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Certamen II Semio > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

En el hemograma se buscan (3)

A
  1. Reconocer patrones estandar
  2. Identificar claves diagnostivas
  3. Identificar signos de gravedad
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2
Q

Una enfermedad de la médula es sugerente cuando mas de … series están comprometidas

A

2

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3
Q

Masa de eritrocitos insuficiente para transportar O2 a los tejidos perifericos y disminución niveles de hb, se denomina

A

anemia

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4
Q

Definición de anemia por OMS en hombres

A

<13 g/dl

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5
Q

Definición de anemia por OMS en mujeres

A

<12 g/dl

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6
Q

Definición de anemia por OMS en embarazadas

A

<11 g/dl

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7
Q

La anemia afceta al …% de la población mundial

A

30%

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8
Q

la anemia es … veces mas frecuente en mujeres

A

4

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9
Q

las variables de las series rojas son (eritrocitos, hemoglobina, hematrocito, VCM, HCM, CHCM, Reticulocitos)

A
  1. 10^6/uL
  2. g/dl
  3. %
  4. fL
  5. pg
  6. g/dl
  7. %
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10
Q

Volumen Corpuscular medio (VCM) se calcula como

A

hematrocito/recuento eritrocito x100, Vol promedio es 10-15 fL

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11
Q

HCM

A

hemoglobina/recuento eritrocito x10, Vol promedio es 10-12 fL

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12
Q

CHCM

A

hemoglobina/hematocritox100,

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13
Q

RDW:

A

distribucion y tamaño del eritrocito

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14
Q

Reticulocitos son

A

hematies jóvenes

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15
Q

indice reticulocitario se calcula

A

% reticulocitos x (hematocritos px/hematocrito normal)/2

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16
Q

Anemias Regenerativas tienen indice reculocitario… y son indicadoras de … y …

A

> 3
hemolisis
hemorragia

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17
Q

Anemias hiporregenerativas tienen indice reculocitario… y son indicadoras de … y …

A

<2
Trastorno carencial
enfermedad de la medula osea

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18
Q

La hemolisis es la

A

destrucción de globulos rojos

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19
Q

la anisocitosis es la

A

presencia de globulos rojos de distinto tamaño en la sangre

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20
Q

Si hay ferritina y Fe bajos, la causa mas probable de la anemia es

A

ferropenia

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21
Q

Si hay globulos rojos pequeños y cantidad de hb normal, lo mas probable es que la anemia sea

A

hereditaria, esferocitosis

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22
Q

Si hay globulos rojos pequeños y cantidad de hb baja y cinetica de Fe normal, lo mas probable es que la anemia sea

A

Talasemia

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23
Q

Si hay ferritina alta y Fe bajos, lo mas probable es que la anemia sea

A

anemia por enfermedad cronica

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24
Q

Si la VCM es mayor a 100 y la CHCM <32

A

ferropenia y otra causa mixta como (deficit de B12 o acidofolico): anemia sidroblastica

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25
Q

CHCM normal y VCM > 100 puede ser una anemia causada por

A

alcohol, hipotiroidismo, medicamentos

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26
Q

La causa principal de las anemias megaloblasticas son

A

deficit de b12 o acido folico

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27
Q

Una de las causas del deficit de B12 es la anemia…

A

perniciosa

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28
Q

La anemia perniciosa consiste en que

A

el cuerpo pierde el factor intrinseco del estomago, el cual permite absorber B12 en intestino

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29
Q

La anemia perniciosa tiene un VCM

A

> 120

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30
Q

Un aumento del hematrocito se denomina

A

poliglobulina

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31
Q

La poliglobulina genera (2)

A

Hipoxia, Producción autonoma de EPO, etc

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32
Q

Las clasificaciones de la neutropenia y sus respectivos numeros son

A 
Leve < 1500 mm3
Moderada <1000 mm3
Severa <500 mm3
Profunda < 100mm3
Prolongada > 7 dias

(TIP: cada 500, )

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33
Q

Un recuento de neutrofilos <500 mm3 y prolongada por mas de 7 dias es indicio de una infecion por …

A

hongos

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34
Q

El recuento absuluto de neutrofilos (RAN) se calcula como

A

(Baciliformes+Segmentados)x Leucocitos totales)/100

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35
Q

Una neutrofilia tiene un RAN…

A

> 8000 mm3

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36
Q

Eosinofilia tiene un recuento absoluto mayor a

A

500 mm3

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37
Q

Eosinofilia severa tiene un recuento absoluto mayor a

A

1500 m3.

