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Medicina do Trabalho e Perícia Médica INSS > PAINPSE > Flashcards

PAINPSE Flashcards

1
Q

Quais são as partes do ouvido humano?

A

Ouvido externo, ouvido médio, ouvido interno

O ouvido externo é composto pelo pavilhão auricular e conduto auditivo externo. O ouvido médio inclui o tímpano, cavidade timpânica, ossículos (martelo, bigorna, estribo), células mastóideas e tuba auditiva. O ouvido interno é composto pela cóclea, vestíbulo e canais semicirculares.

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2
Q

Quais são as estruturas do ouvido médio?

A

Tímpano, cavidade timpânica, ossículos (martelo, bigorna, estribo), células mastóideas, tuba auditiva

O tímpano separa o ouvido externo do ouvido médio, e os ossículos são responsáveis pela condução do som.

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3
Q

Qual a função da cóclea no ouvido interno?

A

Responsável pela audição

A cóclea é uma estrutura em forma de espiral que converte ondas sonoras em impulsos nervosos.

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4
Q

Quais são os tipos de perda auditiva?

A

Neurossensorial, condutiva, mista

A perda auditiva pode ser classificada com base na localização do problema: neurossensorial afeta o ouvido interno, condutiva afeta o ouvido externo ou médio, e mista é uma combinação das duas.

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5
Q

Defina perda auditiva neurossensorial.

A

Perda auditiva neurossensorial é uma deficiência auditiva decorrente de alterações na cóclea ou no nervo auditivo, comprometendo a conversão de estímulos sonoros em impulsos elétricos ou sua transmissão ao cérebro. É geralmente irreversível e associada a fatores como exposição a ruído intenso, ototoxicidade, envelhecimento (presbiacusia) ou condições genéticas.

Geralmente, os limiares de audição para condução aérea e óssea coincidem e são maiores que 25 dB.

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6
Q

Defina perda auditiva condutiva.

A

Problemas nas estruturas do ouvido externo ou médio

Os limiares de condução aérea estão elevados enquanto os limiares de condução óssea estão dentro do normal.

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7
Q

O que caracteriza a perda auditiva mista?

A

Combinação de perda auditiva condutiva e neurossensorial

Existe uma diferença entre os limiares ósseos e aéreos, ambos maiores que 25 dB.

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8
Q

Qual é a definição de PAINPSE?

A

Perda auditiva induzida por pressão sonora elevada.

Caracteriza-se pela diminuição gradual da acuidade auditiva devido à exposição contínua a níveis elevados de pressão sonora.

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9
Q

O que é trauma acústico?

A

Perda súbita da acuidade auditiva devido a exposição a pressão sonora intensa

Pode ser causado por explosões ou traumas físicos no ouvido, crânio ou coluna cervical.

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10
Q

Quais são as características da PAINPSE/PAIR?

A

Neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível, progressiva

A progressão da perda auditiva cessa com o fim da exposição ao ruído.

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11
Q

A presença de Sintomas extra-auditivos é um critério de exclusão para PAINPSE.
Verdadeiro ou falso?

A

Falso.
Perda auditiva, zumbido, hipertensão arterial, irritabilidade, insônia, distúrbios gastrointestinais são sintomas extra-auditivos que podem estar presentes na PAINPSE.

A exposição ao ruído pode causar uma série de problemas de saúde além da perda auditiva.

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12
Q

Complete a frase: O grau de perda auditiva leve é classificado quando a média tonal é entre _______.

A

26 – 40

A perda auditiva pode ser classificada em graus: normal (≤ 25), leve (26 – 40), moderado (41 – 70), severo (71 – 90), profundo (≥ 91).

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13
Q

O que acontece com as células ciliadas na PAINPSE/PAIR?

A

As células ciliadas externas degeneram-se primeiro, seguidas pelas internas

A degeneração das células ciliadas afeta a audição e ocorre com a exposição prolongada ao ruído.

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14
Q

Quais são os componentes da audiometria?

A

Condução óssea e aérea

A audiometria é um teste que avalia a capacidade auditiva através da condução do som pelo osso e pelo ar.

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15
Q

O que é PAINPSE?

A

Uma doença crônica, irreversível, resultante da agressão às células ciliadas do órgão de Corti devido à exposição prolongada a ruídos elevados.

PAINPSE é um acrônimo para Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados.

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16
Q

Qual é a característica principal da perda auditiva na PAINPSE?

A

Perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral.

A perda auditiva é irreversível e não deve ultrapassar certos níveis em frequências específicas.

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17
Q

Quais são os níveis máximos de perda auditiva permitidos nas frequências baixas e altas na PAINPSE?

A
  • 40 dB NA nas frequências baixas (0,5; 1 e 2 KHz)
  • 75 dB NA nas frequências altas (3; 4; 6 ou 8 KHz)

Esses limites são importantes para o diagnóstico da condição.

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18
Q

Quais frequências são inicialmente afetadas na PAINPSE?

A

As frequências de 3 a 6 KHz, especialmente em 4 KHz.

A progressão da perda auditiva ocorre em uma sequência específica de frequências.

