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Certamen II Semio > Aproximación al Exámen de Orina > Flashcards

Aproximación al Exámen de Orina Flashcards

1
Q

Indique los métodos no invasivos del exámen de orina

A
  1. Bolsa recolectora
  2. orina de 2do chorro
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Q

Indique los métodos invasivos del exámen de orina

A
  1. Sondeo transureteral
  2. Punción vesical
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3
Q

Indique los hallazgos en el analisis fisico de orina

A
  1. Color
  2. aspecto
  3. olor
  4. densidad
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4
Q

A que se deben los cambios de color de la orina y el rango de color

A
  1. concentración de urocromos
  2. amarillo claro a oscuro dependiendo del nivel de hidratación
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5
Q

Que factores alteran el color de la orina

A
  1. Hematuria
  2. coluria
  3. mioglobina
  4. betarraga
  5. zanahoria en exceso
  6. prfiria
  7. melanoma de vías urinarias
  8. metronidazol
  9. vitamina B
  10. fenitonía (rojiza)
  11. rifampicina (anaranjado)
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6
Q

Indique los diferentes aspectos de la orina

A
  1. normal
    1. transparente
  2. turbia
    1. no se puede ver tras orina
    2. Se debe a
      1. exceso de celulas
      2. bacterias
      3. piuria
  3. Lechosa
    1. quiluria
  4. espumosa
    1. proteinuria
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7
Q

De que depende el olor de la orina

A

concentración

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8
Q

A que se debe un olor mas intenso

A

infección urinaria

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9
Q

Que causa una cetonuria

A

olor a fruta en orina

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10
Q

Como se mide la densdiad de la orina

A

mide densidad relativa basada en calculo de gravedad especifica (volumen orina/ volumen agua destilada)

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11
Q

a que corresponde la mayoria del soluto de la orina

A

urea

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12
Q

cuales son los valores de densidad y osmolaridad

A

1001 a 1030g/L

50 a 1200 mOsm/kg

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13
Q

Que factores aumentan la densidad de urinaria

A

glucosa, matinol y prots

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14
Q

Que se mide en el analisis quimico de la orina

A
  1. pH
  2. Proteinas
  3. glucosa
  4. urobilinógeno
  5. bilirrubina
  6. cetonas
  7. sangres
  8. leucocitos
  9. nitritos
  10. bacterias
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15
Q

Cual es el rango normal de pH en orina

cual es el mas frecuentre

A
  1. 4,5 a 8
  2. 5,5 a 6
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16
Q

Cual es el rango de proteinas y albumina esperados

A
  1. 30 mg/dL
  2. 150 mg/dL
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17
Q

Desde que valores se considera glucosuria

A

glicemia igual o mayor a 180 mg/dL

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18
Q

que es el urobilinógeno

A
  1. Sustancia incolora de origen intestinal, aumentada en orina cuando aumenta bilirrubina indirecta o directa en sangre
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19
Q

que tipo de bilirrubina es filtrada

A

Se filtra solamente la bilirrubina conjugada. Por ende traduce ictericias de causa hepáticas o post hepáticas.

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20
Q

Que cetonas se detectan en la orina

A

acetona o acetoacetato

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21
Q

En que casos hay cetonuria

A

cetoacidósis alcohólica, vómitos repetidos, ejercicio prolongado, ayuno

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22
Q

Cuando se detectan los leucocitos

A

presencia de esterasa leucocitaria

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23
Q

A que corresponde la esterasa leucocitaria

A
  1. > 4 leucocitos por campo en microscopía
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24
Q

Indique el valor de los leucocitos para infección urinaria

A

90% como valor predictivo negativo

25
Q

Que son los nitritos

A

bacterias uropatógenas Gram negativas que colonizan sistema urinario, transforman nitrato en nitrito

26
Q

Indique la relevancia de nitritos para Infeccion urinaria

A

La detección de nitritos tiene sensiblidad baja pero alta especificidad para infección urinaria.

