Signos y sintomas Urinarios

Question 1

el dolor del tracto urinario alto se divide en ??

Answer 1

agudo y cronico

Question 2

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR AGUDO del tracto urinario ALTO??
1)calculo renal, pielonefritis, hematoma renal
2)Neoplasias, hidronefrosis , calculos en el Parenquima renal

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR AGUDO del tracto urinario ALTO??
1)Pielonefrosis y tuberculosis
2)Infarto renal, necrosis papilar y ruptura de quiste renal

Answer 2

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR del tracto urinario ALTO??
1)calculo renal, pielonefritis, hematoma renal
2)Neoplasias, hidronefrosis , calculos en el Parenquima renal

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR del tracto urinario ALTO??
1)Pielonefrosis y tuberculosis
2)Infarto renal, necrosis papilar y ruptura de quiste renal

Question 3

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR CRONICOdel tracto urinario ALTO??
1)calculo renal, pielonefritis, hematoma renal
2)Neoplasias, hidronefrosis , calculos en el Parenquima renal

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR ** CRONICO **del tracto urinario ALTO??
1)Pielonefrosis y tuberculosis
2)Infarto renal, necrosis papilar y ruptura de quiste renal

Answer 3

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR CRONICOdel tracto urinario ALTO??
1)calculo renal, pielonefritis, hematoma renal
2)Neoplasias, hidronefrosis , calculos en el Parenquima renal

cual de los siguientes son ejemplo de DOLOR ** CRONICO del tracto urinario ALTO??
1)Pielonefrosis y tuberculosis**
2)Infarto renal, necrosis papilar y ruptura de quiste renal

Question 4

CONSUMO ALTO DE ANALGESICO OCASIONA NECROSIS PAPILAR

Question 5

cuales son los tipos de dolores agudos en Colico uretral ALTO??
1) reflujo vesico-ureteral
2) Tuberculosis
3) litiasis renal y coagulos que descienden

Answer 5

cuales son los tipos de dolores agudos en Colico uretral ALTO??
1) reflujo vesico-ureteral y Tuberculosis
2)** litiasis renal y coagulos que descienden **

Question 6

cuales son los tipos de dolores Cronico en Colico uretral ALTO??
1) reflujo vesico-ureteral y Tuberculosis
2) litiasis renal y coagulos que descienden

Answer 6

cuales son los tipos de dolores Cronico en Colico uretral ALTO??
1) reflujo vesico-ureteral y Tuberculosis
2) litiasis renal y coagulos que descienden

Question 7

cual de los siguientes NO es una causa de Dolor del tracto urinario bajo??
1)Hidroureter
2)Estenosis uretral
3) Coagulos que descienden
4)fibrosis retroperitoneal
5)calculos enclavados en el ureter

Answer 7

cual de los siguientes NO es una causa de Dolor del tracto urinario bajo??
1)Hidroureter
2)Estenosis uretral
3) Coagulos que descienden
4)fibrosis retroperitoneal
5)calculos enclavados en el ureter

Question 8

HIDROURETER: Agrandamiento anormal del uréter causado por cualquier obstrucción que impide el drenaje de la orina a la vejiga.

Question 9

en p’acientes trasplantados el riñon se trasplanta a la region pelvia es ectorotopico ( osea lugar diferente en su lugar original)

Question 10

tipo de inervacion vesical presente en una cistalgia??

cistalgia: dolor en trayecto de nervio ciatico

Answer 10

1) SNP por plexo lumno-aortico o hipogastrico
2) SNP por plexo pre-sacro

Question 11

signos y sintomas de la cistalgia??

Answer 11

1) polaquiuria
2) disuria
3) pujos
4) estranguria
5) tenesmo vesical
6) sensacion de malestar exagerado antes de miccion

Question 12

etiologia de cistalgia, cual NO corresponde?
1) tumores
2) polipos
3) cistitis
4) hidroureter
5) calculos vesicales

Answer 12

etiologia de cistalgia, cual NO corresponde?
1) tumores
2) polipos
3) cistitis
4) hidroureter
5) calculos vesicales

Question 13

que es el globo vesical??

Answer 13

distension vesical agguda causada de un dolor muy intenso, hipogastrico, inicialmente va acompañada de deseo imperioso de orinar sin hacerlo

se le pone sonda vesical

Question 14

quien inerva al esfinter estriado al igual que al suelo pelvico en la uretra??

