Radiografia de torax Flashcards
Radiografía de tórax. Radiografía del tórax frontal (o
posteroanterior), Radiografía lateral del tórax normal
(derecha o izquierda), Semiología radiológica
elemental en lesiones pleuropulmonares.
Diafragma, Hernia diafragmática.
CASO: Refiere TOS desde hace 10 AÑOS, lo que ahora le
ha llamado la atención y le obliga a consultares que desde hace ‘ MESES empezó a acusar DISNEA, el cual se ha venido acentuando cada
vez más, pues al inicio era a los GRANDES ESFUERZOS y actualmente aún a los PEQUEÑOS, haciendo notar que no ha llegado a ortopnea ni hatenido crisis de disnea paroxistica nocturna.
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse o desvestirse”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “la disnea hace que tenga que parar a descansar al andar unos 100 metros o despues de poccs minutos de andar en llano”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “la disnea hace que tenga que parar a descansar al andar unos 100 metros o despues de poccs minutos de andar en llano”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “disnea le produce una incapacidad de mantener el paso de otras persona de la misma edad caminando en llano o tener que parar a descansar al andar en llano al propio paso”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “disnea al andar deprisa en llano o andar subiendo una pendiente poco pronunciada”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse o desvestirse”
a) 1
b) 2
c) 3
d)** 4**
e)0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “la disnea hace que tenga que parar a descansar al andar unos 100 metros o despues de poccs minutos de andar en llano”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “disnea le produce una incapacidad de mantener el paso de otras persona de la misma edad caminando en llano o tener que parar a descansar al andar en llano al propio paso”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
acprde a la clasificacion de la disnea, cual es la que, “disnea al andar deprisa en llano o andar subiendo una pendiente poco pronunciada”
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
tambien podes usar esta o la de minimo a moderado a grandes esfuerzos
ANAMNESIS DE DOLOR TORACICO??
1) COMIENZO
2) duracion
3) sintomas asociados
4) tratamiento recibido
en la Historia clinica recordar preguntar:
en un fumador en este caso
1) antecedentes personales
* indice paquere año
* alcoholista?
* enfermedades que tuvo antes como gonorrea, chancro (segun este caso)
* Alguna cirugia previa en torax?
* algun trauma
* alguna vez dispositivo (ventilacion etc)
* alergias
* vacunacion
* medicamentos que usa cronicamente
* tipo de trabajo
* ambiente laboral (osea humo csoas asi)
* viaja?
* alguna enfermedad reciente
* medicina natural
* como es su estado nutricional
* alcohol
* drogas
* o hobbby ( cria de pajaro)
2) ANTECEDENTES FAMILIARES
* algun familiar con fibrosis, enfisema, alergia, asma, tumores, bronquitos, TB etc
cuales son los REPAROS ANATOMICOS DE TORAX??
1) angulo esternal
2) hueco supraesternal
3) manubrio
4) 2 costilla
5) xifoides
6) angulo costal
7) borde costal
8) 2 interespacio
POSTERIOR:
borde escapular medio
recordar signo de Shamroth; el de juntar dedos para acropaquia (acordate
cuales son los distintos tipos de torax anormales, y cual la mas comun??
1) torax en tonel ( o torax pectus excavatum(depresion de la porcion inferior del esternon)
2) torax enfisematoso ( relacion entre los 2 diametros se aproxima a 1)
4) torax caminado o pectus carinatum (xterno se encuentra desplazado hacia adelante
hallazgo patologico en pacientes con epoc en la respiracion???
1) respiracion con labios fruncidos ( les baja la disnea por que aumenta la saturacion de oxigeno, disminuyendo el colapso respiratorio)
cuales son los musculos accesorios involucrados en la respiracion en un paciente con patologia?? ejemplo EPOC o fatiga de musculos respiratorios
1) esternocleidomastoideo,
2) escaleno
3) oblicuos abdominales
hallazgo patologico en un apciente con problemas respirtorios??
tirajes
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con obstrucción de las vías respiratorias inferiores?
a) Sibilancias espiratorias audibles
b) Estridor inspiratorio
c) Ruido blanco inspiratorio
d) Crepitaciones finas
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con obstrucción de la vía aérea superior?
a) Sibilancias espiratorias audibles
b) Estridor inspiratorio
c) Ruido blanco inspiratorio
d) Crepitaciones finas
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con bronquitis crónica o asma?
a) Sibilancias espiratorias audibles
b) Estridor inspiratorio
c) Ruido blanco inspiratorio
d) Crepitaciones finas
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con obstrucción de las vías respiratorias inferiores?
a) Sibilancias espiratorias audibles
b) Estridor inspiratorio
c) Ruido blanco inspiratorio
d) Crepitaciones finas
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con obstrucción de la vía aérea superior?
a) Sibilancias espiratorias audibles
b) Estridor inspiratorio
c) Ruido blanco inspiratorio
d) Crepitaciones finas
¿Qué síntoma puede presentar un paciente con bronquitis crónica o asma?
a) Sibilancias espiratorias audibles
b) Estridor inspiratorio
c) Ruido blanco inspiratorio
d) Crepitaciones finas
**Es un término acústico que significa que, a diferencia de las sibilancias y el estridor, el sonido CARECE DE TONO MUSICAL y, por lo tanto, se parece más a la estática de una radio sintonizada entre estaciones.???