Al ser severa, se infiltran el algunos órganos, asociando a enfermedades severas

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38
Q

Monocitosis. Recuento es …

A

> 1000

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39
Q

Basófila. Recuento es …

A

> 500

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40
Q

Niveles normales de linfocitos

A

1500-4000

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41
Q

Linfocitosis recuento…

A

> 5000

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42
Q

Linfopenia recuento …

A

< 1500

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43
Q

En niños la … es normal (linfocitos)

A

Linfocitosis

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44
Q

Cuando existe un aumento de GB hay que fijarse si el aumento se debe a una predominancia de celulas inmaduras o maduras. Si es que el aumento es de celulas inmaduras se debe sospechar una …

A

leucemia

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45
Q

la pancitopenia es …

A

Disminución de las tres series que se encuentran en el hemograma (series rojas, blancas, plaquetas)

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46
Q

la pancitopenia se debe a …

A

deficit B12, leucemia, cirrosis hepatica

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47
Q

Bicitopenia

A

Disminución de 2 de las tres series que se encuentran en el hemograma (series rojas, blancas, plaquetas)

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48
Q

Un diagnostico diferencial de la leucemia es …

A

que la medula esta afectada (lo que causa pancitopenia)

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49
Q

Se puede sospechar de leucemia aguda cuando hay (7)

A
  1. Pancitopenia
  2. Blastos
  3. Eritoblastos
  4. Leucocitosis
  5. Hiato leucémico
  6. Elementos mononucleares con nucleolos y cromatina laxa
  7. Batones de Auer (LMA)
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50
Q

Se puede sospechar de leucemia cronica cuando hay (7)

A
  1. Ausencia de Penias
  2. Leucocitosis
  3. Leucocitosis extrema en px asintomaticos
  4. Linfocitosis (LLC)
  5. Trombocitosis (LMC)
  6. Desviación izq. sin hiato leucémico (LMC)
  7. Sombras de Gumpert (LLC)
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51
Q

El hiato leucemico hace referencia a la …

A

ausencia de celulas maduras y existencia de blastos

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52
Q

Los px con leucemia cronica tienen mucho menos sintomas que los con leucemia aguda (v o f)

A

V

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53
Q

Recuento de plaqueta en Trombicitopenia es

A

< 100 000

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54
Q

No se tienen sintomas con niveles de plaquetas de hasta

A

30 000

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55
Q

La clínica del sangrado se ve desde los … plaquetas hacia abajo

A

3000

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56
Q

Existen dos causas de trombocitopenia (2)

A

Centrales: médula está afectada

Periferica. Plaquetas de producen y se destruyen en circulación

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57
Q

Recuento de trombicitosis

A

> 450 000

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58
Q

La mayoriía de las trombicitosis son de tipo … Estas se deben a (todo)

A

Reactivas.

  1. Perdidas de Fe
  2. Infecciones
  3. Inflamaciones
  4. Daño tisular
  5. Alergia
  6. Malignidad
  7. NMP Phi (+) y Phi (-)
  8. Aesplenia
  9. RAM medicamentos
  10. Ejercicios
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59
Q

Signos de alarma en un hemograma

A
  1. Blastos
  2. Anemia severa
  3. Linfopenia severa
  4. Neutropenia severa
  5. Plaquetopenia severa
  6. Citopenia
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60
Q

definicion hemorragia

A

Salida de sangre fuera del sistema circulatorio

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61
Q

Definicion hemostasia

A

Mecanismos fisiologicos que buscan detener u cohibir los procesos hemorrágicos y mantener la fluidez de la sangre

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62
Q

Los pilares de los hemostasia son

A
  1. Primaria (vasoconstricción y plaquetas que generan tapón plaquetario
  2. Secundaria (Factores de coagulación y malla de fibrina estable)
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63
Q

La hemostasia primaria depende de las ….

