Hemato Flashcards
1
Q
En el hemograma se buscan (3)
A
- Reconocer patrones estandar
- Identificar claves diagnostivas
- Identificar signos de gravedad
2
Q
Una enfermedad de la médula es sugerente cuando mas de … series están comprometidas
A
2
3
Q
Masa de eritrocitos insuficiente para transportar O2 a los tejidos perifericos y disminución niveles de hb, se denomina
A
anemia
4
Q
Definición de anemia por OMS en hombres
A
<13 g/dl
5
Q
Definición de anemia por OMS en mujeres
A
<12 g/dl
6
Q
Definición de anemia por OMS en embarazadas
A
<11 g/dl
7
Q
La anemia afceta al …% de la población mundial
A
30%
8
Q
la anemia es … veces mas frecuente en mujeres
A
4
9
Q
las variables de las series rojas son (eritrocitos, hemoglobina, hematrocito, VCM, HCM, CHCM, Reticulocitos)
A
- 10^6/uL
- g/dl
- %
- fL
- pg
- g/dl
- %
10
Q
Volumen Corpuscular medio (VCM) se calcula como
A
hematrocito/recuento eritrocito x100, Vol promedio es 10-15 fL
11
Q
HCM
A
hemoglobina/recuento eritrocito x10, Vol promedio es 10-12 fL
12
Q
CHCM
A
hemoglobina/hematocritox100,
13
Q
RDW:
A
distribucion y tamaño del eritrocito
14
Q
Reticulocitos son
A
hematies jóvenes
15
Q
indice reticulocitario se calcula
A
% reticulocitos x (hematocritos px/hematocrito normal)/2
16
Q
Anemias Regenerativas tienen indice reculocitario… y son indicadoras de … y …
A
> 3
hemolisis
hemorragia
17
Q
Anemias hiporregenerativas tienen indice reculocitario… y son indicadoras de … y …
A
<2
Trastorno carencial
enfermedad de la medula osea
18
Q
La hemolisis es la
A
destrucción de globulos rojos
19
Q
la anisocitosis es la
A
presencia de globulos rojos de distinto tamaño en la sangre
20
Q
Si hay ferritina y Fe bajos, la causa mas probable de la anemia es
A
ferropenia
21
Q
Si hay globulos rojos pequeños y cantidad de hb normal, lo mas probable es que la anemia sea
A
hereditaria, esferocitosis
22
Q
Si hay globulos rojos pequeños y cantidad de hb baja y cinetica de Fe normal, lo mas probable es que la anemia sea
A
Talasemia
23
Q
Si hay ferritina alta y Fe bajos, lo mas probable es que la anemia sea
A
anemia por enfermedad cronica
24
Q
Si la VCM es mayor a 100 y la CHCM <32
A
ferropenia y otra causa mixta como (deficit de B12 o acidofolico): anemia sidroblastica
25
CHCM normal y VCM > 100 puede ser una anemia causada por
alcohol, hipotiroidismo, medicamentos
26
La causa principal de las anemias megaloblasticas son
deficit de b12 o acido folico
27
Una de las causas del deficit de B12 es la anemia...
perniciosa
28
La anemia perniciosa consiste en que
el cuerpo pierde el factor intrinseco del estomago, el cual permite absorber B12 en intestino
29
La anemia perniciosa tiene un VCM
>120
30
Un aumento del hematrocito se denomina
poliglobulina
31
La poliglobulina genera (2)
Hipoxia, Producción autonoma de EPO, etc
32
Las clasificaciones de la neutropenia y sus respectivos numeros son
```
Leve < 1500 mm3
Moderada <1000 mm3
Severa <500 mm3
Profunda < 100mm3
Prolongada > 7 dias
```
(TIP: cada 500, )
33
Un recuento de neutrofilos <500 mm3 y prolongada por mas de 7 dias es indicio de una infecion por ...
hongos
34
El recuento absuluto de neutrofilos (RAN) se calcula como
(Baciliformes+Segmentados)x Leucocitos totales)/100
35
Una neutrofilia tiene un RAN...
> 8000 mm3
36
Eosinofilia tiene un recuento absoluto mayor a
500 mm3
37
Eosinofilia severa tiene un recuento absoluto mayor a
1500 m3.
Al ser severa, se infiltran el algunos órganos, asociando a enfermedades severas
38
Monocitosis. Recuento es ...
> 1000
39
Basófila. Recuento es ...