**
ruido blanco
sonido de radio
respiracion de kusmaull es rapido y profundo
el siguiente son casos en los que AUMENTA la frecuencia y profundidad de la respiracion??
1) acidosis Metabolica, lesiones del SNC (pontinas) ansiedad, dolor
2) alcalosis Metabolica, lesiones del sistema nervioso central (cerebrales),
3) miastenia grave
el siguiente son casos en los que AUMENTA la frecuencia y profundidad de la respiracion??
1) sobresosis de narcoticos,
2) obesidad extrema
3) intoxicacion por aspirina, falta de oxigeno (hipoxemia)
el siguiente son casos en los que AUMENTA la frecuencia y profundidad de la respiracion??
1) acidosis Metabolica, lesiones del SNC (pontinas) ansiedad, dolor
2) alcalosis Metabolica, lesiones del sistema nervioso central (cerebrales),
3) miastenia grave
el siguiente son casos en los que AUMENTA la frecuencia y profundidad de la respiracion??
1) sobresosis de narcoticos,
2) obesidad extrema
3) intoxicacion por aspirina, falta de oxigeno (hipoxemia)
el siguiente son casos en los que DISMINUYE la frecuencia y profundidad de la respiracion??
1) sobresosis de narcoticos, alcalosis Metabolica, lesiones del sistema nervioso central (cerebrales), obesidad extrema
3) intoxicacion por aspirina, falta de oxigeno (hipoxemia)
el siguiente son casos en los que DISMINUYE la frecuencia y profundidad de la respiracion??
1)** sobresosis de narcoticos, alcalosis Metabolica, lesiones del sistema nervioso central (cerebrales), obesidad extrema**
2)ansiedad, dolor, acidosis metabolica, falta de oxigeno
3) intoxicacion por aspirina, falta de oxigeno (hipoxemia)
Los motivos tradicionales para palpar el torax son para detectar los siguientes signos???
1) sensibilidad o masas en la pared toracica
2) Frotes pleurales
3. Frémito bronquial
4. Excursión respiratoria anormal
5. Frémito táctil asimétrico
Esla vibración percibida por el evaluador con la mano apoyada en la pared torácica de un paciente que está hablando o cantando. ??
1) silibancias
2) percusion
3) fremito tactil
Esla vibración percibida por el evaluador con la mano apoyada en la pared torácica de un paciente que está hablando o cantando. ??
1) silibancias
2) percusion
3) fremito tactil
V o F: el frémitos disminuye
asimétricamente cuando el aire, el líquido o el tejido tumoral empujan el pulmón lejos de la pared torácica y aumenta asimétricamente cuando hay consolidación del pulmón subyacente.
V
mencione una causa por la que el fremito tactil disminuye asimetricamente ??
cuando el aire, el líquido o el tejido tumoral empujan el pulmón lejos de la pared torácica y
mencione una causa por la que el fremito tactil AUMENTA asimetricamente??
cuando hay
consolidación del pulmón subyacente.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a las formas de percutir al paciente?
a) Percusión comparativa (el método original de Auenbrugger y Laennec)
b) Percusión topográfica (inventada por Piorry de Francia en 1828)
c) Percusión auscultatoria (introducida por los estadounidenses Camman y Clark en 1840)
d) Percusión rítmica (técnica utilizada en la antigüedad por médicos griegos para diagnosticar enfermedades)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a las formas de percutir al paciente?
a) Percusión comparativa (el método original de Auenbrugger y Laennec)
b) Percusión topográfica (inventada por Piorry de Francia en 1828)
c) Percusión auscultatoria (introducida por los estadounidenses Camman y Clark en 1840)
d) Percusión rítmica (técnica utilizada en la antigüedad por médicos griegos para diagnosticar enfermedades)
Recordar que:
sonido Mate es sobre liquido o solido
* claro pulmonar o RESONANTE: sobre pulmon normal
* timpanico ( sobre viscera hueva(aire libre)
¿Cuál de los siguientes describe el sonido claro pulmonar o resonante en la percusión?
