Examen de orina y medicion de velocidad de filtracion glomerular Flashcards
este procedimiento da los elementos clinicos para evalular la funcion normal y patologica renal, es como una biopsia renal liquida y se realiza como rutina??
examen de orina
refleja la concentracion de solutos disueltos en la orina, oscila entre 1001-1034??
densidad de la orina
orina con densidad mayor a 1024 indica??
1) buena capacidad de concentracion renal
2) funcionamiento glomerular y tubulo intersticial conservado
densidad mayor a 1034 o mas hay que pensar en eliminacion de sustancias como glucosa proteinas y material de contraste yodado
recordar que orina es esteril, no ebe salir con bacterias
carece de aplicacion clinica practica y puede medir la concentracion y su amplio rango va desde 50 y 1200mOsm/kg de agua, existen una correllacion entre la densidad y osmolaridad es??
osmolalidad urinaria
densidad mayor a 1022, incapacidad para concentrar la orina más de 450mOsm/kg en condiciones de deprivación hídrica esto es ?
1) hipostenuria
2) isostenuria
3) piuria
densidad mayor a 1022, incapacidad para concentrar la orina más de 450mOsm/kg en condiciones de deprivación hídrica esto es ?
1) hipostenuria
2) isostenuria
3) piuria
entre cuanto oscila el Ph normal y en enfermos??
sanos 4-8
enfermos 5-6 por excrecion de iones hidrogeno
mediante que forma de mide la proteinuria??
tiras reactivas colorimetricas
en que casos la orina es alcalina??
1) embarazo
2) despues de ingestion de alimentos
3) acidosis tubular renal
4) alcalosis metabolica
5) infecciones por proteus
de cuanto es el umbral renal de la glucosa en orina???
180 mg/dl
glucosa en sanos no sale
V o F: los cuerpos cetonicos no aparecen en orina, excepto en cetoacidosis (diabetes, ayuno prolongado)
V
hemoglobinuria no deberia salir tambien
elemento urinario con valor semiologico que proporciona informacion cualitativa y semicuantitativa de la presencia de elementos formes como celulas cilindros cristales y bacterias??
1) sedimento urinario
2) cuerpos cetonicos
3) filtracion glomerular
elemento urinario con valor semiologico que proporciona informacion cualitativa y semicuantitativa de la presencia de elementos formes como celulas cilindros cristales y bacterias??
1) sedimento urinario
2) cuerpos cetonicos
3) filtracion glomerular
de cuanto es el valor normal de Sedimento urinario??
2-3 hematies x campo de 400x
es igual a leucocitos; cilindros hialinos
no tienen valor patologico si sale asi
que indica la presencia de celulas del urotelio ?
cuando no se coloca el tampon vaginal para la muestra
cantidad de leucocitos por campo normal??
4-5 en 400x
que te indica mayor cantidad de leucocitos por campo y que lo puede estar causando??
indica infeccion urinaria
causas:**nefritis intersticial, tb, litiasis renal, necrosis papilar, carcinoma renal y celulas transicionales **
PREDOMINA EOSINOFILURIA POR CAUSA DE NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA POR FARMACOS
leuco son PMN
CUALES SON EJEMPLOS DE PROCESOS INFECCIOSOS ALTOS??
1) PIELONEFRITIS
2) PIELITIS
CUALES SON EJEMPLOS DE PROCESOS INFECCIOSOS BAJOS??
cistitis y uretritis
aveces provienen del flujo vaginal
cual es la mejor forma de confirmar el diagnostico de una Hematuria??
observando el sedimento urinario
el ingreso de leucocitos en la orina pudo ocurrir en cualquier sitio del trayecto
la mayoria de veces los leucocitos son PMN, con predominio de eosinofiluria
presencia de germenes en orina, mas si se recoge por puncion aseptica que es cuando va esteril si se encuentra el que sea numero de bacteria o germenes, esta sera??
bacteriuria en infeccion urinaria
causas de eosinofiluria??
1) nefritis intersticial aguda
2) ITU
3) enfermedad ateroembolica
4) rechazo de trasplante renal
son estructuras cilindricas que se forman en presencia de hemoglobinuria, mioglobinuria y cadenas livianas y aparecen en el sedimento urinario??