> 500
40
Niveles normales de linfocitos
1500-4000
41
Linfocitosis recuento...
> 5000
42
Linfopenia recuento ...
< 1500
43
En niños la ... es normal (linfocitos)
Linfocitosis
44
Cuando existe un aumento de GB hay que fijarse si el aumento se debe a una predominancia de celulas inmaduras o maduras. Si es que el aumento es de celulas inmaduras se debe sospechar una ...
leucemia
45
la pancitopenia es ...
Disminución de las tres series que se encuentran en el hemograma (series rojas, blancas, plaquetas)
46
la pancitopenia se debe a ...
deficit B12, leucemia, cirrosis hepatica
47
Bicitopenia
Disminución de 2 de las tres series que se encuentran en el hemograma (series rojas, blancas, plaquetas)
48
Un diagnostico diferencial de la leucemia es ...
que la medula esta afectada (lo que causa pancitopenia)
49
Se puede sospechar de leucemia aguda cuando hay (7)
1. Pancitopenia
2. Blastos
3. Eritoblastos
4. Leucocitosis
5. Hiato leucémico
6. Elementos mononucleares con nucleolos y cromatina laxa
7. Batones de Auer (LMA)
50
Se puede sospechar de leucemia cronica cuando hay (7)
1. Ausencia de Penias
2. Leucocitosis
3. Leucocitosis extrema en px asintomaticos
4. Linfocitosis (LLC)
5. Trombocitosis (LMC)
6. Desviación izq. sin hiato leucémico (LMC)
7. Sombras de Gumpert (LLC)
51
El hiato leucemico hace referencia a la ...
ausencia de celulas maduras y existencia de blastos
52
Los px con leucemia cronica tienen mucho menos sintomas que los con leucemia aguda (v o f)
V
53
Recuento de plaqueta en Trombicitopenia es
< 100 000
54
No se tienen sintomas con niveles de plaquetas de hasta
30 000
55
La clínica del sangrado se ve desde los ... plaquetas hacia abajo
3000
56
Existen dos causas de trombocitopenia (2)
Centrales: médula está afectada
| Periferica. Plaquetas de producen y se destruyen en circulación
57
Recuento de trombicitosis
>450 000
58
La mayoriía de las trombicitosis son de tipo ... Estas se deben a (todo)
Reactivas.
1. Perdidas de Fe
2. Infecciones
3. Inflamaciones
4. Daño tisular
5. Alergia
6. Malignidad
7. NMP Phi (+) y Phi (-)
8. Aesplenia
9. RAM medicamentos
10. Ejercicios
59
Signos de alarma en un hemograma
1. Blastos
2. Anemia severa
3. Linfopenia severa
4. Neutropenia severa
5. Plaquetopenia severa
6. Citopenia
60
definicion hemorragia
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio
61
Definicion hemostasia
Mecanismos fisiologicos que buscan detener u cohibir los procesos hemorrágicos y mantener la fluidez de la sangre
62
Los pilares de los hemostasia son
1. Primaria (vasoconstricción y plaquetas que generan tapón plaquetario
2. Secundaria (Factores de coagulación y malla de fibrina estable)
63
La hemostasia primaria depende de las ....
plaquetas
64
Después de la contracción, las plaquetas liberan granulos. Dentro de su contenido se encuentran (3)...
Factores de coagulación (5, 11)
ADP
tromboexano A2
65
Posterior a que una herida se produce y el vaso samguneo se expone, se siguen los siguientes pasos
1. Se expone el endotelio
2. El subendotelio se expone al colágeno
3. Las plaquetas se unen al colágeno a través de receptores de membrana
4. Plaquetas se agregan a través de receptores de membrana
5. Plaquetas se activan: cambian de forma desde redonda a discoide
6. Se liberan los contenidos de los granulos permitiendo la amplificación de la agregación y activación
7. Se activa la hemostasis secundaria
66
la hemostasia secundaria depende de los...