Answer 14

inervacion somatica de Nervios pudendos que se originan en metameros S2-S4

Question 15

cual NO es una causa de Uretralgia??
1) trigonitis
2) prostatitis
3) estenosis uretral
4) polipos

Answer 15

cual NO es una causa de Uretralgia??
1) trigonitis
2) prostatitis
3) estenosis uretral
4) polipos

Question 16

cuantos ml se acumulan para que se de el acto voluntario de orinar??

Answer 16

300 ml para la miccion

Question 17

presion intravesical necesaria para que se de la miccion??

Answer 17

80-100 cm H20

Question 18

cual es la diferencia en los tipos de miccion??

Answer 18

que el voluntario es por musculo estriado o relajacion del esfinter externo

y por reflejo es por musculo liso o relajacion del esfinter interno

Question 19

cuando desaparece la enuresis en el niño?

Answer 19

cuando se alcanza la madurez del SNC y se establece un control cortical sobre el arco reflejo miccional medular

Question 20

edad de desaparicion de la enuresis??

Answer 20

3 años

Question 21

cuales son causas neurologicas de incontinencia urinaria de urgencia??

Answer 21

1) esclerosis multiple
2) demencia
3) enfermedad de parkinson
4) diabetes
5) enfermedad vascular cerebral

Question 22

causas NO neurologicas de incontinencia urinaria de Urgencia??

Answer 22

1) problemas de vejiga
2) tumor
3) alteracion de pared
4) calculos
5) infeccion
6) llenado rapido
7) deficit estrogenico
8) diureticos
9) histerectomia

Question 23

las 3 causas de vejiga neurogenica?

Answer 23

1) lesiones cerebrales
2) lesiones medulares
3) lesiones de nervios

Question 24

Es el ardor y dificultad en el acto de miccionar?
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

Micciones frecuentes con chorro urinario debil y tardio??
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

Sensacion insatisfecha al orinar aun despues de haber evacuado con sensacion de peso perineal y pujos ?
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

es el dolor producido durante la miccion que impide el paso de la orina ??
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

Answer 24

Es el ardor y dificultad en el acto de miccionar?
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

Micciones frecuentes con chorro urinario debil y tardio??
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

Sensacion insatisfecha al orinar aun despues de haber evacuado con sensacion de peso perineal y pujos ?
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

es el dolor producido durante la miccion que impide el paso de la orina ??
1) estranguria
2) poliaquiuria
3) disuria
4) tenesmo vesical

Question 25

Causas de alteraciones de la Miccion??

Answer 25

1) procesos obstructivos o irritativos del cuello y piso de la vejiga 2) cistitis 3) procesos ginecologicos

Question 26

alteracion de la diuresis en la que hay diuresis menor de 100 ml/dia?? 1) oliguria 2) anuria 3) poliuria alteracion de la diuresis en la que hay menos de 400 ml/dia?? 1) oliguria 2) anuria 3) poliuria alteraciones de la diuresis en la que hay mayor a 3000ml/dia?? 1) oliguria 2) anuria 3) poliuria

Answer 26

alteracion de la diuresis en la que hay diuresis menor de 100 ml/dia?? 1) oliguria 2) **anuria** 3) poliuria alteracion de la diuresis en la que hay menos de 400 ml/dia?? 1) **oliguria** 2) anuria 3) poliuria alteraciones de la diuresis en la que hay mayor a 3000ml/dia?? 1) oliguria 2) anuria 3) **poliuria**

Question 27

que es isostenuria??

Answer 27

volumen nocturno igual que volumen diurno

Question 28

que es opsiuria??

Answer 28

retardo en la eliminacion del agua incorporada

Question 29

por que es importaante preguntar si tiene Nicturia?? | aumento de miccion mas de noche que de dia

Answer 29

es indicativo de inicio de daño renal

Question 30

la orina es * 0.05 amonio * 0.18% sulfato * 0.12 fosfato * 0.12 cloruro * 0.01 magnesium * 0.015 calcio * 0.6 potasio * 0.1 sodio * 0.1 creatinina * 0.03 acido urico * 2% urea

Answer 30

95% agua

Question 31

pus en orina es? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria Recuento en orina mayor 10 leucocitos x campo? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria en orina, presencia de sangre en orina es?? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria Recuento de mas de 2-5 eritrocitos por campo de orina centrifuga ?? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria Recuento de presencia franca de sangre en orina y para eso necesita 1.5ml/L de sangre? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria | inicio, medio o final de la orina

Answer 31

pus en orina es? 1) **piuria** 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria Recuento en orina mayor 10 leucocitos x campo? 1) piuria 2) hematuria 3) **leucocituria** 4) macrohematuria 5) microhematuria en orina, presencia de sangre en orina es?? 1) piuria 2) **hematuria** 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) microhematuria Recuento de mas de 2-5 eritrocitos por campo de orina centrifuga ?? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) macrohematuria 5) **microhematuria** Recuento de presencia franca de sangre en orina y para eso necesita 1.5ml/L de sangre? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) **macrohematuria** 5) microhematuria | i

Question 32

normal de leucocitos por campo en orina??