A

plaquetas

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64
Q

Después de la contracción, las plaquetas liberan granulos. Dentro de su contenido se encuentran (3)…

A

Factores de coagulación (5, 11)
ADP
tromboexano A2

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65
Q

Posterior a que una herida se produce y el vaso samguneo se expone, se siguen los siguientes pasos

A
  1. Se expone el endotelio
  2. El subendotelio se expone al colágeno
  3. Las plaquetas se unen al colágeno a través de receptores de membrana
  4. Plaquetas se agregan a través de receptores de membrana
  5. Plaquetas se activan: cambian de forma desde redonda a discoide
  6. Se liberan los contenidos de los granulos permitiendo la amplificación de la agregación y activación
  7. Se activa la hemostasis secundaria
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66
Q

la hemostasia secundaria depende de los…

A

factores de coagulación

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67
Q

Los factores de coagulación se sintetizan principalmente en el

A

higado (FII, V, VII, IX, X, XI, XII)

Monocitos y endotelio (FT y megacarocitos: FV, XI, XIII)

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68
Q

Los factores de transcripción circulan de forma inactiva y son activados por una … para forman un … de … estable

A

enizma

coagulo fibrina

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69
Q

los factores de coagulación dependiente de vitamina K son

A

FII, VII, IX, X y Pot. C y S

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70
Q

los factores de coagulación dependiente de vitamina K son activados por la enzima

A

gama glutamil carboxilasa

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71
Q

Los anticoagulantes orales son antagonistas de

A

vitamina k

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72
Q

La via intrinseca esta compuesta por

A

Factor VIII, IX, XI, XII

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73
Q

La via extrinseca parte con el

A

Factor VII activado

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74
Q

La via final comun esta compuesta por

A

Factor V, X, II (protrombina)

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75
Q

el modelo celular de la hemostasia muestra que el proceso de coagulación no ocurre… sino que ocurre

A

libremente en la sangre

sobre superficies celulares (plaquetas y celulas con FT)

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76
Q

La coagulación no ocurre en cascada sino como un

A

proceso dinamico y superpuesto

77
Q

La iniciación de la coagulación parte con ….

Luego se acitvan los factores… activando el factor

A

la exposición del Ft en el endotelio
VII y X
VIII

78
Q

Los sistemas que evitan que nos trombosemos (2) son

A
  1. sistema anticoagulante

2. sistema fibrolitico

79
Q

Las principales causas del sindrome hemorragipero son

A
  1. Alteraciones de la hemostasia 1º (alteraciones de las plaquetas)
  2. Alteraciones de la pared vascular
  3. Alteraciones de la hemostasia 2º (congenitas, adquiridas)
  4. Trastornos de la fibrinolisis (raros)
80
Q

Los dos tipos de alteraciones de la hemostacia 1º son

A

Trombocitopenias

Trombocitopatías

81
Q

La trombocitopenia es la disminución de la cantidad de plaquetas (menor a )

A

140 000

82
Q

Las trombocitopenias … son mucho mas frecuentes en niños

A

congentias

83
Q

Las trombocitopenias de cuasa adquirida puede ser por (4)

A

disminucion de la producción de plaquetas
secuestro esplénico
Perdida abundante (trombocitopenia por consumo, plaquetas forman tapones)
Aumento de la destrucción

84
Q

La causa as importante de trombocitopenias es el

A

aumento de la destrucción de plaquetas

85
Q

Los dos tipos de trombocitopenias inmunes por aumento en la destrucción de las plaquetas son

A

Primario (PTI) o ideopatica

Secundaria

86
Q

Las trombocitopatias son

A

el defecto de la función de las plaquetas

87
Q

Las principales causas de las trombocitopatias congenitas son

A

Alteraciones en :

  1. adhesion
  2. agregación
  3. secreción (granulocitos)
  4. Enizmas
  5. citoesqueleto
88
Q

Las principales cuasas de las trombocitopatias adquiridas son

A

alteraciones generales de la hemostasia (enf renal, daño hepatico cronico, antiplaquetarios, canceres, drogas, alimentos)