factores de coagulación
67
Los factores de coagulación se sintetizan principalmente en el
higado (FII, V, VII, IX, X, XI, XII)
| Monocitos y endotelio (FT y megacarocitos: FV, XI, XIII)
68
Los factores de transcripción circulan de forma inactiva y son activados por una ... para forman un ... de ... estable
enizma
| coagulo fibrina
69
los factores de coagulación dependiente de vitamina K son
FII, VII, IX, X y Pot. C y S
70
los factores de coagulación dependiente de vitamina K son activados por la enzima
gama glutamil carboxilasa
71
Los anticoagulantes orales son antagonistas de
vitamina k
72
La via intrinseca esta compuesta por
Factor VIII, IX, XI, XII
73
La via extrinseca parte con el
Factor VII activado
74
La via final comun esta compuesta por
Factor V, X, II (protrombina)
75
el modelo celular de la hemostasia muestra que el proceso de coagulación no ocurre... sino que ocurre
libremente en la sangre
| sobre superficies celulares (plaquetas y celulas con FT)
76
La coagulación no ocurre en cascada sino como un
proceso dinamico y superpuesto
77
La iniciación de la coagulación parte con ....
| Luego se acitvan los factores... activando el factor
la exposición del Ft en el endotelio
VII y X
VIII
78
Los sistemas que evitan que nos trombosemos (2) son
1. sistema anticoagulante
| 2. sistema fibrolitico
79
Las principales causas del sindrome hemorragipero son
1. Alteraciones de la hemostasia 1º (alteraciones de las plaquetas)
2. Alteraciones de la pared vascular
3. Alteraciones de la hemostasia 2º (congenitas, adquiridas)
4. Trastornos de la fibrinolisis (raros)
80
Los dos tipos de alteraciones de la hemostacia 1º son
Trombocitopenias
| Trombocitopatías
81
La trombocitopenia es la disminución de la cantidad de plaquetas (menor a )
140 000
82
Las trombocitopenias ... son mucho mas frecuentes en niños
congentias
83
Las trombocitopenias de cuasa adquirida puede ser por (4)
disminucion de la producción de plaquetas
secuestro esplénico
Perdida abundante (trombocitopenia por consumo, plaquetas forman tapones)
Aumento de la destrucción
84
La causa as importante de trombocitopenias es el
aumento de la destrucción de plaquetas
85
Los dos tipos de trombocitopenias inmunes por aumento en la destrucción de las plaquetas son
Primario (PTI) o ideopatica
| Secundaria
86
Las trombocitopatias son
el defecto de la función de las plaquetas
87
Las principales causas de las trombocitopatias congenitas son
Alteraciones en :
1. adhesion
2. agregación
3. secreción (granulocitos)
4. Enizmas
5. citoesqueleto
88
Las principales cuasas de las trombocitopatias adquiridas son
alteraciones generales de la hemostasia (enf renal, daño hepatico cronico, antiplaquetarios, canceres, drogas, alimentos)
89
Las principales manifestaciones clinicas de la hemostasia primaria son
petequias (< a 3mm)
vibice
purpura (cuando son palpables se orientan a patologia vascular) (3 - 10mm)
equimosis (> a 10mm)
90
2 causas de alteraciones de la pared vascular son
1. alteracion estructural de los vasos o tejido circundante
| 2. inflamacion de los vasos sanguineos
91
Las causas de la alteracion estructural de los vasos o tejido circundante por causa hereditaria son
1. Rendur Osler Weber
2. Sd Marfán
3. Sd Ehler Danlos
92
Las causas de la alteracion estructural de los vasos o tejido circundante por causa adquirida son
1. escorbuto (deficit vit C)
2. Cushing
3. Purpura senil
4. Valsalvva (niños que lloran mucho o personas que vomitan demasiado)
5. amilodiosis
93
Las causas de la inflamacion de los vasos sanguineos son por causas
1. infecciosas
2. autoinmunes
3. Reacciones de hipersensibilidad o vasculitis leucociclasticas
4. Vasculitis preneoplasicas
94
Las causas de la inflamacion de los vasos sanguineos por causa infecciosa son
1. Meningococcemia (la mais grave)
2. fiebre
3. hemorragia viral
4. endocarditis
95
Las alteraciones de la hemostasia 2º pueden ser (2)
1. Congenitas
| 2. Adquiridas
96
Las causas de las alteraciones de la hemostasia 2º por causas congenitas son
1. hemofilias
| 2. Enf de VW
97
Las causas de las alteraciones de la hemostasia 2º por causas adquiridas son
1. Enfermedades sistemicas
a. emf renal cronica
b. daño hepatico cronico
c. hepatopatias
d. deficit de vit K, TACO, EWVA y HA
98
Otros tipos de sangrado pueden ser (3)
1. Hematuria
2. Digestivo (melena, rectorragia, hematesis, etc)
3. Respiratorios
99
En la clinica debemos caracterizar el sangrado por 4 caracteristicas
1. inicio (espontaneo o por trauma
2. cuantía
3. profundiad (cutaneo, articulaciones, digestivo, etc)
4. sintomas acompañantes (sintomas B, area reumatologica)
100
En relación a los ex de laboratorio, lo primero que se hace es pedir un hemograma, el cual nos entrega informacion sobre
la hemostasia 1º y el recuento de plaquetas
101
TP y TPA entregan informacion sobre
hemostasia 2º
TP: info sobre via extrinseca
TPA. info sobre via intrinseca
102
el TT se pide solo si hay sospecha de ... o si el paciente presenta estudios ... y sigue con trastorno hemorragiparo
fibrinolisis
| normales
103
la alteracion hematologica mas comun en la clinica es la ...