1) cilindruria
2) hematies
3) cetonas
cilindros ocupados por los Hematies, leucocitos, celulas tubulares??
1) hematico o eritrocitario
2) celulares
Cilindros muy especificos de Hematuria Glomerular??
1) hematico o eritrocitario
2) celulares
son estructuras cilindricas que se forman en presencia de hemoglobinuria, mioglobinuria y cadenas livianas y aparecen en el sedimento urinario??
1) cilindruria
2) hematies
3) cetonas
cilindros ocupados por los Hematies, leucocitos, celulas tubulares??
1) hematico o eritrocitario
2) celulares
Cilindros muy especificos de Hematuria Glomerular??
1) hematico o eritrocitario
2) celulares
La presencia de cilindros de tipo GRANULOSO, que correlacion clinica nos indica??
1) glomerulopatia
2) pielonfritis, nefropatia intersticial aguda y glomerulonefritis
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulopatia
La presencia de cilindros de tipo HEMATICO, que correlacion clinica nos indica??
1) glomerulopatia
2) pielonfritis, nefropatia intersticial aguda y glomerulonefritis
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulopatia
La presencia de cilindros de tipo LEUCOCITARIA , que correlacion clinica nos indica??
1) glomerulopatia
2) pielonfritis, nefropatia intersticial aguda y glomerulonefritis
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulopatia
La presencia de cilindros de tipo GRANULOSO, que correlacion clinica nos indica??
1) glomerulopatia
2) pielonfritis, nefropatia intersticial aguda y glomerulonefritis
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulopatia
La presencia de cilindros de tipo HEMATICO, que correlacion clinica nos indica??
1) glomerulopatia
2) pielonfritis, nefropatia intersticial aguda y glomerulonefritis
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulopatia
La presencia de cilindros de tipo LEUCOCITARIA , que correlacion clinica nos indica??
1) glomerulopatia
2) pielonfritis, nefropatia intersticial aguda y glomerulonefritis
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulopatia
La presencia de cilindros de tipo EPITELIAL TUBULAR, que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo GRASO, que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo CEREO , que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo ANCHO , que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo EPITELIAL TUBULAR, que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo GRASO, que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2)** sindrome nefrotico**
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo CEREO , que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
La presencia de cilindros de tipo ANCHO , que correlacion clinica nos indica??
1) oliguria renal
2) sindrome nefrotico
3) Neuropatia tubular aguda, neuropatia intersticial aguda y Glomerulonefritis
4) insuficiencia renal
Los CRISTALES que se observan en el sedimento orinario, pueden ser de 2 tipos, de orina acida o de orina alcalina, cuales encontraremos en Orina acida??
1) fosfatos amorfos, fosfatos de calcio y fosfatos triples
2) uratos amorfos, oxalatos de calcio, acido urico, cistina, leucina, colesterol
Los CRISTALES que se observan en el sedimento orinario, pueden ser de 2 tipos, de orina acida o de orina alcalina, cuales encontraremos en Orina alcalina??
1) fosfatos amorfos, fosfatos de calcio y fosfatos triples
2) uratos amorfos, oxalatos de calcio, acido urico, cistina, leucina, colesterol
sólidosMinerale quese forman cuando sustancias en oriina se cristalizan
Los CRISTALES que se observan en el sedimento orinario, pueden ser de 2 tipos, de orina acida o de orina alcalina, cuales encontraremos en Orina acida??
1) fosfatos amorfos, fosfatos de calcio y fosfatos triples
2)** uratos amorfos, oxalatos de calcio, acido urico, cistina, leucina, colesterol
**
Los CRISTALES que se observan en el sedimento orinario, pueden ser de 2 tipos, de orina acida o de orina alcalina, cuales encontraremos en Orina alcalina??