89
Q

Las principales manifestaciones clinicas de la hemostasia primaria son

A

petequias (< a 3mm)
vibice
purpura (cuando son palpables se orientan a patologia vascular) (3 - 10mm)
equimosis (> a 10mm)

90
Q

2 causas de alteraciones de la pared vascular son

A
  1. alteracion estructural de los vasos o tejido circundante

2. inflamacion de los vasos sanguineos

91
Q

Las causas de la alteracion estructural de los vasos o tejido circundante por causa hereditaria son

A
  1. Rendur Osler Weber
  2. Sd Marfán
  3. Sd Ehler Danlos
92
Q

Las causas de la alteracion estructural de los vasos o tejido circundante por causa adquirida son

A
  1. escorbuto (deficit vit C)
  2. Cushing
  3. Purpura senil
  4. Valsalvva (niños que lloran mucho o personas que vomitan demasiado)
  5. amilodiosis
93
Q

Las causas de la inflamacion de los vasos sanguineos son por causas

A
  1. infecciosas
  2. autoinmunes
  3. Reacciones de hipersensibilidad o vasculitis leucociclasticas
  4. Vasculitis preneoplasicas
94
Q

Las causas de la inflamacion de los vasos sanguineos por causa infecciosa son

A
  1. Meningococcemia (la mais grave)
  2. fiebre
  3. hemorragia viral
  4. endocarditis
95
Q

Las alteraciones de la hemostasia 2º pueden ser (2)

A
  1. Congenitas

2. Adquiridas

96
Q

Las causas de las alteraciones de la hemostasia 2º por causas congenitas son

A
  1. hemofilias

2. Enf de VW

97
Q

Las causas de las alteraciones de la hemostasia 2º por causas adquiridas son

A
  1. Enfermedades sistemicas
    a. emf renal cronica
    b. daño hepatico cronico
    c. hepatopatias
    d. deficit de vit K, TACO, EWVA y HA
98
Q

Otros tipos de sangrado pueden ser (3)

A
  1. Hematuria
  2. Digestivo (melena, rectorragia, hematesis, etc)
  3. Respiratorios
99
Q

En la clinica debemos caracterizar el sangrado por 4 caracteristicas

A
  1. inicio (espontaneo o por trauma
  2. cuantía
  3. profundiad (cutaneo, articulaciones, digestivo, etc)
  4. sintomas acompañantes (sintomas B, area reumatologica)
100
Q

En relación a los ex de laboratorio, lo primero que se hace es pedir un hemograma, el cual nos entrega informacion sobre

A

la hemostasia 1º y el recuento de plaquetas

101
Q

TP y TPA entregan informacion sobre

A

hemostasia 2º
TP: info sobre via extrinseca
TPA. info sobre via intrinseca

102
Q

el TT se pide solo si hay sospecha de … o si el paciente presenta estudios … y sigue con trastorno hemorragiparo

A

fibrinolisis

normales

103
Q

la alteracion hematologica mas comun en la clinica es la …

A

anemia

104
Q

la anemia afecta mas a …, … y …

A

mujeres
niños
embarazadas

105
Q

la anemia mas frecuente es la

A

anemia ferropenica

106
Q

la segunda anemia mas frecuente es la

A

secundaria a enfermedades cronicas (mas frecuente en px hospitalizados)

107
Q

Los tres mecanismos de la produccion de anemia son

A
  1. disminucion en la produccion de GR
  2. Aumento en la destruccion de GR
    3,. Perdidas de sangre
108
Q

el diagnostico de la anemia depende del

A

hemograma

109
Q

en el hemograma, independiente de la disminucion de hb, es necesario

A

ver si hay una pancito o bicitopenia

110
Q

la anemia por hemorragia aguda no es la responsable de los sintomas, sino que es la

A

hipovolemia

111
Q

la hb y el hematocrito son variables muy fiables para diagnosticar una anemia aguda en los primeros momentos (v o f)

A

F

112
Q

un px con una anemia por hemorragia aguda tendra los siguientes signos y sintomas

A

taquicardia
hipotensión
compromiso de consciencia

113
Q

cuando se pierde un 20 % de la volemia (5L) se generan los siguientes sintomas

A

inquietud, sindrome vasovagal,

Cuando progresamos con la perdida se genera ansiedad, hipotension ortostatica, taquicardia con el movimiento

