Simulação Na Perícia Médica Flashcards
O que é simulação na perícia médica?
A manifestação intencional de sintomas médicos, geralmente motivada por ganhos secundários como benefícios previdenciários ou afastamento do trabalho.
A simulação é distinta da mentira, que não está relacionada ao campo médico.
Quais são as principais motivações para a simulação?
- Obtenção de benefícios previdenciários
- Afastamento do trabalho
- Evasão do serviço militar
- Exoneração de responsabilidade criminal
Essas motivações são consideradas ganhos secundários.
Qual a diferença entre simulação e dissimulação?
Simulação envolve relatar sintomas que não existem, enquanto dissimulação envolve negar sintomas que realmente estão presentes.
Quais são as dificuldades enfrentadas pelo perito médico na identificação de simulação?
A escassez de testes ou exames complementares para firmar o diagnóstico, dependendo da entrevista e exame psíquico.
Essa tarefa é considerada uma das mais desafiadoras na perícia médica.
Como a dissimulação pode se manifestar durante uma entrevista?
Entrevista ‘travada’ com respostas curtas, latência significativa entre perguntas e respostas, e linguagem corporal indicando desinteresse ou hostilidade.
Quais fatores podem dificultar a entrevista com um examinado dissimulador?
- Avaliação pericial contra a vontade
- Desconfiança ou paranoia
- Medo ou embaraço
Esses fatores podem levar a um bloqueio na comunicação.
O que caracteriza uma entrevista com um simulador?
Entrevista ‘ensaiada’, onde o examinado fornece declarações precoces sobre seu diagnóstico e relata sintomas de forma mecânica.
O simulador evita relatar situações concretas que clarifiquem suas queixas.
Quais são algumas estratégias para identificar a simulação durante uma entrevista?
- Fazer perguntas abertas
- Evitar transições abruptas
- Induzir sintomas de forma cuidadosa
- Evitar confrontos diretos
Essas estratégias ajudam a descobrir incoerências na narrativa do examinado.
Quais são os achados psicopatológicos que podem indicar simulação em quadros graves?
- Embotamento afetivo
- Dificuldade de concentração
- Pensamento concreto
- Delírios de grandeza
- Ideias de autorreferência
- Neologismos
- Verborreia
- Ausência de cuidados pessoais
Como se diferencia simulação de transtornos factícios e dissociativos?
Simulação é motivada por ganhos externos, enquanto o transtorno factício e o transtorno dissociativo são considerados transtornos mentais com motivações inconscientes.
Qual a relação entre mentira e transtornos mentais no contexto da simulação?
A simulação é frequente e motivada por ganhos externos, não necessariamente relacionada a transtornos mentais.
Estudos não encontraram correlação entre simulação e transtorno da personalidade antissocial.
Quais são os achados psicopatológicos que devem causar suspeita de simulação?
- Apresentação pouco consistente com o funcionamento geral
- Alucinações muito incomuns
- Apresentação incomum de sintomas
- Humor discordante do quadro geral
- Combinação incomum de sintomas
- Alta desorganização do pensamento
Como deve ser relatada a simulação em um laudo pericial?
Deve ser relatada a ausência de um transtorno mental, e não a simulação em si.
É importante ter cautela, pois a suspeita de simulação pode ser infundada.
