Fièvre Typhoïde

Question 1

Quelles sont les salmonelles responsables de la fièvre typhoïde?

Answer 1

Salmonella Typhi et Paratyphi A, B ou C

Question 2

La fièvre typhoïde est-elle à déclaration obligatoire?

Answer 2

Oui

Question 3

V/F: le réservoir de la fièvre typhoïde est strictement humain

Answer 3

Vrai, et transmission féco-orale

Question 4

Quelles régions sont à risque pour la fièvre typhoïde?

Answer 4

Afrique du Nord
Asie du Sud Est
Zone tropicale

Question 5

A quel mécanisme peuvent-être liées les manifestations viscérales de la fièvre typhoïde?

Answer 5

libération d’endotoxine

Question 6

Combien de temps dure l’incubation pour la fièvre typhoïde?

Answer 6

7 à 14 jours

Question 7

Donner les différentes phases de la fièvre typhoïde

Answer 7

• incubation: 7-14 jours
• phase d’invasion: dure 1 semaine, fièvre progressivement croissante
• phase d’état: fièvre en plateau, tuphos, angine de Duguet etc etc

Question 8

A quelle phase de la fièvre typhoïde retrouve-t-on le pouls dissocié?

Answer 8

dans les phases d’invasion et de plateau (splénomégalie, troubles dig sont également communs aux deux)

Question 9

Donner les symptômes de la phase d’invasion de la fièvre typhoïde

Answer 9

elle dure 1 semaine:

• fièvre progressivement croissante
• céphalées, insomnie
• asthénie, anorexie, troubles digestifs
• splénomégalie (30% des cas)
• POULS DISSOCIE

Question 10

Donner les symptômes de la phase d’état de la fièvre typhoïde

Answer 10

• fièvre en plateau à 40°C
• TUPHOS: invesion rythme nycthéméral, prostration, obnubilation
• douleurs abdo, diarrhées (2/3 des cas)
• POULS DISSOCIE
• angine de Duguet
• éxanthème lenticulaire du tronc (1/3 des cas)
• splénomégalie inconstante

Question 11

Donner les complications possibles de la fièvre typhoïde

Answer 11

hémorragie digestive
perforation digestive
myocardite (toxine)
encéphalite (toxine)
localisations septiques secondaires

Question 12

Quel est le traitement de la fièvre typhoïde?

Answer 12

les salmonelles sont des entérobatéries donc:
C3G IV en probabiliste 
puis adaptation (quinolone, C3G ou azithro)

Question 13

Quels éléments font partie de la surveillance de la fièvre typhoïde?

Answer 13

clinique
coproculture
NFS (résolution de la leuconeutropénie)

Question 14

Vaccin contre la fièvre typhoïde: quel % d’efficacité? Quels sérotypes couverts? Rappel tous les X ans?

Answer 14

-efficace à 60%
-couvre les salmonella enterica typhi et paratyphi C
(donc ne couvre pas salmonella paratyphi A et B )
-rappel tous les 3 ans