Abdomen Agudo Flashcards
el abdomen agudo es
Sindorme con signos y sintomas referidos al abdomen, de los cuales el dolor abdominal es el predominante.
Requiere de conducta diagnóstica o terapéutica rápida. No es un diagnostico definitivo, sino que de trabajo
El AA necesariamente requiere de signos de irritación peritoneal
No necesariamente, sólo se requiere dolor abdominal de menos de 7 días
¿Cuál es la duración del AA?
Menor a 7 días
Generalmente 48 h requieren mayor atención y resolución quirúrijica
Cómo se presenta el dolor en un AA?
agudo, súbito o progresivo
En relación a la localización del dolor del AA, podemos inferir que se trata de
La clasificación de Christmann para AA indica
Una distensión abdominal oriente a …
Sangre en el peritoneo y shock hipovolémico orienta a
Una isquemia oriente a
AA obstructivo
AA hemorrágico
AA oclusivo vascular
Dentro de las causas intra peritoneales podemos encontrar
- Inflamatorias
- Mecánicas
- Hemorrágicas
- Isquémicas
Dentro de las causas extra peritoneales podemos encontrar
- Torácicas
- Genitourinarias
- Neurogénicas
- Metabólicas
En el AAQ, las causas no quirúrgicas mas frecuentes son
- Gastroenteritis aguda
- Infarto agudo al miocardio
- Uremia
- Cetoaciosis diabética
- Neumonías Basales
Las causas qx mas importantes del AAQ son
En relación a la topografía del abdomen, podemos diagnosticar la etiología dependiendo de su localización. Ejemplos son
En el Ex. Fisico, los signos de irritación peritoneal aluden a
singo de lumberg +, dolor a la percusión abdominal
Las 5 patologías mas frecuentes de un AAQ son
- Apendicitis aguda
- Diverticulitis
- Obstrucción intestinal
- Úlcera perforada
- Isquemia mesentérica
En relación a la causa de apendicitis aguda, la teoría mas aceptada es la de
obstrucción del lumen apendicular. Esta se puede ser por
- Fecalitos (adultos)
- Helmintos (raro)
- Obstrucción cuerpo extraño (raro)
- Reacción linfoide por obstrucción (niños)
Posterior a la obstrucción del apendicte ocurren:
- Acumulación secreciones y sobrecrecimiento bacteriano
- Aumento presión intraluminal, distendiendo la pared (dolor visceral, dolor abdominal difuso, aoendicitis congestiva)
- Congestión e isquemia (apendicitis flegmonosa)
- Ulceras al nivel de la mucosa e invasión de la pared bor bacterias que liberan toxinas: fiebre taquicardia, leucocitosis
- La infección alcanza serosa y peritoneo, dolor se localiza en la fosa iliaca der y comienzan signos de irritación peritoneal.
- Si el proceso evoluciona produce gangrena y perforación (apendicitis gangrenosa), con la formaciñon de un absceso localizado o si la perforacion es libre en la cavidad peritonitis
Los SINTOMAS principales del apendicits son:
- Dolor abdominal sordo inicialmente en epigastrio
- Migración a FID sobre punto de McBurney
- Dolor aumenta con movimientos
- CEG
- Fiebre
- Nauseas y vómitos posteriores al inicio del dolor
1.
Los principales signos de apendicitis son
- Signos de irritación peritoneal
- Sensibilidad y resistencia involuntaria y localizada en punto de McBurney.
- Signo de Blumberg: sensibilidad de rebote en FID
- Signo de Rovsing: sensibilidad en FID al rebotar en FII.
- Signo del psoas: sensibilidad en FID al extender la cadera, o al flectar el muslo contra resistencia (sobre todo apéndice en pelvis).
- Signo del obturador: sensibilidaden FID a la rotación interna de la cadera.
- Masa en FID por absceso o plastrón apendicular
- Cuando el apéndice se localiza retrocecal, los signos abdominales son más leves, dificultando el diagnóstico temprano
Las 3 principales causas de AA en embarazadas son
- Apendicitis aguda
- Patología Biliar
- Obstrucción intestinal
En una apendicitis aguda, si tiene < 24 h de evolución es posible que la PCR tenga resultadp
normal
Las principales complicaciones de la diverticulosis son
Las principales causas de la obstrucción intestinal son
Las principales causas etiológicas de las OIA y OIB son
Como se ve una RX de una OI
El examen que nos suele dar el diagnostico de una UP es
La rx de torax
