Sepsis Flashcards
Definicion de sepsis
Síndrome clínico de infección hematógena
con respuesta sistémica a una infección, con o sin localización en diferentes sitios del organismo, con hemocultivo positivo o no, que se produce dentro de las primeras 4 semanas de vida.
Definicion de bacteremia
Es el hallazgo de gérmenes en la sangre de forma transitoria (hemocultivo positivo), sin alteraciones morfológicas o metabólicas importantes, del neonato
Definicion de sepsis neonatal
Es la infección aguda con manifestaciones tóxico–sistémicas, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro del torrente sanguíneo y en diversos órganos, con hemocultivo positivo. Que ocurre dentro de las primeras 4 semanas de vida
Definicion de potencialmente infectado
Es el recién nacido con factores de riesgo predisponentes que no presenta evidencia clínica local o sistémica de infección.
Factores de riesgo mayores para sepsis y meningitis neonatal
- Ruptura prematura o prolongada de membranas > de 24h.,
- Fiebre materna intraparto >38°C)
- Corioamnioitis (T materna>38oC, FCF >160 latidos por minuto. sostenida, dolor uterino, taquicardia materna, secreción vaginal fétida, GB>20,000)
- Frecuencia cardíaca fetal sostenida>160 latidos por minuto
Factores de riesgo menores para sepsis y meningitis neonatal
- Ruptura prematura (antes del TP) ó prolongada(con TP activo) de membranas (> de 12h.)
- Fiebre materna intraparto >37.5°C)
- Glóbulos blancos maternos >15,000/mm3
- Apgar bajo (<5 al 1 minuto, <7 al 5 minuto)
- Peso al nacer <1,500g., RN pretérmino <37 semanas,
- Loquios fétidos,
- Colonización materna por estreptococo del grupo B
Como se clasifica (2)
Sepsis neonatal Temprana es la que se manifiesta en las primeras 72 horas de vida y Tardía cuando se expresa después de las 72 horas de vida.
etiologia segun clasificacion
En nuestra región, predominan E coli, Klebsiella, en sepsis neonatal
temprana y S. Aureus, S. epidermidis, en la Tardía
Via de transmision mas frecuente
ascendente
érmenes del canal vaginal y cérvix, es la
más frecuente.
Estadios de la via ascendente (4)
Estadio I: Hay sobrecrecimiento de la flora normal o presencia de patógenos en la vagina o cervix (Vaginosis bacteriana).
Estadio II: Los microorganismos alcanzan la cavidad intrauterina y se localizan en la decidua (deciduítis y corionitis por contigüidad).
Estadio III: Los gérmenes alcanzan cavidad amniótica, vasos fetales provocando infección intraamniótica (Corioamnionitis).
Estadio IV: cuando se produce infección fetal, al acceder los microorganismos por diferentes vías: respiratoria, oídos, conjuntivas, ombligo, a la circulación fetal provocando bacteriemia y sepsis
Vias de transmicion
ascendente
hematogena
retrograda de cavidad abdominal (trompas)
contaminacion accidental (procedimiento)
Definicion de sepsis
evidencia de infeccion mas uno :
hiper/hipotermia
taquicardia
taquipnea
leucograma alterado
definicion sindrome de sepsis
sepsis mas uno de los siguientes:
Cambios mentales agudos
hipoxemia
lactato plasma > 1mml
oliguria
Definicion shock septico temprano
sindrome de sepsis mas :
hipotension o llenado capilar lento que responde rapidamente a liquido
Definicion shock septico refractario
hipotension o llenado capilar lento que no responde a liquido en 1 hora o medidas farmacologicas y que requiere medidas vasopresoras
