SIADH

Question 1

SIADH

Answer 1

■ Le SIADH (ou syndrome de Schwartz-Bartter) est le résultat d’une hypersécrétion d’ADH,

Question 2

manifestation

Answer 2

• un état normovolémique (rarement hypervolémique) ;
• une hyponatrémie (sodium < 135 mmol/l) ;
• une osmolarité plasmatique diminuée (< 280 mOsm/l) ;
• une osmolarité urinaire élevée (> 100 mOsm/l) ;
• une augmentation de la fraction excrétée urinaire de sodium (> 20 mEq/l) en dépit de l’hyponatrémie.

Question 3

■ Le diagnostic nécessite

Answer 3

■ Le diagnostic nécessite l’exclusion d’autres causes d’hyponatrémie normovolémique (insuffisance cardiaque, hépatique ou surrénalienne, hypothyroïdie, traitement diurétique).

Question 4

potomanie,

Answer 4

■ Lors de la potomanie, le sodium urinaire est inférieur à 10 mEq/l et l’osmolalité urinaire est inférieure à 100 mOsm/kgH 2 O.

Question 5

Étiologies

Answer 5

Étiologies
■ Système nerveux central : traumatisme, AVC, tumeur, infection, chirurgie :
• le SIADH postopératoire est favorisé par le stress, le jeûne, la douleur, les nausées et l’hypovolémie. Il est plus fréquent dans la chirurgie du rachis ou en neurochirurgie.
■ Système respiratoire : tuberculose, pneumonie.
■ Tumorale : carcinome bronchique, lymphome, thymome, tumeurs digestives.
■ Médicaments : AINS, lithium (Téralithe®), carbamazépine (Tégrétol®), fluoxétine (Prozac®, Fluctine®).