anemia
104
la anemia afecta mas a ..., ... y ...
mujeres
niños
embarazadas
105
la anemia mas frecuente es la
anemia ferropenica
106
la segunda anemia mas frecuente es la
secundaria a enfermedades cronicas (mas frecuente en px hospitalizados)
107
Los tres mecanismos de la produccion de anemia son
1. disminucion en la produccion de GR
2. Aumento en la destruccion de GR
3,. Perdidas de sangre
108
el diagnostico de la anemia depende del
hemograma
109
en el hemograma, independiente de la disminucion de hb, es necesario
ver si hay una pancito o bicitopenia
110
la anemia por hemorragia aguda no es la responsable de los sintomas, sino que es la
hipovolemia
111
la hb y el hematocrito son variables muy fiables para diagnosticar una anemia aguda en los primeros momentos (v o f)
F
112
un px con una anemia por hemorragia aguda tendra los siguientes signos y sintomas
taquicardia
hipotensión
compromiso de consciencia
113
cuando se pierde un 20 % de la volemia (5L) se generan los siguientes sintomas
inquietud, sindrome vasovagal,
| Cuando progresamos con la perdida se genera ansiedad, hipotension ortostatica, taquicardia con el movimiento
114
cuando se pierde un 40 % de la volemia (5L) se generan los siguientes sintomas
Antes el 40% presenta sincope, hipotensión con taquicardia en reposo
al 40% de perdida presenta confusión disnea shock
115
el sindrome anemico se caracteriza por los siguientes sintomas
1. astenia
2. adinamia
3. anorexia (puede o no puede haber)
4. intolerancia al frio
116
el signo clinico mas frecuente en la anemia es la
palidez (conjuntiva, palma de manos, mucosa)
117
En casos mas severos de anemia se presenta
1. disnea de esfuerzo progresiva
2. palpitaciones
3. soplo
4. angor
5. sincope
6. claudicacion intermitente (en casos mas severos)
7. cefalea
8. somnolencia
9. confusión
10. mareo
11. tinnitus (anemias severas)
118
la ferropenia antecede la anemia. Manifestaciones propias de la ferropenia son
1. pica
2. glositis
3. estomatitis angular
4. coiloniquia
5. fragilidad en uñas y pelo
119
hay 3 causas principales de ferropenia
aumento fisiologico
patologias
dieta insuficiente
120
fisiologicamente, se auentan los requerimieintos de fe en
```
niños
teens
mujeres
embarazo
lactancia
```
121
condiciones patologicas de ferropenia son
sindrome de malabsorcion
hemorragias ocultas (principalmente digesivas)
hemorragias cronicas
122
la vitamica c puede .... la absorcion
aumentar
123
en las anemias por enfermedades cronicas ... el hierro en la sangre (ferremia) pero está ... la ferritina
disminuye
| aumentada
124
en las anemiasferropenica ... el hierro en la sangre (ferremia) pero está ... la ferritina
disminuye
| disminuida
125
la anemia megaloblastica se debe a un deficit de
vitamina b12
| acido folico
126
la B12 y el acido folico provocan
liberacion de macrocitos
eritropoyesis ineficaz
pancitopenias
neutrofilos con nucleos hipersegmentados
127
la b12 tiene un rol en la sintesis de mielina, por lo que su disminucion puede provocar
parestesias
ataxia
problemas de propiocepcion
128
la falta de renovacion del epitelio en anemias megaloblasticas llevan a lenguas
dapapilada
inflamada
dolorosa
129
las causas de la anemia megaloblasticas
deficit de b12 (reservas duran 2-5 años)
130
el deficit de b12 se puede deber a (4)
1. malabsorcion 2º a gastrectomia parcial o total
2. gastritis atrofica autoinmune: anemia perniciosa (no se revierte con suplementacion de b12)
3. farmacos (metformina, anticonvulsivantes, isoniazida)
4. dieta estricta
131
el deficit de acido folico se puede deber a
aumento de requerimientos (embarazo)
| suplementacion inadecuada
132
las anemia hemolitica pueden tener como sintomas
ictericia, esplenomegalia, dolor abdominal, hemoglobinuria
133
las anemias hemoliticas extravasculares pueden ser .... y aumentan la .... de predominio indirecto
adquiridas o congenitas
| bilirrubina
134
en la anamnesis remota en un sd anemico siemore hay que preguntar por
1. alimentacion
2. habticos defecatorios
3. alcohol y drogas
4. farmacos
5. enf cronicas
6. menstruaciones
7. antec familiares
8. antec laborales
135