Answer 32

menos de 10 leuco x campo

Question 33

una falsa hematuria puede ser causada por ??

Answer 33

1) nitrofurantoina 2) fenazopiridina 3) vitaminas 4) ingestion de remolacha 5) colorantes para dulce

Question 34

procedencia de una hematuria **INICIAL** por sangrado al inicio del chorro??

Answer 34

origen uretral o prostatico

Question 35

procedencia de una hematuria en la parte terminal de la miccion donde hay goteo sanguinolento??

Answer 35

1)cuello vesical

Question 36

procedencia de una hematuria a lo largo de toda la miccion es decir TOTAL??

Answer 36

1) riñon 2) tracto urinario superior 3) vejiga

Question 37

por ultimo hematuria total con esfuerzo terminal

Answer 37

inicia roja y va aumentando color hasta al final ser negra

Question 38

La hematuria puede tener 2 tipos de causas o origen, las cuales son??

Answer 38

1) glomerulares (todas las glomerulonefritis) 2) urologicas

Question 39

tipo de globulos rojos que observaremos en una hematuria de causa Glomerular??

Answer 39

globulos rojos **dismorficos**

Question 40

tipo de globulos rojos que observaremos en una hematuria NO Glomerular??

Answer 40

globulos rojos monomorficos

Question 41

causas de hematuria de tipo **Urologicas tenemos:** RENALES NO GLOMERULAES 1) tumor 2) trauma 3) riñon poliquistico 4) nefritis intersticial aguda 5) tb 6) malformaciones vasculares POSRENALES: 1) calculos 2) tumores ureter/vejiga 3) cistitis 4) prostatitis 5) adenoma prostatico 6) cuerpos extraños por cateter vesical HEMATOLOGICAS 1) coagulopatias 2) tratamiento anticoagulante

Answer 41

LAS GLOMERULAS tdoas llevan la palabra Glomerulonefritis glomerunefritos postesteptococica glomerunefritis IgA enfermedad de berger

Question 42

que es la coluria??

Answer 42

orina coloreada por **bilirrubina conjugada** dandole color cafe amarillento (como un Te o coca cola) da **espuma** al agitar el frasco de orina | causa: elevacion de Bilirrubina conjugada en sangre

Question 43

cuales son causas de Coluria??

Answer 43

1) cirrosis hepatica 2) ictericias obstructivas 3) litiasis 4) tumores 5) coledococolitiasis

Question 44

excrecion urinaria de Porfobilinogeno, caracteristica de la porfiria aguda, orina color rojizo que se intensifica al exponerla al sol, alcanzando tinte Purpura similar al vino borgoña??? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) porfinuria Es hemoglobina libre por tanto no habra eritrocitos pues esta fuera del globulo rojo, se presenta en cuadros de **hemolisis??** 1) macrohematuria 2) coluria 3) Miogobinuria 4) hemoglobinuria Presencia de Mioglobina dando aspecto identico al de hemoglobina y se para descartar el parentezco con otra se hace un espectrometometria pues tiene bandas de absorcion diferentes?? 1) macrohematuria 2) coluria 3) **Miogobinuria** 4) hemoglobinuria

Answer 44

excrecion urinaria de Porfobilinogeno, caracteristica de la porfiria aguda, orina color rojizo que se intensifica al exponerla al sol, alcanzando tinte Purpura similar al vino borgoña??? 1) piuria 2) hematuria 3) leucocituria 4) **porfinuria** Es hemoglobina libre por tanto no habra eritrocitos pues esta fuera del globulo rojo, se presenta en cuadros de **hemolisis??** 1) macrohematuria 2) coluria 3) Miogobinuria 4) **hemoglobinuria** Presencia de Mioglobina dando aspecto (oscura o parda) identico al de hemoglobina y se para descartar el parentezco con otra se hace un espectrometometria pues tiene bandas de absorcion diferentes?? 1) macrohematuria 2) coluria 3) Miogobinuria 4) hemoglobinuria