114
Q

cuando se pierde un 40 % de la volemia (5L) se generan los siguientes sintomas

A

Antes el 40% presenta sincope, hipotensión con taquicardia en reposo
al 40% de perdida presenta confusión disnea shock

115
Q

el sindrome anemico se caracteriza por los siguientes sintomas

A
  1. astenia
  2. adinamia
  3. anorexia (puede o no puede haber)
  4. intolerancia al frio
116
Q

el signo clinico mas frecuente en la anemia es la

A

palidez (conjuntiva, palma de manos, mucosa)

117
Q

En casos mas severos de anemia se presenta

A
  1. disnea de esfuerzo progresiva
  2. palpitaciones
  3. soplo
  4. angor
  5. sincope
  6. claudicacion intermitente (en casos mas severos)
  7. cefalea
  8. somnolencia
  9. confusión
  10. mareo
  11. tinnitus (anemias severas)
118
Q

la ferropenia antecede la anemia. Manifestaciones propias de la ferropenia son

A
  1. pica
  2. glositis
  3. estomatitis angular
  4. coiloniquia
  5. fragilidad en uñas y pelo
119
Q

hay 3 causas principales de ferropenia

A

aumento fisiologico
patologias
dieta insuficiente

120
Q

fisiologicamente, se auentan los requerimieintos de fe en

A 
niños
teens
mujeres
embarazo
lactancia
121
Q

condiciones patologicas de ferropenia son

A

sindrome de malabsorcion
hemorragias ocultas (principalmente digesivas)
hemorragias cronicas

122
Q

la vitamica c puede …. la absorcion

A

aumentar

123
Q

en las anemias por enfermedades cronicas … el hierro en la sangre (ferremia) pero está … la ferritina

A

disminuye

aumentada

124
Q

en las anemiasferropenica … el hierro en la sangre (ferremia) pero está … la ferritina

A

disminuye

disminuida

125
Q

la anemia megaloblastica se debe a un deficit de

A

vitamina b12

acido folico

126
Q

la B12 y el acido folico provocan

A

liberacion de macrocitos
eritropoyesis ineficaz
pancitopenias
neutrofilos con nucleos hipersegmentados

127
Q

la b12 tiene un rol en la sintesis de mielina, por lo que su disminucion puede provocar

A

parestesias
ataxia
problemas de propiocepcion

128
Q

la falta de renovacion del epitelio en anemias megaloblasticas llevan a lenguas

A

dapapilada
inflamada
dolorosa

129
Q

las causas de la anemia megaloblasticas

A

deficit de b12 (reservas duran 2-5 años)

130
Q

el deficit de b12 se puede deber a (4)

A
  1. malabsorcion 2º a gastrectomia parcial o total
  2. gastritis atrofica autoinmune: anemia perniciosa (no se revierte con suplementacion de b12)
  3. farmacos (metformina, anticonvulsivantes, isoniazida)
  4. dieta estricta
131
Q

el deficit de acido folico se puede deber a

A

aumento de requerimientos (embarazo)

suplementacion inadecuada

132
Q

las anemia hemolitica pueden tener como sintomas

A

ictericia, esplenomegalia, dolor abdominal, hemoglobinuria

133
Q

las anemias hemoliticas extravasculares pueden ser …. y aumentan la …. de predominio indirecto

A

adquiridas o congenitas

bilirrubina

134
Q

en la anamnesis remota en un sd anemico siemore hay que preguntar por

A
  1. alimentacion
  2. habticos defecatorios
  3. alcohol y drogas
  4. farmacos
  5. enf cronicas
  6. menstruaciones
  7. antec familiares
  8. antec laborales
135
Q

la clasificacion morfologica de las anemias es

A
  1. microciticas (VCM < o igual a 80 fL)
  2. normociticas (VCM 80-96 fL)
  3. macrociticas (VCM > o igual a 96 fL)
136
Q

la clasificacion según su respuesta reticulocitaria de las anemias es

A
  1. arregenerativas (centrales): la medula tiene un deficit
  2. regenerativas (perifericas): la medula osea produce GR concordante a la perdida en el organismo. Hemorragia aguda y hemolisis
137
Q