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19
Q

Qual o intervalo permitido para a realização do exame audiométrico na demissão?

A

Até 120 dias antes da data de finalização do contrato de trabalho.

Isso garante que a avaliação da audição esteja atualizada.

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20
Q

Quais frequências devem ser testadas no exame audiométrico?

A
  • 500 Hz
  • 1.000 Hz
  • 2.000 Hz
  • 3.000 Hz
  • 4.000 Hz
  • 6.000 Hz
  • 8.000 Hz

A avaliação deve ser feita pela via aérea e, se necessário, pela via óssea.

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21
Q

O que provoca a degeneração das células ciliadas do órgão de Corti?

A

A degeneração das células ciliadas do órgão de Corti na PAINPSE ocorre devido à sobrecarga mecânica e estresse oxidativo causados pela exposição a ruídos intensos, levando à necrose e apoptose celular. O dano é agravado por comprometimento vascular e alterações na membrana tectorial, resultando em perda auditiva irreversível.

As células ciliadas são essenciais para a audição e sua perda é irreversível.

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22
Q

A perda auditiva na PAINPSE é sempre bilateral?

A

Geralmente é bilateral, mas pode ser unilateral em alguns casos.

A bilateralidade é uma característica comum, mas não uma regra absoluta.

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23
Q

O que é o gap aéreo-ósseo e como ele se apresenta na PAINPSE?

A

O gap aéreo-ósseo é a diferença entre os limiares auditivos da condução aérea e óssea, sendo considerado normal até 10 dB. Na PAINPSE, esse gap está ausente, pois os limiares da condução aérea e óssea são igualmente elevados, indicando uma perda auditiva neurossensorial.

• O valor normal do gap aéreo-ósseo é de até 10 dB. Acima disso, considera-se significativo, indicando perda auditiva condutiva ou mista.
• Na PAINPSE, o gap aéreo-ósseo está ausente porque a perda é exclusivamente neurossensorial. Ou seja, tanto os limiares da condução aérea quanto os da condução óssea estão igualmente elevados, sem diferença significativa entre eles.

24
Q

Na PAINPSE o que acontece com a progressão da perda auditiva ao cessar a exposição ao ruído intenso?

A

A progressão da perda auditiva cessa.

Isso implica que a reabilitação auditiva pode ser uma opção após a interrupção da exposição ao ruído.

25
Q

Quais sintomas extra-auditivos são associados à PAINPSE?

A
  • Zumbido
  • Dificuldade de comunicação
  • Impactos emocionais e sociais

Os sintomas podem afetar a qualidade de vida do indivíduo.

26
Q

A diferença entre as médias (sequencial - referência) ≥ 10 dB NA é um dos critérios que indica evolução sugestiva de PAINPSE.
Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. A diferença entre as médias (sequencial - referência) ≥ 10 dB NA é um dos critérios que indica evolução sugestiva de PAINPSE, conforme os protocolos audiométricos. Essa diferença pode ser avaliada nas médias aritméticas dos limiares auditivos nas frequências de 500, 1.000 e 2.000 Hz ou de 3.000, 4.000 e 6.000.

27
Q

Qual é o limiar auditivo máximo em todas as frequências testadas para desencadear PAINPSE?

A

Limiar auditivo ≤ 25 dB NA.

Este critério é essencial para o diagnóstico da doença.

28
Q

Após feito o diagnóstico de PAINPSE ,a prioridade é o tratamento ,uma vez que a reabilitação auditiva não é recomendada .
Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Não há tratamento; Pelo contrário, recomenda-se reabilitação auditiva.

A reabilitação é a única abordagem disponível após a instalação da condição.

29
Q

A PAINPSE é uma condição que acomete principalmente os órgãos do ouvido médio.
Verdadeiro ou falso?

A

Falso. A PAINPSE Acomete principalmente o ouvido interno .

PAINPSE se refere a uma condição que afeta a audição devido a danos no ouvido interno.(células ciliadas de Corti).

30
Q

O que ocorre com as células ciliadas do órgão de Corti na PAINPSE?

A

Ocorre degeneração das células ciliadas .

As células ciliadas são essenciais para a audição e sua degeneração resulta em perda auditiva.

31
Q

Que tipo de perda auditiva é característico da PAINPSE?

A

Perda auditiva do tipo neurossensorial

Este tipo de perda auditiva é causado por danos ao ouvido interno ou ao nervo auditivo.

32
Q

A perda auditiva na PAINPSE é geralmente unilateral ou bilateral?

A

Geralmente bilateral, mas pode ser unilateral

A bilateralidade é comum, mas algumas pessoas podem apresentar perda auditiva em apenas um ouvido.

33
Q

Qual é o limite de perda auditiva em dB para frequências baixas e altas na PAINPSE?

A

A PAINPSE não produz perda >40dB nas frequências baixas e >75dB nas altas .Valores acima são sugestivos de outra condição que não seja a PAINPSE .

Esses limites ajudam a classificar a gravidade da perda auditiva.

34
Q

A perda auditiva na PAINPSE é reversível ou irreversível?

A

Irreversível

Não há tratamento disponível; a reabilitação é recomendada.