la clasificacion morfologica de las anemias es
1. microciticas (VCM < o igual a 80 fL)
2. normociticas (VCM 80-96 fL)
3. macrociticas (VCM > o igual a 96 fL)
136
la clasificacion según su respuesta reticulocitaria de las anemias es
1. arregenerativas (centrales): la medula tiene un deficit
2. regenerativas (perifericas): la medula osea produce GR concordante a la perdida en el organismo. Hemorragia aguda y hemolisis
137
SIEMPRE se pide el recuento de ...
reticulocitos
138
la clasificacion según su severidad de las anemias es
1. Leve (> 10 gr/dl Hb)
2. moderada (HB 10-7)
3. grave (Hb < a 7)
139
cuando comprobamos que hay anemia con hb baja verificamos la
VCM
140
en las enf cronicas se tiene una ferritina ...
alta
141
si es una anemia normocitica arregenerativa pensar en
enf cronicas o hemolisis
142
La leucemia es una proliferacion clonal de... en y la acumulación de los mismos en ...
progenitores hematopoyeticos
medula osea
medula osea, sangre periferica, otros tejidos
143
la leucemia aguda se indica con un nivel de blastos
>20%
144
la leucemia cronica se indica con un nivel de blastos
<20%
145
la leucemia mas frecuente en niños y adultos jovenes (con predominancia en sexo masculino) es
leucemia aguda
146
la lecuemia aguda sin tratameinto lleva a la muerte en un periodo de
2 años
147
la leucemia aguda se divide en
leucemia linfoblastica aguda
| leucemia mieloide aguda
148
la LLA hace referencia a un
precursor linfoide, que da origen a linfocitos B y T
149
la LMA hace referencia a
precursor mieloide, que da origen a plaquetas, globulos rojos, macrofagos, monocitos
150
Los sintomas y signos generales de la leucemia aguda son
CEG, perdida de peso, fiebre
151
Los sintomas y signos generales de la leucemia aguda con inflitración de la médula osea
Si se afectan los globulos rojos: sindome anemico
si se afectan las plaquetas: sd hemorragiparo
si se afectan los globulos blancos (en una linfocitosis) producen infecciones
152
Los sintomas y signos generales de la leucemia aguda con inflitración de otros tejidos
1. adenomegalias
2. hepatomegalias
3. esplenomegalias
4. hipertrofia gingival
5. compromiso cutaneo/leucemia cutis
6. cloromas
7. dolor oseo (signo de craven)
8. compromiso de snc (convulsiones, paralisis NC, meningitis
9. infiltracion parenquima funcional
153
En el hemograma se encuentran
1. anemia normocitica arregenerativa
2. plaquetopenia
3. leucocitosis con blastos circulantes (hiato leucemico)
154
la puncion de aspiracion de medula osea es
primer estudio a realizar, se obtiene un hemograma. Mas del 20% de las celulas son blastos
155
Despues de la punción, los estudios citoquimicos identifican la
progenie
156
Despues de la punción, los estudios citogeneticos identifican la
asociación con anomalias cromosomicas
157
las neoplasias mieloproliferativas son
policitemia vera (gran aumento del bazo)
metaplasia mieloide
tromobitemia esencial
leucemia mieloide cronica
158
las neoplasias linfoides son
leucemia linfoide cronica
159
Generalmente, la leucemia linfoide cronica se presenta en personas
mayores de 40 años
160
la leucemia linfoide cronica se asocia a cromosoma
filadelfia
161
en laboratorio, la leucemia linfoide cronica se caracteriza
por leucocitosis, basofilia, eosinofilia, trombocitosis, anemia
162
En la etapa cronica de la leucemia linfoide cronica se encuentra por
hallazgos de laboratorio (50%)
163
En la etapa acelerada de la leucemia linfoide cronica se encuentra por
Compromiso importante de la medula:
1. sd anemico
2. sd hemorragiparo
3. esplenomegalia
164
En la etapa aguda de la leucemia linfoide cronica se encuentra por
inflitracion del parenquima pulmonar:
Insuf respiratoria
manifestaciones neurologicas
165
La diferencia entre una reaccion leucemoide y una leucemia es
1. en las reacciones leucemoides hay leucocitosis pero sin blastos, solo celulas maduras
2. NUNCA tiene cromosma de filadelfia
166
las causas de una reaccion leucemoide pueden ser
1. tuberculosis diseminada
2. intoxicacion
3. cancer
4. hemorragia severa
5. hemolisis
6. RAM
167
La leucemia linfatica cronica es la mas freuente en ... y sexo ...