SIEMPRE se pide el recuento de …

A

reticulocitos

138
Q

la clasificacion según su severidad de las anemias es

A
  1. Leve (> 10 gr/dl Hb)
  2. moderada (HB 10-7)
  3. grave (Hb < a 7)
139
Q

cuando comprobamos que hay anemia con hb baja verificamos la

A

VCM

140
Q

en las enf cronicas se tiene una ferritina …

A

alta

141
Q

si es una anemia normocitica arregenerativa pensar en

A

enf cronicas o hemolisis

142
Q

La leucemia es una proliferacion clonal de… en y la acumulación de los mismos en …

A

progenitores hematopoyeticos
medula osea
medula osea, sangre periferica, otros tejidos

143
Q

la leucemia aguda se indica con un nivel de blastos

A

> 20%

144
Q

la leucemia cronica se indica con un nivel de blastos

A

<20%

145
Q

la leucemia mas frecuente en niños y adultos jovenes (con predominancia en sexo masculino) es

A

leucemia aguda

146
Q

la lecuemia aguda sin tratameinto lleva a la muerte en un periodo de

A

2 años

147
Q

la leucemia aguda se divide en

A

leucemia linfoblastica aguda

leucemia mieloide aguda

148
Q

la LLA hace referencia a un

A

precursor linfoide, que da origen a linfocitos B y T

149
Q

la LMA hace referencia a

A

precursor mieloide, que da origen a plaquetas, globulos rojos, macrofagos, monocitos

150
Q

Los sintomas y signos generales de la leucemia aguda son

A

CEG, perdida de peso, fiebre

151
Q

Los sintomas y signos generales de la leucemia aguda con inflitración de la médula osea

A

Si se afectan los globulos rojos: sindome anemico
si se afectan las plaquetas: sd hemorragiparo
si se afectan los globulos blancos (en una linfocitosis) producen infecciones

152
Q

Los sintomas y signos generales de la leucemia aguda con inflitración de otros tejidos

A
  1. adenomegalias
  2. hepatomegalias
  3. esplenomegalias
  4. hipertrofia gingival
  5. compromiso cutaneo/leucemia cutis
  6. cloromas
  7. dolor oseo (signo de craven)
  8. compromiso de snc (convulsiones, paralisis NC, meningitis
  9. infiltracion parenquima funcional
153
Q

En el hemograma se encuentran

A
  1. anemia normocitica arregenerativa
  2. plaquetopenia
  3. leucocitosis con blastos circulantes (hiato leucemico)
154
Q

la puncion de aspiracion de medula osea es

A

primer estudio a realizar, se obtiene un hemograma. Mas del 20% de las celulas son blastos

155
Q

Despues de la punción, los estudios citoquimicos identifican la

A

progenie

156
Q

Despues de la punción, los estudios citogeneticos identifican la

A

asociación con anomalias cromosomicas

157
Q

las neoplasias mieloproliferativas son

A

policitemia vera (gran aumento del bazo)
metaplasia mieloide
tromobitemia esencial
leucemia mieloide cronica

158
Q

las neoplasias linfoides son

A

leucemia linfoide cronica

159
Q

Generalmente, la leucemia linfoide cronica se presenta en personas

A

mayores de 40 años

160
Q

la leucemia linfoide cronica se asocia a cromosoma

A

filadelfia

161
Q

en laboratorio, la leucemia linfoide cronica se caracteriza

A

por leucocitosis, basofilia, eosinofilia, trombocitosis, anemia

162
Q

En la etapa cronica de la leucemia linfoide cronica se encuentra por

A

hallazgos de laboratorio (50%)

163
Q

En la etapa acelerada de la leucemia linfoide cronica se encuentra por

A

Compromiso importante de la medula:

  1. sd anemico
  2. sd hemorragiparo
  3. esplenomegalia
164
Q

En la etapa aguda de la leucemia linfoide cronica se encuentra por

A

inflitracion del parenquima pulmonar:
Insuf respiratoria
manifestaciones neurologicas