Question 45

Cual de las siguientes corresponde a la forma clinica de presentacion de la Hematuria, de tipo **hemoglobinuria**?? 1) convulsiones generalizadas, deficit enzimatico, ejercicio Fisico Intenso, electrocucion, insolaion, metabolicas, toxicas y contaminacion 2) hipocrolito, povidona, peroxidasas bacterias 3) Accidentes hemoliticos por transfusion, anemia hemolitica autoinmune, deficit enzimaticos (G-6FD) esferocitosis, infusion soluciones hipotonicas, quemaduras, sindrome hemolitico uremico, y hemogobinopatias y hemoglobinurias Cual de las siguientes corresponde a la forma clinica de presentacion de la Hematuria, de tipo **Mioglobinuria**?? 1) convulsiones generalizadas, deficit enzimatico, ejercicio Fisico Intenso, electrocucion, insolaion, metabolicas, toxicas y contaminacion 2) hipocrolito, povidona, peroxidasas bacterias 3) Accidentes hemoliticos por transfusion, anemia hemolitica autoinmune, deficit enzimaticos (G-6FD) esferocitosis, infusion soluciones hipotonicas, quemaduras, sindrome hemolitico uremico, y hemogobinopatias y hemoglobinurias Cual de las siguientes corresponde a la forma clinica de presentacion de la Hematuria, de tipo **CONTAMINACION dentro de las mioglobinuria**?? 1) convulsiones generalizadas, deficit enzimatico, ejercicio Fisico Intenso, electrocucion, insolaion, metabolicas, toxicas y contaminacion 2) hipocrolito, povidona, peroxidasas bacterias 3) Accidentes hemoliticos por transfusion, anemia hemolitica autoinmune, deficit enzimaticos (G-6FD) esferocitosis, infusion soluciones hipotonicas, quemaduras, sindrome hemolitico uremico, y hemogobinopatias y hemoglobinurias

Answer 45

Cual de las siguientes corresponde a la forma clinica de presentacion de la Hematuria, de tipo **hemoglobinuria**?? 1) convulsiones generalizadas, deficit enzimatico, ejercicio Fisico Intenso, electrocucion, insolaion, metabolicas, toxicas y contaminacion 2) hipocrolito, povidona, peroxidasas bacterias 3) **Accidentes hemoliticos por transfusion, anemia hemolitica autoinmune, deficit enzimaticos (G-6FD) esferocitosis, infusion soluciones hipotonicas, quemaduras, sindrome hemolitico uremico, y hemogobinopatias y hemoglobinurias ** Cual de las siguientes corresponde a la forma clinica de presentacion de la Hematuria, de tipo **Mioglobinuria**?? 1) **convulsiones generalizadas, deficit enzimatico, ejercicio Fisico Intenso, electrocucion, insolaion, metabolicas, toxicas y contaminacion** 2) hipocrolito, povidona, peroxidasas bacterias 3) Accidentes hemoliticos por transfusion, anemia hemolitica autoinmune, deficit enzimaticos (G-6FD) esferocitosis, infusion soluciones hipotonicas, quemaduras, sindrome hemolitico uremico, y hemogobinopatias y hemoglobinurias Cual de las siguientes corresponde a la forma clinica de presentacion de la Hematuria, de tipo **CONTAMINACION dentro de las mioglobinuria**?? 1) convulsiones generalizadas, deficit enzimatico, ejercicio Fisico Intenso, electrocucion, insolaion, metabolicas, toxicas y contaminacion 2) **hipocrolito, povidona, peroxidasas bacterias** 3) Accidentes hemoliticos por transfusion, anemia hemolitica autoinmune, deficit enzimaticos (G-6FD) esferocitosis, infusion soluciones hipotonicas, quemaduras, sindrome hemolitico uremico, y hemogobinopatias y hemoglobinurias

Question 46

cual de las siguientes es la causa de orina de colo NEGRO? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) biliverdina y azul de metileno 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) melamina cual de las siguientes es la causa de orina de colo CAFE? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) biliverdina y azul de metileno 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) melamina cual de las siguientes es la causa de orina de colo AZUL VERDOSO? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) biliverdina y azul de metileno 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) melamina cual de las siguientes es la causa de orina de colo NARANJA? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) biliverdina y azul de metileno 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) melamina | verde taambien por proporfol

Answer 46

cual de las siguientes es la causa de orina de colo NEGRO? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) biliverdina y azul de metileno 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) **melamina** cual de las siguientes es la causa de orina de colo CAFE? 1) **bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina** 2) biliverdina y azul de metileno 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) melamina cual de las siguientes es la causa de orina de colo AZUL VERDOSO? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) **biliverdina y azul de metileno** 3) fenazopiridina, piridyum y azultidina 4) melamina cual de las siguientes es la causa de orina de colo NARANJA? 1) bilirrubina, hemoglobina, mioglobina, fenacetina y quinina 2) biliverdina y azul de metileno 3) f**enazopiridina, piridyum y azultidina** 4) melamina

