerancia a la lactos**a: síntomas post-ingesta de lactosa. Se detecta por administración de lactosa en doble ciego. Ver ausencia de síntomas al momento de restringir la lactosa.
41
Q

Los principales sintomas de la intolerancia a la lactosa son

A

Flatulencia

Dolor abdominal crónico

Distensión abdominal

diarrea

42
Q

En la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn hacen referencia a la inflamación y ulceración de la

Tienen un curso, se altera en periodos de remisión y actividad

inicia en edades

A

pared intestinal

crónico y recurrente

jovenes (20-40)

43
Q

Los principales sintomas de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son:

A
  • Dolor abdominal
  • Diarrea crónica
  • Deposiciones con sangre, mucus o pus.
  • Rectorragia.
  • CEG, baja de peso.
  • Fiebre.
  • Pujo, tenesmo vesical, urgencia.
  • Sensación de distención abdominal.
  • Síntomas extraintestinales
44
Q

La enfermedad de Crohn puede afectar solo a algunas partes del TD (f o v)

A

f

45
Q

En relación a la frecuencia de los tipos de enfermedad de crohn según su compromiso: cual es la mas frecuente

A

Ileon terminal

46
Q

En la colitis ulcerosa

A

Siempre se afecta el rectp

solo mucosa y no transmural

no se afecta el Intestino delgado

compromiso continuo

47
Q

Podemos diferenciar la enfermedad de Crihn y una colitis ulcerosa debido a que

A