En un 90% corresponde a LLC de celulas ...
adultos
masculinos
B
168
la manifestacion diagnostica frecuente de la leucemia linfatica cronica es
asintomatica con hemograma alterado
169
la LLC se debe sospechar con un
aumento persistente mayor a 4 semanas de linfocitos sin causa aparente
170
cunado la invasion linfocitaria de la medula es mayor a un 20%, se espera
1. esplenomegalia
2. hepatomegalia
3. gangliomegalia
171
LLC se asocia a
1. fenomenos inmunologicos como
trombocitopenia autoinmune
anemia hemolitica por presencia de anticuerpos contra globulos rojos
172
la LLC puede transformarse en
1. linfoma maligno (Richter)
2. leucemia prolinfocitica
3. LLA
173
Los pacientes con sintomas de un LLC tienen
sintomas constitucionales como fiebre, astenia, baja de peso
infecciones recurrentes
hipogammaglobulinemia
174
en una etapa intermedia de la evolucion de la LLC puede haber
adenomegalias, bilaterales e indoloras
esplenomegalia
hepatomegalia
175
en una etapa avanzada de LLC puede haber
anemia
| trombocitopenia
176
el diagnostico de un LLC se hace por
1. hemograma con recuento y formula linfocitaria (linfocitosis absoluta >5000)
2. Frotis de sangre periferica (linfocitosis y linfocitos pequeños, con poco citoplasma, nucelos redondos crn cromatina condensada y sin nucleolos
3. Sombras de Grumprecht producidas por el estallido del nucleo del linfocito (patognomonicas)
177
un sindrome mielodisplasico es un
grupo de enfermedades clonales de la celula madre hamatopoyetica
178
Un SMD es mas frecuente en ...
varones y > 70 años
179
Todo anciano con anemia macrocitica tiene... hasta demostrar lo contrario
SMD
180
los SMD producen... pudiendo evolucionar a una leucemia mieloide aguda
citopenias
181
En una SMD en el frotis de snagre periferica podemos encontrar
ovalomacrocitos y cuerpos de auer
| medula osea hipercular
182
Los linfomas son un...
| Pueden aparecer en .... o ...
```
grupo heterogeneo de neoplasias del sistema inmune
ganglios linfaticos (linfomas nodales)
tejido linfoide de otros organos (linfomas extranodales)
```
183
segun la biopsia ganglionar, los linfomas se pueden clasificar en
1. linfoma de hodgkin: VEB
2. Linfoma no Hodgkin: quimicos, farmacos inmunosopresores, enf autoinmunes, trasplante de organos con agentes infecciosos, factores ambientales y laborales
184
la presentacion clinica de linfoma
adenopatia patologica
tumor mediastinico
masa abdominal
185
Un tumor mediastinico por un linfoma genera
tos, disnea, dolor toraxico, sindrome de vena cava sup, disfnonia
186
los sintomas generales en un linfoma son
```
fiebre
diaforesis nocturna
perdida de peso
prurito
astenia
adinamia
```
187
el enfrentamiento a un px con linfoma
radiografia de torax
ppd
hemograma
188
los linfomas de hodgkin tienen
4 celularidades distintas, que tienen diferentes pronosticos
189
la celula tiide de un linfoma de hodgkin es la
Reed Stemberg (dos nucleolos prominentes)
