Pruebas Hepaticas Flashcards
Indique los valores normales de billirrubina total
0,3-1 mg/dL
Indique los valores normales de billirrubina directa
0,1-0,3 mg/dL
Indique los valores normales de billirrubina indirecta
0,2-0,8 mg/dL
Indique los valores normales de GOT
0-35 U/L
Indique los valores normales de GPT
4-36 U/L
Indique los valores normales de GGT
8-38 U/L
mujeres < 45 años, 5-27 U/L
Indique los valores normales de fosfatasas alcalinas
30-120 U/L
Indique los valores de la bilirrubina en una hiperbilirrubinemia
Directa: bilirrubina conjugada o directa mayor al 50% total
Indirecta: bilirrubina conjugada o directa menor a un 15-20% del total
Mixta: Directa: bilirrubina conjugada o directa entre 20-50%
Indique las causas de la hiperbilirrubinemia de predominio directo
Puede ser de prigen hepatico o post hepatico (obstrucción a nivel de tracto biliar)
- Calculos biliares
- obstrucción del conducto extrahepático
- Metastasis hepatica
- Colestasia por drogas
- Alteraciones congenitas
- Sindrome de Dubin-Johnson
- Sd de Rotor
Indique las causas de la hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
De origen prehepático o hepático: Alta producción de bilirrubina y el higado no es capaz de conjugar completamente
- Hemolisis intravascular
- Reabsorción de grandes hematomas
- anemia megaloblástica
- alteraciones congenitas
- sd de Gilbert
- Sd de Crigler-Najjar
- Ictericia fisiológica del recien nacido
- eritoblastosis fetal
- hepatitis
- cirrosis
- etc
Indique a que hiperbilirrubinemia pertenece el sintoma de la coluria
La hiperbilirrubina de predominio indirecto NO produce coluria
Donde se encuentran GOT/AST/TGO/ASAT
Tejidos de alta actividad metabólica (miocardio, hepatocitos, ME, cerebro y en menor grado en riñones, pancreas, globulos rojos)
A nivel hepatico en mitocondrias y citosol
GOT/AST/TGO/ASAT tienen una alta sensibilidad a
hipoxia y hepatotoxicos
indique las alteraciones hepáticas (injuria celular) en las cuales se ve un aumento de GOT
- Hepatitis
- cirrosis
- daño por drogas
- metástasis hepática
- necrosis hepática inicial
- cx hepática
- mononucleosis infecciosa
- infiltración hepática
indique las alteraciones extrahepáticas en las cuales se ve un aumento de GOT
- anemia hemolitica aguda
- pancreatitis aguda
- enfermedades del musculo esquelético
- rabdomiólisis
- IAM
- quemaduras
- trauma
- enfermedades musculares primarias
Donde se encuentran GPT/ALT/TGP/ALAT
Se encuentra predominantemente en el higado
GPT/ALT/TGP/ALAT tienen una alta sensibilidad a
enfermedades hepatocelulares
Que alteraciones se ven en un aumento de GPT
- Aumento significativo (sobre 10 veces)
- hepatitis
- necrosis hepática
- isquemia hepática
- Aumento moderado (5-10 veces)
- cirrosis
- colestasis
- tumores hepáticos
- daño por drogas
- ictericia obstructiva
- gran quemado
- trauma muscular
- Aumento leve (menor a 5 veces)
- miositis
- pancreatitis
- IAM
- mononucleosis infecciosa
- shock
Indique a que nos orienta la relación GOT/GPT
cual fue la causa de injuria celular que originó el aumento de enzimas en la sangre
Indique los niveles de la relación GOT/GPT en hepatitis alcoholica
> 2
Indique los niveles de la relación GOT/GPT en hepatitis crónica no alcoholica
cercano a 1
Indique los niveles de la relación GOT/GPT en hepatopatía en fase cirrótica
>1
Donde se encuentran predominantemente las fosfatasas alcalinas
higado, tracto biliar y huesos
Cual es el efecto de la colestasis en las concentraciones plasmáticas de fosfatasas alcalinas
aumentan
En que alteraciones hepáticas se puede ver un aumento de las fosfatasas alcalinas
- cirrosis
- obstrucción intra o extra hepática
- tumor hepático
En que alteraciones extrahepáticas se puede ver un aumento de las fosfatasas alcalinas
- tumores óseos
- fractura en reparación
- hiperparatiroidismo
- osteomalacia
- enfermedad de Paget
- artritis reumatoidea
- infarto o isquemia intestinal
- IAM
- sarcoidosis
Indique donde se encuetra GGT
higado y tracto biliar
Indique a que es sensible GGT
patología hepatobiliar, consumo crónico de alcohol
En que alteraciones hepaticas se puede ver un aumento de GGT
- hepatitis
- cirrosis
- necrosis hepática
- tumores o metástasis hepática
- drogas hepatotóxicas
- colestasia
En que alteraciones extrahepaticas se puede ver un aumento de GGT
- IAM
- ingesta alcoholica
- pancreatitis aguda
- mononucleosis infecciosa
Indique las enzimas que se ven alteradas en una función biliar
- bilirrubina
- FA
- GGT
Indique las enzimas que se ven alteradas en una lesión hepatocelular
GOT, GPT
Indique las enzimas que se ven alteradas en una función hepatocelular
albúmina, coagulación, bilirrubina
Indique los valores normales del tiempo de trombina y de albúmina plasmática
- 10-14 segundos
- 3,5 a 5,5 g/dL
Indique las alteraciones en las pruebas de función hepática de origen extrahepático

Indique el patrón de citólisis
aumento de GOT y GPT
Indique el patrón de disfunción hepatocelular
- Niveles de albúmina plasmática
- Niveles de bilirrubina
- pruebas de coagluación
- tiempo de prototrombina
Indique el patrón colestásico
aumento de FA y GGT. Puede ir acompañado de hiperbilirrubinemia de predominio directo