Grippe Flashcards
Comment s’appelle le virus de la grippe?
myxovirus influenzae
Donner les 3 types de grippe et comment ils sont distingués
Types A, B, C selon les glycoprotéines de l’enveloppe (hémagglutinine HA, neuraminidase NA)
Quel est le principal mode de transmission de la grippe?
mode direct= gouttelettes, plus qu’indirect= manuporté
Donner les mécanismes de la plasticité génétique du virus de la grippe
- glissements antigéniques (nouveaux sous-types de virus)
- réassortiments antigéniques (nouvelle hémagglutinine)
quel est le pré-requis aux réassortiments génétiques du virus de la grippe?
co-infection avec 2 souches au sein d’un réservoir hôte “incubateur” => modification complète de segments génétiques => hémagglutinine nouvelle
Comment est la toux dans le syndrome grippal?
Sèche, irritative
Donner les deux types de pneumonie rencontrés au cours de l’infection par la grippe (et leurs gravités respectives)
- grippe maligne primaire= rare et grave, évolution vers SDRA
- pneumonie bactérienne secondaire post-influenza (moins grave), entre J5 et J7 de a phase d’état le plus souvent.
Quels sont les 2 germes les plus fréquemment responsables de pneumonie bactérienne secondaire post-influenza? quel atb probabiliste du coup?
-staph doré
-pneumocoque
=> du coup augmentin pour couvrir le staph doré et le PSDP
Une grippe peut elle provoquer une rhabdomyolyse?
Oui
Une grippe peut elle causer une encéphalite?
Oui
L’insuffisance hépatique peut elle décompenser pendant une grippe?
Pas trop, c’est plutôt cardiaque, respi, rénale
Terrains à risque dans la grippe?
- Immunodéprimés
- grossesse
- nourrissons
Indications de prélèvement pour le diag microbiologique de la grippe?
- visée étiologique chez patient hospitalisé avec complications
- visée épidémiologique
V/F: lorsque c’est indiqué on peut faire une sérologie grippale à but étiologique
Faux, aucun intérêt de la sérologie=> écouvillonnage naso-pharyngé profond pour PCR influenza
Faut-il faire un arrêt de travail à qqn qui a la grippe?
Oui, pour éviter la transmission de l’infection
Prescrit -on antitussifs et fluidifiants bronchiques pour la toux grippale?
Non car c’est inefficace
Qu’apporte le ttt spécifique de la grippe?
diminue la durée (1 jour) et l’intensité des symptômes.
Quels sont les deux anti-grippaux disponibles? galénique? durée selon que l’on est en curatif ou en prophylaxie?
- oseltamivir po ou IV 5 j (curatif), 10j (prophylaxie)
- zanamivir inhalé 5j (curatif), 10j (prophylaxie)
Indications au ttt curatif de la grippe? (patient symptomatique)
- patient > 1 an à risque de complication (cf terrain)
- grippe grave d’emblée
- grippe requérant hospitalisation (complications)
Indication au ttt préemptif curatif ?
contact étroit avéré avec qqn qui a la grippe, pas de symptomes, haut risque de complication et:
- comorbidités
- immunodéprimé
Exemples: Donne -t- on le ttt curatif de la grippe à une fille de 6 ans, drépanocytaire SS, qui a été en contact prolongé avec sa petite soeur qui s’avère avoir la grippe?
Oui, car immunodéprimée, haut risque de complication, et contact étroit avéré.
=> oseltamivir po 5j ou zanamivir inhalé 5j
Quelles précautions d’hygiène complémentaires prendre pour un patient hospitalisé à cause de la grippe?
précautions gouttelettes (masque chirurgical)
Si un cas de grippe se déclare dans une maison de retraite, y a t il indication à un ttt prophylactique post-exposition des sujets exposés?
oui car vie en institution
V/F: le vaccin anti-grippal réduit les complications de la grippe
vrai
V/F: le vaccin antigrippal réduit la contagiosité
vrai
Quelle est la contre-indication au vaccin anti-grippal?
allergie à l’oeuf
Recommandations générales du vaccin contre la grippe?
- âge >65 ans
- personnel de santé
- personnel navigant bateau de croisière, avion, guide de tourisme
Etre obèse est il une indication à la vaccination anti-grippale?
oui
Etre hébergé en SSR ou dans un foyer est il une indication à la vaccination anti-grippale?
oui
Etre coronarien est il une indication à la vaccination anti-grippale?
oui
Avoir de la FA est il une indication à la vaccination anti-grippale?
Non, il faut un trouble du rythme grave, une cardiopathie grave, une insuffisance cardiaque
Quels organismes surveillent la grippe en période automno-hivernale?
- InVS et CIRE en région
- réseau Sentinelles (1300 méd gé, suivent les maladies transmissibles et pas que la grippe)
- et le ministère de la santé en cas de pandémie