1) fosfatos amorfos, fosfatos de calcio y fosfatos triples
2) uratos amorfos, oxalatos de calcio, acido urico, cistina, leucina, colesterol
**FACIL: los alcalinos sera todo lo que sea fosfatos **
de cuanto es el porcentaje del volumen minuto cardiaco del flujo sanguineo renal, que es importante en el mantenimiento de la funcion renal??
flujo sanguineo renal 25%
como se explora la funcion renal??
teniendo en cuenta la masa renal total
un solo riñon por cateterismo uretral
fraccion que da la determinacion simultanea del aclaramiento de inulina (Cln) y del Clearence del Ácido Paraminohipurico (CPAH) que permite conocer la fraccion de filtracion, la cantidad de plasma del flujo plasmatico renal filtrada en 1 minuto?
fraccion de filtracion
google: racción de plasma que ingresa en los capilares glomerulares y es filtrada. Como se dijo previamente, solo el componente plasmático de la sangre es filtrado. El flujo plasmático renal (FPR) puede calcularse si se conocen el flujo sanguíneo renal y el hematocrito.
la masa total renal se explora con pruebas selectivas que establece cuantitativamente la filtracion glomerular, el flujo sanguineo o plasmatico renal y la capacidad tubular de transporte maximo (secrecion o resorcion) de determinada sustancia
la exploracion renal global se realiza con prueba de concentracion renal y determinacion de la azoemia y de la creatininemia hacerlo en todo paciente renal
azoemia: Cuando los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo,
como se estudia la funcion renal y sus alteraciones??
1) concentracion renal
2) excresion de agua y sodio
3) excresion de catabolitos proteicos y de hidrogeniones
4) amoniuria
representa la capacidad excretora de la masa renal y basicamente es la cantidad de plasma filtrado en la unidad de tiempo?? es la funcion del glomerulo aislado y sumedicion es la sumatoria de todos los glomerulos funcionantes
filtracion glomerular FG
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FILTRACION GLOMERULAR??
1) en la tarde es mayor
2) ingesta de carne o aminoacidos la aumenta
3) el ejercicio la baja transitoriamente
CUALES SON LAS TECNICAS DE MEDICION DE LA FILTRACION GLOMERULAR??
1) clearance de inulina
2) clearence de creatinina
3) clearence de creatinina con cimetidina
4) clearence de creatinina calculado con la formula de Cockroft y Gault
5) inversa de la creatinina serica
6) clearencede urea
7) clearence mixto de creatinina y urea
8) creatinina serica
clearence es ACLARAMIENTO
indice clinico que mas se utiliza para medir la FG es el producto de conversion NO enzimatica de la creatinina y la fosfocreatinina en el musculo esqueletico y es proporcional a la masa muscular??
1) medicion de PCO2 urinaria
2) clearence de urea
3) creatinina serica
indice clinico que mas se utiliza para medir la FG es el producto de conversion NO enzimatica de la creatinina y la fosfocreatinina en el musculo esqueletico y es proporcional a la masa muscular??
1) medicion de PCO2 urinaria
2) clearence de urea
3) creatinina serica
el siguiente es el valor normal de creatinina en MUJERES?
1) 0.8-1.3mg/dl (70-114 microgramos mol/L)
2) 0.6-1 mg/dl (53-88 microgramo mol/L)
el siguiente es el valor normal de creatinina en HOMBRES?
1) 0.8-1.3mg/dl (70-114 microgramos mol/L)
2) 0.6-1 mg/dl (53-88 microgramo mol/L)
el siguiente es el valor normal de creatinina en MUJERES?
1) 0.8-1.3mg/dl (70-114 microgramos mol/L)
2) **0.6-1 mg/dl (53-88 microgramo mol/L)
**
el siguiente es el valor normal de creatinina en HOMBRES?
1) 0.8-1.3mg/dl (70-114 microgramos mol/L)
2) 0.6-1 mg/dl (53-88 microgramo mol/L)
permite establecer que la medicion de creatinina ha sido correcta
representa la concentracion de la creatinina endogena en el plasma y depende del catabolismo muscular plastico y energetico, por lo que es un catabolito proteico endogeno??
determinacion de la creatininemia
es decir creatinina en sangre
la creatinina filtra en los glomerulos y no es reabsorbida ni excretada en los tubulos esto le da relacion con la filtracion glomerular
prueba menos confiable que la de creatinina para estudiar la FG ya que depende del ingreso proteico, del estado metabolico y del grado de hidratacion por lo que resta valor y limita su utilizacion en la clinica??