165
Q

La diferencia entre una reaccion leucemoide y una leucemia es

A
  1. en las reacciones leucemoides hay leucocitosis pero sin blastos, solo celulas maduras
  2. NUNCA tiene cromosma de filadelfia
166
Q

las causas de una reaccion leucemoide pueden ser

A
  1. tuberculosis diseminada
  2. intoxicacion
  3. cancer
  4. hemorragia severa
  5. hemolisis
  6. RAM
167
Q

La leucemia linfatica cronica es la mas freuente en … y sexo …
En un 90% corresponde a LLC de celulas …

A

adultos
masculinos
B

168
Q

la manifestacion diagnostica frecuente de la leucemia linfatica cronica es

A

asintomatica con hemograma alterado

169
Q

la LLC se debe sospechar con un

A

aumento persistente mayor a 4 semanas de linfocitos sin causa aparente

170
Q

cunado la invasion linfocitaria de la medula es mayor a un 20%, se espera

A
  1. esplenomegalia
  2. hepatomegalia
  3. gangliomegalia
171
Q

LLC se asocia a

A
  1. fenomenos inmunologicos como
    trombocitopenia autoinmune
    anemia hemolitica por presencia de anticuerpos contra globulos rojos
172
Q

la LLC puede transformarse en

A
  1. linfoma maligno (Richter)
  2. leucemia prolinfocitica
  3. LLA
173
Q

Los pacientes con sintomas de un LLC tienen

A

sintomas constitucionales como fiebre, astenia, baja de peso
infecciones recurrentes
hipogammaglobulinemia

174
Q

en una etapa intermedia de la evolucion de la LLC puede haber

A

adenomegalias, bilaterales e indoloras
esplenomegalia
hepatomegalia

175
Q

en una etapa avanzada de LLC puede haber

A

anemia

trombocitopenia

176
Q

el diagnostico de un LLC se hace por

A
  1. hemograma con recuento y formula linfocitaria (linfocitosis absoluta >5000)
  2. Frotis de sangre periferica (linfocitosis y linfocitos pequeños, con poco citoplasma, nucelos redondos crn cromatina condensada y sin nucleolos
  3. Sombras de Grumprecht producidas por el estallido del nucleo del linfocito (patognomonicas)
177
Q

un sindrome mielodisplasico es un

A

grupo de enfermedades clonales de la celula madre hamatopoyetica

178
Q

Un SMD es mas frecuente en …

A

varones y > 70 años

179
Q

Todo anciano con anemia macrocitica tiene… hasta demostrar lo contrario

A

SMD

180
Q

los SMD producen… pudiendo evolucionar a una leucemia mieloide aguda

A

citopenias

181
Q

En una SMD en el frotis de snagre periferica podemos encontrar

A

ovalomacrocitos y cuerpos de auer

medula osea hipercular

182
Q

Los linfomas son un…

Pueden aparecer en …. o …

A 
grupo heterogeneo de neoplasias del sistema inmune
ganglios linfaticos (linfomas nodales)
tejido linfoide de otros organos (linfomas extranodales)
183
Q

segun la biopsia ganglionar, los linfomas se pueden clasificar en

A
  1. linfoma de hodgkin: VEB
  2. Linfoma no Hodgkin: quimicos, farmacos inmunosopresores, enf autoinmunes, trasplante de organos con agentes infecciosos, factores ambientales y laborales
184
Q

la presentacion clinica de linfoma

A

adenopatia patologica
tumor mediastinico
masa abdominal

185
Q

Un tumor mediastinico por un linfoma genera

A

tos, disnea, dolor toraxico, sindrome de vena cava sup, disfnonia

186
Q

los sintomas generales en un linfoma son

A 
fiebre
diaforesis nocturna
perdida de peso
prurito
astenia
adinamia
187
Q

el enfrentamiento a un px con linfoma

A

radiografia de torax
ppd
hemograma

188
Q

los linfomas de hodgkin tienen

A

4 celularidades distintas, que tienen diferentes pronosticos

189
Q

la celula tiide de un linfoma de hodgkin es la

A

Reed Stemberg (dos nucleolos prominentes)

Certamen II Semio (17 decks)

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