Examen Fisico Abdomen Flashcards
El abdomen se divide en 9 regiones por las siguientes lineas
Plano Subcostal: 2 lineas que pasan por el reborde de las decimas costillas
Plano intertubercular: crestas iliaca
2 lineas medio claviculres llegan hasta la parte media de los ligamentos inguinales
Diga los órganos que se encuentran en casa región abdominal
Un abdomen excavado da indicios de
caquexia (desnutrición)
Un abdomen protuberante da indicios de
distensión gaseosa, ascitis, esplenomegalia masiva, obesidad
Eversión del ombligo es indicio de
aumento en presión abdominal
Signo de turner es
equimosis masiva en flancos
indicio de pancreatitis hemorrágica
signo de cullen
equimosis periumbilical secundario a hemoperitoneo
Cx de McBurney
Apendicectomías
cuadrante inf derecho
orientación oblicua
Cx de Kocher
colecictectomías y cx hepáticas
incisión subcostal der
paralela a reborde costal
Laparotomía media supraumbilical
cx gastrica y heiabdomen sup
laparotomía media infraumbilical
prostatectomía y cx ginecológica
cx pfannenstiel
cesareas y cx ginecologicas
incisión arqueada encima de la sinfisis púbica
cx laparoscopía
1 cm
2 o 3 sitios
cabeza de medusa es reflejo de
Hipertensión portal
dedos indice se ponen en sentido
cefalo caudal para ver el llenado del flujo
Los ruidos que reflejan el peristalismo intestinal son denominados
RHA
en un minuto se escuchan … RHA
5-30
Borborigmos
ruidos graves y retumbantes
hiperperistaltismo
Gastroenteritis aguda los RHA se escuchan
aunentados en intesnidad y frecuencia
Al incio de una obstrucción intestinal los RHA se escuchan
aumentados en intensidad y tono
Bazuqueo
liquido desplazandose: distensión
los 4 soplos abdominales que se auscultan son
- aorta: linea media epigastrio
- renales: epigastrio lateral a linea media
- iliacas: umbilical lateral a linea media
- femorales
En la ascitis escuchamos
- matidez desplazable: decubito sup y matidez se va a zona de declive
- signo ola
La proyección hepática se palpa desde
5to espacio IC hasta reborde costal
El bazo se palpa entre
9 y 11 costilla
El bazo es vecino a espacio de Traube: se palpa
Muy timpanica
Describa la posición de Schuster
Si hay matidez por delante de linea anterior hay
esplenomegalia
Describa puño percusión
Combo en angulo costo vertebral
Dolor: pielonefritis aguda
Signo Mayo robinson:
dolor al palpar angulo costovertebral izquierdo
En la palpación superficial las manos deben estar
horizontales
En la palpación superficial se buscan
- depresión
- dolor
- resistencia muscular
- masas
La rigidez muscular es indicio de
periostitis aguda
en la palpación profunda la la mano izq… la mano derecha
Se palpan …
presion
masas y visceras
En la palpación hepática, la mano izq va
entre la costilla derecha 12 y cresta iliaca, lateral a musculos paravertebrales
En la palpación hepática, la mano der va
HD, abajo de la matidez hepática
Presión va adentro y arriba
El borde hepatico se siente desplazando en la
inspiración profunda
La prueba de escarificación es para
determinar el borde hepático
Se rasca con la mano derecha en un semi circulo rodeando el fonendo puesto con la mano izq.
El signo de murphy es
dolor a la palpación del HD mientras el px inspira profundamente.
el signo de Courvoisier Terrier es
vesicula palpable e indolora
Para palpar el bazo, la mano derecha e izq van
Der: HD
Izq: reborde costal izq
En decubito sup, el bazo se palpa
mano izq rodea el torax
mano der. debajo de borde costal izq, Presión a linea axilar ant
Para el peloteo renal la mano izq y der se ponen
Izq: detrás de la fosa iliaca derecha, a la altura de la 12va costilla, entre reborde costal y cresta iliaca, se intenta llevar riñón a adelante
Der: debajo de reborde costal, palpa flanco derecho profundo
Signo de blumberg:
Dolor Presión FID que empeora al retirar la presión bruscamente. Apendicitis
Signo Rovsing
Dolor FID al presionar FII que empeora al retirar la presión bruscamente.
Signo Obturador
Dolor FID al rotación interna de cadera. Flexión del muslo sobre cadera derecha con rodilla flexionada. Examiandor gira la pierna en dirección interna y externa a nivel de cadera
Signo del psoas:
Dolor FID a la flexión contra resistencia de la cadera, o de la extensión forzada de la cadera con paciente en decúbito lat izq
Signo de resistencia muscular (abdomen en tabla)
Abdomen silencioso, sin movimientos respiratorios con defensa muscular. Peritonitis