1) urea serica
2) concentracion de cilindros
3) creatinina serica
prueba menos confiable que la de creatinina para estudiar la FG ya que depende del ingreso proteico, del estado metabolico y del grado de hidratacion por lo que resta valor y limita su utilizacion en la clinica??
1) urea serica
2) concentracion de cilindros
3) creatinina serica
que metodos se utilizan para determinar la concentracion de urea plasmatoca o azoemia?
1) metodos geometricos (hipobromito) o enzimas (ureasa) donde los primeros son menos exactos
2) metodos geometricos y urea plasmatica con sedimentacion
que metodos se utilizan para determinar la concentracion de urea plasmatoca o azoemia?
1) metodos geometricos (hipobromito) o enzimas (ureasa) donde los primeros son menos exactos
2) metodos geometricos y urea plasmatica con sedimentacion
es un catabolito de las proteinas endogenas y exogenas que se elimina por FG, una vez infiltrado pasa a la sangre por que es muy difusible por lo que su concentracion sanguinea depende en parte de los ingresos de proteinas alimentarias y de la excrecion renal, pero esta excrecion no solo esta determinada por el filtrad glomerular sino por la retrodifusion de los tubulos??
1) azoemia
2) urea
3) creatinina
es un catabolito de las proteinas endogenas y exogenas que se elimina por FG, una vez infiltrado pasa a la sangre por que es muy difusible por lo que su concentracion sanguinea depende en parte de los ingresos de proteinas alimentarias y de la excrecion renal, pero esta excrecion no solo esta determinada por el filtrad glomerular sino por la retrodifusion de los tubulos??
1) azoemia
2) urea
3) creatinina
la dilucion urinaria en un individuo sano se elimina mas de la miatad del aporte liquido ingerido en un lapso de 3 horas
acidificacion renal: el riñon contribuye a mantener el pH del medio interno mediante la absorcion dell HCO3 en tubulo proximal y la eliminacion de acido titulable y amonio en el nefro distal
el ph es necesario para medir la capacidad renal de acidificar
la determinacion de la acidez titulable de la orina y de la amoniuria es un indice de la funcion renal de regulacion del estado acido-base.
puede existir acide titulable y una amoniuria bajas en estado de alcalosis que coinciden con excelente funcion renal
mencione pruebas que se realizan con menor frecuencia??
1) prueba con cloruro de amonio
2) medicion de la PCO2 urinaria
3) exploracion por imagenes (radiologicas: radiografia directa de abdomen, urografia excretora o intravenosa, uretropielografia retrogada ascendente, cistografia retrogra arteriogradfia o angiografia renal) ( radioisotopicas; centellografia o gammagrafia renal, angiocentellografia angiogammagrafia renal
ecografia
resonancia magnetica
endoscopia
biopsia renal
prueba menos frecuente que se utiliza si se desea conocer la capacidad de acificacion renal y se realiza con cloruro de amonio, no usar en individuos sanos?
1) medicion de la PCO2 urinaria
2) prueba de cloruro de amonio
Prueba menos frecunete que en condiciones normales desues de alcalinizar la orina (PH7-8) donde habra aumento de la presion de PCO2 a 30 mmhg de mercurio, superando asi la sanguinea??
1) medicion de la PCO2 urinaria
2) prueba de cloruro de amonio
prueba menos frecuente que se utiliza si se desea conocer la capacidad de acificacion renal y se realiza con cloruro de amonio, no usar en individuos sanos?
1) medicion de la PCO2 urinaria
2) prueba de cloruro de amonio
**
Prueba menos frecunete que en condiciones normales desues de alcalinizar la orina (PH7-8) donde habra aumento de la presion de PCO2 a 30 mmhg de mercurio, superando asi la sanguinea??
1) medicion de la PCO2 urinari**a
2) prueba de cloruro de amonio
para que se usa el analisis de orina??
1) evaluar la salud general
2) diagnosticar una enfermedad
3) para controlar una enfermedad
la tecnica de medicion de funcion glomerular cual es el mas utilizado??
creatinina serica
la creatinina serica es inversa a la filtracion glomerual
es decir aumenta la creatinina si disminuyemas del 50% la funcion glomerular