a) Sobre líquido o sólido
b) Sobre pulmón normal
c) Sobre víscera hueca (aire libre)
¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al sonido timpanico en la percusión?
a) Sobre líquido o sólido
b) Sobre víscera hueca (aire libre)
¿Qué indica el sonido mate en la percusión?
a) Sobre líquido o sólido
b) Sobre víscera hueca (aire libre)
¿Cuál de los siguientes describe el sonido claro pulmonar o resonante en la percusión?
a) Sobre líquido o sólido
b) Sobre pulmón normal
c) Sobre víscera hueca (aire libre)
¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al sonido timpanico en la percusión?
a) Sobre líquido o sólido
b) Sobre víscera hueca (aire libre)
¿Qué indica el sonido mate en la percusión?
a) Sobre líquido o sólido
b) Sobre víscera hueca (aire libre)
cual de los siguientes corresponde al ruido respiratorio normal de tipo vesicular??
1) se escucha sobre zonas de bronquio principal y posterosuperior del campo derecho, tono medio, espircacion igual que inspiracion
2) se poye sobre la traquea, tono alto, espiraciones ruidosas y prolongada, normalmente mas largas que las inspiraciones
3) se escucha en casi todos los campos pulmonares, tono bajo, espiraciones suaves y cortas, mas prominente en las personas delgadas y en niiños, disminuira con el sobrepeso y fuerte musculatura
cual de los siguientes corresponde al ruido respiratorio normal de tipo BRONCOVESICULAR??
1) se escucha sobre zonas de bronquio principal y posterosuperior del campo derecho, tono medio, espircacion igual que inspiracion
2) se poye sobre la traquea, tono alto, espiraciones ruidosas y prolongada, normalmente mas largas que las inspiraciones
3) se escucha en casi todos los campos pulmonares, tono bajo, espiraciones suaves y cortas, mas prominente en las personas delgadas y en niiños, disminuira con el sobrepeso y fuerte musculatura
cual de los siguientes corresponde al ruido respiratorio normal de tipo BRONQUIAL, TRAQUEAL (tubular)??
1) se escucha sobre zonas de bronquio principal y posterosuperior del campo derecho, tono medio, espircacion igual que inspiracion
2) se poye sobre la traquea, tono alto, espiraciones ruidosas y prolongada, normalmente mas largas que las inspiraciones
3) se escucha en casi todos los campos pulmonares, tono bajo, espiraciones suaves y cortas, mas prominente en las personas delgadas y en niiños, disminuira con el sobrepeso y fuerte musculatura
cual de los siguientes corresponde al ruido respiratorio normal de tipo vesicular??
1) se escucha sobre zonas de bronquio principal y posterosuperior del campo derecho, tono medio, espircacion igual que inspiracion
2) se poye sobre la traquea, tono alto, espiraciones ruidosas y prolongada, normalmente mas largas que las inspiraciones
3) **se escucha en casi todos los campos pulmonares, tono bajo, espiraciones suaves y cortas, mas prominente en las personas delgadas y en niiños, disminuira con el sobrepeso y fuerte musculatura
**
cual de los siguientes corresponde al ruido respiratorio normal de tipo BRONCOVESICULAR??
1) se escucha sobre zonas de bronquio principal y posterosuperior del campo derecho, tono medio, espircacion igual que inspiracion
2) se poye sobre la traquea, tono alto, espiraciones ruidosas y prolongada, normalmente mas largas que las inspiraciones
3) se escucha en casi todos los campos pulmonares, tono bajo, espiraciones suaves y cortas, mas prominente en las personas delgadas y en niiños, disminuira con el sobrepeso y fuerte musculatura
cual de los siguientes corresponde al ruido respiratorio normal de tipo BRONQUIAL, TRAQUEAL (tubular)??
1) se escucha sobre zonas de bronquio principal y posterosuperior del campo derecho, tono medio, espircacion igual que inspiracion
2) se poye sobre la traquea, tono alto, espiraciones ruidosas y prolongada, normalmente mas largas que las inspiraciones
3) se escucha en casi todos los campos pulmonares, tono bajo, espiraciones suaves y cortas, mas prominente en las personas delgadas y en niiños, disminuira con el sobrepeso y fuerte musculatura
ruidos respiratorios anormales
1) criptantes de desplegamiento (finas explosiones al abrirse vias cerradas, sobre todo en bases, en acianos)( se da por apertura broquiolos(alveolos)
2) crepitantes gruesos (estallidos humedos) (por acumulacion de liquido en los alveolos)
3) crepitantes secos ( crujientes en velcro como pisar nieve o romper corcho blanco)
