Hemorragia Digestiva Alta y Baja Flashcards

1
Q

Una hemorragia digestiva es

A

sangrado o ​pérdida intraluminal de sangre desde la orofaringe hasta el ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Las hemorragias se pueden clasificar como

A

Hemorragia digestiva alta: Desde el esófago hasta el ángulo de Treit

Hemorragia digestiva baja: desde el ángulo de Treit hasta el ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

El ángulo de Treitz es

A

ligamento con fibras musculares que nace del pilar derecho del diafragma y se dirige hasta la unión duodenoyeyunal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Los st principales de la hemorragia digestiva

A
  1. Hematemesis
  2. Hematoquecia
  3. Melena
  4. Rectorragia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Los st confusionales de la HD pueden ser

A
  1. Hemoptosis
  2. Epistaxis
  3. Falsa melena o falsa rectorragia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Las principales diferencias entre hemoptosis y hematemesis son

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

El …% de las hemorragias digestivas son HDA

A

75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Las causas etiológicas de la HDA son

A
  1. Úlcera péptica: 50-60%
  2. Várices esofágicas: 15-20%. Secundarias a hipertensión portal, podría haber trombosis de la vena esplénica
  3. Gastritis: 15%. AINES, aspirina, estrés
  4. Esofagitis erosiva. 5-10% Esofagitis, ERGE
  5. Sd de Mallory-Weiss: 10%, desgarro unión gastroesofágica por vómitos abundantes
  6. Lesiones vasuclares: <5%
  7. Neoplasia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En la anamnesis y el EX fisico de la HDA es necesario buscar dirigidamente:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Se puede clasificar la HDA según grado de severidad. Esto se hace:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

la VEDA NO debe utilizarse en los siguientes casos

A
  1. Perforación
  2. Angina inestable no controlada
  3. shock
  4. coagulopatía grave no controlada
  5. insuficiencia resp
  6. alteraciones de la consciencia
  7. Px agitado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La escala de Forrest evalúa necesidad de terapia endoscópica en los pacientes con HDP secundaria a úlcera péptica.

Los criterios son:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La HDB corresponde al …% de las hemorragias digestivas.

Son más frecuentes en … y pacientes añosos.

A

25

hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La causa más frecuente de rectorragia son las …

frente a toda rectorragia se impone la necesidad de una exploración …por tacto y rectosigmoidoscopia completa

A

hemorroides complicadas

anorrectal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Las principales causas etiologicas de un HDB son..

Siempre se debe explorar el intestino grueso mediante una

A
  1. Hemorragia diverticular: 30%
  2. Neoplasia: 19%
  3. Colitis ulcerosa: 19%
  4. Polipos intestinales
  5. Colitis granulomatosa
  6. Angiodisplasia: 8%, (colón ascendente y ciego)
  7. Iatrogénica: post polipectomía
  8. Vasculitis

colonoscopía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La edad, evolución y st acompañantes de una HDB nos indican:

A
17
Q

Los sintomas y signos principales de la HDB son

A
  1. Rectorragia
  2. Colorragia (sangre que indica lesiones altas como colon izq)
  3. Diarrea con sangre y mucus
  4. Pujos
  5. Tenesmo rectal
18
Q

Como diferenciamos los sangramientos digestivos macroscopicos

A
19
Q

Las HD pueden llevar a anemias de tipo …

El hematocrito estará <11%

A

hipocromas y microciticas debidoa a ferropenia

20
Q

Para el tacto rectal el paciente debe estar en la posición de…

Los pasos a seguir son

A

Simms

  1. Insepección
  2. lubricación mano con guantes
  3. Se inserta el indice, moviendolo en forma de circulos como un cono
  4. si no se encuentra nada y hay dudas se pone agua oxigenada al dedo con restos fecales. Burbujas orientan a sangre oculta
21
Q

Los sintomas principales de una HDA y una HDB son

A

HDA:

  1. Hematemesis
  2. melena
  3. anemia ferropiva
  4. compromiso hemodinámico
  5. rectorragia (mal pronóstico)

HDB

  1. Hematoquecia
  2. Rectorragia
  3. enterorragia
  4. sangre roja fresca
  5. melena
  6. palidez
  7. Compromiso hemodinamico (taquicardia, hipotensión, ortostatismo, shock hipovolémico)
  8. Sangrado orificial: sangre fresca al limpiarse
22
Q
A