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Certamen II Semio > Enfermedad Renal Crónica > Flashcards

Enfermedad Renal Crónica Flashcards

1
Q

Defina Enfermedad Renal cronica

A
  1. alteracion de los riñones por 3 o mas meses
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2
Q

Indique la prevalencia de una ERC

A

3% en mayores a 15 años

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3
Q

Cual es la primera causa e hemodialisis en Chile

A

diabetes mellitus

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4
Q

indique los factores de riesgo de una ERC

A
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5
Q

Indique el riesgo cardiovascular de px con ERC

A

alto riesgo cardiovascular

generalmente fallecen por enfermedades cardiovasculares

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6
Q

Como se mide la funcion renal

A

Velocidad de filtración glomerular (VFG). se requiere medición de creatinina

Inversamente profesional

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7
Q

Indique las dos formas usuales de medir la VFG por la creatinina

A
  1. Clearence de creatinina de 24 hrs:
    1. la cantidad de plasma que queda libre de creatinina por unidad de tiempo.
    2. Requiere la recolección de orina por 24 horas, proceso que usualmente es engorroso y que puede estar sujeto a errores.
  2. Creatinina plasmática:
    1. A medida que se pierde función renal, la creatininemia aumenta, pero no de forma lineal, elevándose en mayor medida en etapas más avanzadas.
    2. La creatinina plasmática se ve afectada por diferentes variables tales como masa muscular, sexo, entre otras.
      1. Su valor propio no tiene mucha utilidad. Por esto, se calcula la VFG utilizando diferentes fórmulas que incluyen además de la creatinemia, variables personales como edad, sexo y algunas peso y raza. Las más utilizadas actualmente son la MDRD y CKD-EPI.
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8
Q

Clasifique la ERC segun su VFG

A
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9
Q

la preoteinuria es un indicador de?

A

precoz de disfunción renal

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10
Q

Como estará la proteinuria en una microalbuminuria

A

negativa

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11
Q

Como estará la proteinuria en una macroalbuminuria

A

positiva

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12
Q

Cuando ocurren las primeras alteraciones en una ERC en relación a la VFG

A

Cuando es < 30mL/min

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13
Q

Indique las primeras alteraciones en un ERC

A
  1. Alteraciones de volumen y ritmo diurético (incapacidad del riñón para concentrar orina)
    1. poliuria
    2. nicturia
  2. Anemia
    1. Sd anemico
  3. Retención de productos nitrogenados
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14
Q

Defina Sd Uremico

A

Sintomas y signos por falla renal severa, el riñón es incapaz de manejar la homeostasis de los demás sistemas

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15
Q

Cuando se manifiesta el Sd Uremico

A
  1. ERC terminal
    1. VFG <10-15 mL/min
  2. Insuficiencia renal aguda
    1. BUN >100 mg/dL
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16
Q

Cual es la terapia en un Sd uremico y por que es tan urgente

A

Iniciación diálisis como terapia de reemplazo de la función renal porque el px está en riesgo vital

17
Q

Indique los principales responsables de este Sd

A
  1. disfunción celular por toxinas urémicas
  2. disfunción de sistemas
    1. ICC
    2. anemia
    3. HTA
    4. deoresión miocárdica por toxina
  3. Trastornos de electrolitos y ácido base
18
Q

Indique las manifestaciones generales en un Sd Urémico

A
  1. Astenia
  2. fatiga
  3. letargo progresivo
  4. Desnutrición por
    1. anorexia
    2. proteinuria
    3. acidosis metabólica
    4. dietas hipoproteicas
19
Q

Indique las manifestaciones gastrointestinales en un Sd Urémico

A
  1. anorexia
  2. nauseas
  3. vomitos
  4. ulceraciones del TD
  5. pancreatitis
  6. dolor abdominal
  7. colitis urémica
  8. Patognomónico
    1. aliento urémico
      1. olor a amoniaco o a pescado
20
Q

Indique las manifestaciones Cardiovasculares en un Sd Urémico

A
  1. HTA (90% px)
  2. Pericarditis urémica
  3. derrame pericárdico (puede llegar hasta taponamiento cardiaco)
  4. ateromastosis prematura
  5. IC
  6. ACV
  7. Arritmias
  8. angina
21
Q

Indique las manifestaciones hematológicas en un Sd Urémico

A
  1. anemia de grado variable normocitica normocronica multifactorial
  2. Sd hemorragipero
22
Q

Indique las manifestaciones neurológicas en un Sd Urémico

A
  1. somnolencia
  2. bradipsiquia con agitación psicomotor
  3. convulsiones
  4. coma
  5. neuromusculares
    1. hiperexcitabilidad
    2. fasciculaciones
    3. mioclonías
    4. asterixis
  6. Neuropatía periférica sensitiva y motora 2aria a la retención de productos nitrogenados
23
Q

Indique las manifestaciones dermatológicas en un Sd Urémico

A
  1. piel palida con tine amarillo
    1. NO compromete escleras
  2. Escoriaciones
  3. prurito
  4. edema
  5. hiperpigmentación
24
Q

Indique las manifestaciones del metabolismo óseo mineral en un Sd Urémico

A
  1. retención de fosforo
  2. deficit de calcitriol
    1. disminución absorción de calcio intestinal: hipocalcemia
  3. aumenta PTH
  4. Sintomas
    1. aumento fracturas patologicas
    2. dolores oseos
    3. talla baja
    4. roturas tenidnea
    5. hiperfosfatemia
      1. calcificaciones patologicas en arterias, valvulas y otros tejidos
25
Q

Indique las manifestaciones respiratorias en un Sd Urémico

A
  1. edema pulmonar agudo
  2. derrame pulmonar
  3. congestión pulmonar
  4. taquipnea
26
Q

Indique las manifestaciones endocrinas en un Sd Urémico

A
  1. alteraciones menstruales
  2. aumento prolactina
  3. disfunción erectil
  4. disminución T3
  5. dislipidemias
  6. hiperglicemia
  7. ginecomastia
27
Q

Indique las manifestaciones urinarias en un Sd Urémico

A
  1. oliganuria
  2. nicturia
  3. isostenuria
28
Q

Describa la fascie uremica

A
29
Q

Indique las alteraciones de laboratorio mas frecuentes en un Sd Uremico

A
30
Q
A

Certamen II Semio (17 decks)

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