Septicémie Flashcards
V/F: Pas de choc septique sans bactériémie
faux, seulement 40% des sepsis graves/choc septiques sont associés à une bactériémie
2 principales portes d’entrée des infections communautaires?
- cathéter
- uro-génital
Quelle bactéries donnent plus souvent une hypothermie que les autres?
Entérobactéries
V/F: 1 prélèvement = 1 PAIRE de flacons d’hémoc
vrai
Combien faut-il de mL de sang par flacon d’hémoculture pour avoir une chance de trouver des champi/bactéries?
10 mL
valeur de lactate à partir de laquelle on parle d’hyperlactatémie?
si lactate >4 mmol/L
V/F: dans contexte adapté, une bili >34 µmol/L est un signe de défaillance hépatique
Vrai
Quelles sont les portes d’entrée des streptocoques oraux?
Cavité buccale
Quelles sont les portes d’entrée du streptococcus pneumoniae?
- poumon
- méninges
- ORL
Quelles sont les portes d’entrée des anaérobies?
- colon
- pelvis
Quelles sont les portes d’entrée du staph doré et du staph coag nég?
- peau
- cathéter vasculaire
Quelles sont les portes d’entrée du streptococcus pyogenes?
peau
Quelles sont les portes d’entrée de E.Coli, des entérobactéries et des entérocoques?
- voies U
- tube digestif
- voies biliaires
- cathéter vasculaire
Quelles sont les portes d’entrée du candida?
- peau
- cathéter vasculaire
Quels examens réalise-t-on systématiquement si candidémie?
Fond d’oeil
ETT: endocardite?
Une endocardite peut elle être due au strepto A?
Non, strepto D
Quelle indication la PCT donne -t-elle selon sa valeur?
Une PCT
Quelle atb probabiliste si bactériémie/fongémie sans ofyer, mais associée aux soins?
-céfépime, ceftazidime ou imipénème
+ amikacine
+/- vanco, +/- échinocandine
Atb probabiliste d’une fongémie à levure?
levure= candida probable
il faut échinocandine IV (caspofungine ou micofungine)
Atb de 1ère intention d’un entérocoque?
amox + genta
V/F: 1/3 de la pop gé est porteur sain du staph doré
vrai, au niveau des fosses nasales, aisselles, périné
V/F: l’échographie cardiaque est systématique dans les bactériémies à staph doré
vrai
Bactériémie à staph: faut il recontrôler les hémocultures?
Oui, contrôle de la négativité des hémoc à J3 du ttt antibiotique par péni M ou vanco (nosocomial)
Durée du traitement d’une bactériémie non compliquée à staph doré? Compliquée?
- 14 jours: si pas de localisation septique secondaire et négativation des hémoc à J3
- si compliquée: 4 à 6 semaines
V/F: le périnée est une des portes d’entrée les plus fréquentes de candidémie
Faux: pas du tout.
Donner les 4 portes d’entrée les plus fréquentes des candidémies
- cathéter vasculaire
- chir abdo
- lésion des muqueuses dig (mucite)
- toxicomanie IV
V/F: la chir abdo est une des principales porte d’entrée des candidémies
vrai, la 2e
Pourquoi faire systématiquement un fond d’oeil si candidémie?
chercher une choriorétinite
V/F: dans la candidémie on contrôle les hémocultures jusqu’à négativation
vrai
Durée de ttt par échinocandine de la candidémie?
jusqu’à 14 jours après négativation des hémocultures
