Sindrome Diarreico Flashcards
La diarrea se define como
aumento del número de deposiciones de consistencia mas fluida
Consistencia liquida o acuosa
Frecuencia de >3 en 24 h
>200g en 24 h
Los sintomas del sindrome diarreico son
- Diarrea
- Sintomas y signos sugestivos de compromiso entérico
- nauseas
- vómitos
- dolor abdominal
- fiebre
En los adultos la caca contiene …% de agua y el peso total normal es < a …/ dia
70-85
200 gr
Podemos clasificar la diarrea por 3 categorías
- Fisiopatologica: desequilibrio secreción-abrosción
- Por temporalidad
- Por causa
Dentro de la clasificación fisiopatologica de la diarrea tenemos.
- Secretora
- Osmótica
- Inflamatoria
- Trastornos de la motilidad
- *Mal absortivas
Dentro de la clasificación temporal de la diarrea tenemos…
- Aguda
- En vías de prolongación (de 2 a 4 semanas)
- Crónica
Dentro de la clasificación por causa de la diarrea tenemos…
- Infecciosa
- No infecciosa
Las diferencias de la diarrea en relación al sector comprometido son
La diarrea aguda tiene una duración < a … días
Es mas frecuente en …
1era causa de … en el mundo
14 días
niños
deshidratación
La gastroetneritis aguda es
Casi sinonimo de diarrea aguda. Cuadro de diarrea de < de dos semanas, que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y fiebre
La diarrea crónica tiene una durción
> a 4 semanas
La diarrea aguda, etiopatogénicamente, se adquiere por
- Agentes infecciosos que se adquieren por
- Comidas o bebidas contaminadas
- Disceminación fecal-oral, agua, leche, huevos, pollos, pescado
- Transmisión sexual o de manos
- Comidas o bebidas contaminadas
- Alteración de la microflora normal del intestino debdo al uso de antibióticos
- proliferación de gérmenes que producen diarrea
Los principales mecanismos de defensa que un germen debe evitar al entrar al cuerpo del huesped son
- Acidez gástrica
- Motilidad del intestino delgado
- Formación de anticuerpos
- Microflora colónica
Los mecanismos patógenos que causan diarrea pueden ser
Los AB causan diarrea aguda porque aumentan el AMPc o el calcio ionizado de las celulas intestinales, inhibiendo la absorción de sodio y estimulando la secreción de cloro
- enterotoxinas
- neurotoxinas
- citotoxinas
Las principales causas de la diarrea aguda son
Los principales causas de la diarrea aguda, a parte de la infección son:
En la anamnesis de la diarrea es importante preguntar acerca
- Si ha viajado a otro país: diarrea del viajero
- Si es caso múltiple: ETA
- Objetivar tiempo entre ingesta y aparición de síntomas:
- < 4h, vómitos desproporcionados, disentería (-): diarrea estafilocócica
- 6-8 h
- Sin fiebre, con o sin vomitos: E. coli enterotoxigénica. clostridium perfingens
- Con fiebre: Shigellosis, salmonelosis
Los principales indicadores de gravedad de la diarrea infecciosa aguda son
- Edad mayor de 70 años
- Deshidratación: mucosas secas, oliguria, taquicardia e hipotensión, enoftalmos.
- > 6 veces por dia.
- Fiebre elevada con escalofríos (> 38°C)
- Dolor abdominal grave en un paciente mayor de 50 años
- Síndrome disentérico o deposiciones sanguinolentas.
- Comorbilidades.
- Inmunocomprometido (SIDA, trasplantado, tratamiento con quimioterápicos)
La diarrea aguda se caracteriza por
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Deposiciones acuosas de color marrón o sanguinolentas.
- Vómitos → toxinas preformadas, como Staphylococcus aureus o
- Clostridium perfringens.
- Diarrea pastosa, distensión abdominal y ausencia de fiebre→parásitos que no penetran la mucosa intestinal.
- Fiebre alta + escalofríos + dolor abdominal + diarrea sanguinolenta → Salmonella o Shigella.
- Diarrea acuosa sin CEG → organismo que invaden superficialmente el epitelio intestinal (virus).
Explicar la aproximación diagnostica de la diarrea aguda
Se considera diarrea crónica cuando es > a
4 semanas
Las principales diferencias entre la diarrea crónica funcional y orgánica son
En relación al tiempo, nos orienta a una diarrea crónica funcional si tiene una duración
< a 3 meses
Los principales signos de alarma de una diarrea crónica son
- -Mayor de 50 años
- -Hemorragia Digestiva
- -Masa abdominal palpable.
- Ausencia de estudio para CA de colón, antecedentes familiares.
- Cambio hábito intestinal.
- Dolor o diarrea nocturna.
- Anemia ferropriva (hemograma).
- Baja de peso.
- Inmunodeficientes