35
Q

Quando cessa a progressão da perda auditiva na PAINPSE?

A

Com o fim da exposição ao ruído intenso

A exposição contínua ao ruído pode agravar a condição.

36
Q

Quais frequências têm seu início e predomínio na perda auditiva da PAINPSE?

A

Frequências de 3, 4 ou 6 kHz

Essas frequências são críticas para a detecção de sons em ambientes ruidosos.

37
Q

Podem existir sintomas auditivos e extra-auditivos na PAINPSE?

A

Sim

Além da perda auditiva, podem ocorrer outros sintomas que não estão diretamente relacionados à audição.

38
Q

Quais os dois critérios audiométricos sugestivos de agravamento da PAINPSE?

A

A) Diferença >10dB nas médias aritméticas de 500, 1.000 e 2.000 Hz ou 3.000, 4.000 e 6.000 Hz
B) Piora >15dB em uma frequência isolada

Isso é considerado sugestivo de agravamento da PAINPSE em exames sequenciais comparados com o exame de referência. Esses critérios indicam progressão da perda auditiva causada pela exposição contínua a ruídos intensos.

39
Q

Qual é o símbolo para condução aérea na orelha esquerda?

A

X

X mEm voam (aérea) (Esquerda)

Esse símbolo é utilizado para registrar os resultados de audiometrias.

40
Q

Qual é o símbolo para condução óssea na orelha esquerda?

A

>

< > (Os bracinhos tem ossos)

O símbolo para condução óssea indica a capacidade auditiva via osso.

41
Q

Qual é o símbolo para condução aérea na orelha direita?

A

O

Bola aérea ( Aéreo)
A maioria dos chutes na bola são feitos com a perna DIREITA )

O símbolo ‘O’ é usado para representar os resultados de audiometrias na orelha direita.

42
Q

Qual é o símbolo para condução óssea na orelha direita e esquerda?

A

< DIREITA. > ESQUERDA
Trocado (Menor Direita). (Maior Esquerda)

Lembrar que nos Braços < > tem ossos .

43
Q

A cor vermelha deve ser usada para os símbolos referentes à orelha direita. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro .

A cor vermelha é convencionalmente usada para indicar a orelha direita em registros auditivos.
Tem que pensar invertido : Símbolo de menor < orelha Direita e Vermelho não é esquerda na audiometria,Vermelho é de direita na audiometria .

44
Q

A cor azul deve ser usada para os símbolos referentes à orelha esquerda. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

A cor azul é utilizada para indicar a orelha esquerda em audiometrias.
Pensar invertido : Símbolo de maior > é esquerda .
Azul na audiometria é de esquerda .Aqui as bandeiras são invertidas .

45
Q

Audiograma Normal :

A

Limiares auditivos Menores ou iguais a 25 em todas as frequências examinadas

46
Q

Audiograma sugestivo de PAINPSE:

A

Limiar maior que 25 dB em 3,4 e 6.

47
Q

Qual é a frequência recomendada para a aferição acústica do audiômetro?

A

A cada 5 anos

Se não houver indicação do fabricante.

48
Q

O que acontece quando um exame audiométrico sequencial demonstra desencadeamento ou agravamento de PAINPSE?

A

Passa a ser o novo exame audiométrico de referência.

49
Q

Por que é essencial realizar o exame audiométrico em uma cabina audiométrica?

A

Para garantir resultados precisos e confiáveis.

50
Q

Qual é o período de repouso auditivo recomendado antes de um exame audiométrico?

A

14 a 16 horas

O repouso auditivo evita interferência de ruídos recentes nos resultados.

51
Q

Quando a cabina audiométrica pode ser dispensada?

A

Em empresas com ambiente acusticamente tratado que atenda à norma ISO 8253.1.

52
Q

Qual é o procedimento realizado quando há alterações nos testes via área?

A

Exame via óssea em frequências específicas (500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz).

53
Q

O que o exame via óssea ajuda a diferenciar?

A

Se a perda auditiva é do tipo condutiva ou neurossensorial.

O exame de condução óssea diferencia:
• Condutiva: Gap aéreo-ósseo presente (>10 dB), condução óssea normal.( Altera só o aéreo)
• Neurossensorial: Gap ausente. (ambas as conduções elevadas) .
• Mista: Gap presente, ambas as conduções elevadas.(Afeta mais a aérea).

54
Q

Verdadeiro ou Falso: O repouso auditivo não é importante para a precisão do exame audiométrico.

A

Falso

55
Q

No portador de perda auditiva induzida por ruído — que tem como característica ser neurossensorial — ocorre uma redução na faixa dinâmica entre o limiar auditivo e o limiar de desconforto, provocando uma diminuição na ocorrência de recrutamento.
Verdadeiro ou Falso?

A

Footnote

falso.

No portador de perda auditiva induzida por ruído — que tem como característica ser neurossensorial — ocorre uma redução na faixa dinâmica entre o limiar auditivo e o limiar de desconforto, provocando uma diminuição na ocorrência de recrutamento.

Medicina do Trabalho e Perícia Médica INSS (39 decks)

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