27
Q

Cuando se informa que hay bacterias en orina

A

mas de 10 bacterias por campo

28
Q

Que se mide en el analisis microscopico (sedimento urinario) en el examen de orina

A
  1. GR
  2. leucocitos
  3. células epiteliales tubulares
  4. células epiteliales transicionales
  5. células escamosas
  6. Cuerpos ovales grasos
  7. Cilindros
  8. Cristales
29
Q

Cuando se considera hematuria

A

> a 3 GR/campo

30
Q

Cuando se considera hematuria macroscopica

A

> 100GR/campo

31
Q

Como son los GR en una hematuria glomerular

A
  1. alto % de GR dismórficos
  2. acantocitos
  3. cilindros hemáticos
32
Q

Como son los GR en una hematuria no glomerular

A
  1. GR normales o crenados
33
Q

Indique un ejemlo de hematuria persistente

A

neoplasia

34
Q

Que recuento de leucocitos equivale a piuria

A

> de 10 leucocitos/campo

35
Q

En que casos puede haber leucocituria

A
  1. infecciones urinarias
  2. glomerulonefritis proliferativas
  3. nefritis intersticiales agudas (eosinofilos)
  4. litiasis
  5. deshidratación
36
Q

En que ocasiones aparecen células epiteliales tubulares

A

necrosis tubular aguda

37
Q

En que ocasiones aparecen células epiteliales transicionales

A

común encontrarlas en daños menores

38
Q

En que ocasiones aparecen células escamosas

A

normal

39
Q

Que son los cuerpos ovales grasos

A

células epiteliales o macrófagos cubiertas de grasa

40
Q

Donde se originan los cilondros y a que corresponden

A

originan en túbulos renales

corresponden a proteína Tamm-Horsfall

41
Q

Indique los 8 tipos de células cilindricas

A
  1. hialinos
  2. granuloso
  3. anchos
  4. hemáticos
  5. leucocitarios
  6. epiteliales
  7. grasos
  8. céreos
42
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas hialinas

A

Inespecifica

  1. deshidratación
  2. post ejercicio
  3. fiebre
  4. IC

NO traduce enf glomerular

43
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas granuloso

A

patologicos pero inespecíficos

44
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas anchas

A

Caracteristicos del ERC

45
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas hemáticas

A

con GR

caracteristicos de glomerulonefritis aguda

46
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas leucocitarias

A

pielonefritis aguda (diferencia una ITU baja o alta)

glomerulonefritis

nefritis intersticial

47
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas epiteliales

A

Necrosis tubular aguda

48
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas grasas

A

lipiduria, SN

se ve como “cruz de malta”

49
Q

En que casos se encuentran células cilíndricas céreas

A

nefropatías de larga evolución

50
Q

Cuales son las causas de encontrar cristales

A
  1. litiasis (aunque puede ser en ausencia de patología)
  2. ingesta algunos alimentos
  3. deshidratación
  4. pH ácido
    1. oxalato de calcio
    2. ácido úrico
  5. pH alcalino
    1. cristales de fosfato
    2. carbonato de calcio
  6. refrigeración
51
Q

los cristales mas frecuentes son

A
  1. cistina
    1. cistinuria
  2. ácido úrico
  3. oxalato de calcio
    1. mas frecuentes
  4. fosfato de amonio magnesiano
  5. colesterol
  6. drogas
    1. amoxicilina
52
Q

Para que se realiza un urocultivo

A

detectar microorganismos especificos en la orina

53
Q

cuanto tarda un urocultivo en arrojar resultados

A

48-72 h

54
Q

Cuando hay bacteriuria significativa

A

>100.000 UFC/mL

55
Q

Cuando hay bacteriuria asintomática

A

Cuando hay bacteriuria significativa sin sintomas

56
Q

Cuando hay piuria aséptica

A
  1. esterasa leucocitaria al análisis quimico y/o 10 leucocitos/campo en sedimento urinario con urocultivo negativo o en ausencia de bacteriuria significativa
57
Q

Cuales son las causas de la piuria aséptica

A
  1. automedicación antibiótica previo al urocultivo
  2. flujo vaginal (contaminación)
  3. litiasis
  4. tumor de vía urinaria
  5. cuerpo extraño en vía urinaria
  6. nefritis intersticial crónica
  7. microorganismos atípicoa
    1. tuberculosis
    2. ureaplasma
    3. chlamydia
    4. virus Herpes
58
Q
A

Certamen II Semio (17 decks)

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