Question 47

cual de las siguientes es la causa de orina de colo PURPURA? 1) rivoflabina 2) porfobilinogeno (luego de exponer al sol) 3) hemoglobina libre, sangre fresca, betarragas, rifampicin, fenoftaleina) cual de las siguientes es la causa de orina de colo ROJA? 1) rivoflabina 2) porfobilinogeno (luego de exponer al sol) 3) hemoglobina libre, sangre fresca, betarragas, rifampicin, fenoftaleina) cual de las siguientes es la causa de orina de colo AMARILLA? 1) rivoflabina 2) porfobilinogeno (luego de exponer al sol) 3) hemoglobina libre, sangre fresca, betarragas, rifampicin, fenoftaleina)

Answer 47

cual de las siguientes es la causa de orina de colo PURPURA? 1) **rivoflabina** 2) porfobilinogeno (luego de exponer al sol) 3) hemoglobina libre, sangre fresca, betarragas, rifampicin, fenoftaleina) cual de las siguientes es la causa de orina de colo ROJA? 1) rivoflabina 2) porfobilinogeno (luego de exponer al sol) 3) **hemoglobina libre, sangre fresca, betarragas, rifampicin, fenoftaleina) ** cual de las siguientes es la causa de orina de colo AMARILLA? 1) **rivoflabina** 2) porfobilinogeno (luego de exponer al sol) 3) hemoglobina libre, sangre fresca, betarragas, rifampicin, fenoftaleina)

Question 47

causada por infeccion urinaria por patogeno productores de fosfatasas y sulfatasas, por ejemplo, proteus mirabilis, vulgaris, morganella morgani, kleibsella pneumoniae, pseudomonas etc?? 1) piuria 2) sindrome de la orina purpupura 3) falsa hematuria

Answer 47

causada por infeccion urinaria por patogeno productores de fosfatasas y sulfatasas, por ejemplo, proteus mirabilis, vulgaris, morganella morgani, kleibsella pneumoniae, pseudomonas etc?? 1) piuria 2) **sindrome de la orina purpupura** 3) falsa hematuria

Question 48

cuando hablamos de presencia de glucosa en orina hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) Lipiduria 4) glucosuria 5) proteinuria nefrotica cuando hablamos de presencia de gotas de lipidos en orina hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) Lipiduria 4) glucosuria 5) proteinuria nefrotica incapacidad para concentrar o diluir la orina hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) Lipiduria 4) glucosuria 5) proteinuria nefrotica contenido de proteinas mayor a 3500 miligramos/volumen de orina en 24 horas, hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) Lipiduria 4) glucosuria 5) proteinuria nefrotica | la glusouria es por daño en tubulo proximal renal

Answer 48

cuando hablamos de presencia de glucosa en orina hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) Lipiduria 4) **glucosuria** cuando hablamos de presencia de gotas de lipidos en orina hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) **Lipiduria**lipiduria en sindrome nefrotico 4) glucosuria incapacidad para concentrar o diluir la orina hablamos de? 1) **Isostenuria** diluida 1005 concentrada 1020, isostenuria 1010 2) coluria 3) Lipiduria 4) glucosuria contenido de proteinas mayor a 3500 miligramos/volumen de orina en 24 horas, hablamos de? 1) Isostenuria 2) coluria 3) Lipiduria 4) glucosuria 5) **proteinuria nefrotica**

Question 49

de cuanto es la proteinuria total normal?? | indica un daño propio en glomerulo renal, mas especifico que proteinuri

Answer 49

150 mg/ dia

Question 50

Clasificacion de albuminuria **A1 y su valores son??** 1) menos de 30 mg 2) mayor a 300 mg 3) entre 30 a 300 mg Clasificacion de albuminuria **A2 y su valores son??** 1) menos de 30 mg 2) mayor a 300 mg 3) entre 30 a 300 mg Clasificacion de albuminuria **A3 y su valores son??** 1) menos de 30 mg 2) mayor a 300 mg 3) entre 30 a 300 mg | sirve para ver el deterioro de la funcion renal, antes que pase a protei

Answer 50

Clasificacion de albuminuria **A1 y su valores son??** 1)** menos de 30 mg** 2) mayor a 300 mg 3) entre 30 a 300 mg Clasificacion de albuminuria **A2 y su valores son??** 1) menos de 30 mg 2) mayor a 300 mg 3) **entre 30 a 300 mg ** Clasificacion de albuminuria **A3 y su valores son??** 1) menos de 30 mg 2) **mayor a 300 mg** 3) entre 30 a 300 mg