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Pediatria > Enfermedades febriles y parasitarias > Flashcards

Enfermedades febriles y parasitarias Flashcards

1
Q

Definicion de fiebre

A

Es la temperatura axilar mayor o igual a 37.5°C

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2
Q

Clasificación de fiebre (3)

A

» Sin signos localizados.
» Con signos localizados.
» Con erupción cutánea

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3
Q

causas de fiebre sin signos localizado (4)

A

sepsis
IVU
malaria
fiebre asociada a VIH

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4
Q

causas de fiebre con signos localizado (11)

A

meningitis
OMA
mastoiditis
osteomielitis
artritis septica
infecciones cutaneas
neumonia
IVRS
faringit/ amigda
sinusitis
diarrea

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5
Q

Causas fiebre con erupción cutánea (8)

A

dengue
sarampion
rubeola
varicela
infecciones viricas
infecciones menigococica
exantema subito
otras enfermedades de eruptivas febriles

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6
Q

A quien se le Fiebre sin signos localizados

A

En este grupo se han seleccionado las entidades clínicas que más frecuentemente causan fiebre en los niños de 2 meses a 4 años de edad y, en las que suele encontrarse durante su evaluación, manifestaciones clínicas generales de infección

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7
Q

Clinica de la IVU

A

Un niño con infección del tracto urinario superior tiene una temperatura superior a 38°C y está clínicamente enfermo

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8
Q

como se hace el dx en niños entre 2-24 meses

A

la presencia de piuria y/o bacteriuria en el análisis de orina (EGO) y al menos 50.000 unidades formadoras de colonias (UFC) por mL en un cultivo de una muestra de orina recogida correctamente

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9
Q

como es la clínica de la cistitis

A

el niño está sin fiebre y sin datos generales de enfermedad, usualmente se presenta en niños mayores de dos años de edad y se caracteriza por sintomas locales como disuria, prurito, urgencia urinaria

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10
Q

La bacteriana asintomática se trata en niños?

A

NO

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11
Q

Fcatores de riesgo de IVU (7)

A

» Antecedentes de uso de antibióticos de
amplio espectro
» Estreñimiento
» Niños no circunscidados
» Mala higiene genital
» Malformaciones congénitas de vías urinarias
» Espina bífida (vejiga neurogénica)
» Sinequias

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12
Q

Etiologia IVU

A

Ecoli= 75-90%
» Klebsiella spp
» Proteus spp
» Enterococcus spp
» Staphylococcus saprophyticus, especialmente entre las adolescentes
» Streptococcus grupo B, especialmente entre los recién nacidos
» Pseudomonas aeruginosa

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13
Q

Que es la malaria

A

infección causada por protozoarios del género Plasmodium, que se transmite de manera natural a través de la picadura del mosquito anopheles.

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14
Q

como se clasifica la malaria

A

malaria no complicada
malaria complicada

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15
Q

Factores de riesgo malaria (Leer)

A

» Lactante menor de 2 meses
» Desnutrición
» Inmunocomprometido
» Cirugía previa por esplenectomia
» Proceder de una zona de alto riesgo para malaria
» Antecedente de haber visitado en los últimos 2 meses una
zona endémica
» Haber recibidos múltiples esquemas de tratamiento
antimaláricos
» Hacinamiento
» Concentración de aguas servidas no tratadas
» Transfusiones

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16
Q

Diagnostico de la malaria

A

se trata de malaria si el niño(a) ha estado expuesto a la transmisión de Plasmodium, procede de una zona de alto riesgo para malaria (IPA > 10 X 1,000 habitantes) y presenta cualquiera de los síntomas o signos sospechoso de malaria. O bien con resultados de laboratorio donde el frotis de sangre periférica da positivo para Plasmodium.

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17
Q

cuales son las 3 fases del cuadro clinico

A

Primera: escalofrios dura 15 mi a 1 hr
segunda: fase febril hasta 41 C hasta 6 hr
tercera: sudoracion baja temp hasta 2-4 hr

la duracion total del paroxismo es de 8-20 hrs

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18
Q

Que es la meningitis bacteriana

A

» Infección bacteriana aguda de las
meninges y el líquido cefalorraquídeo que
ocasiona:
» Inflamación meníngea
» Obstrucción de la circulación del líquido
cefalorraquídeo causada por el exudado
purulento.
» Edema cerebral y necrosis local de fibras
nerviosas y vasos cerebrales.

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19
Q

3 síntomas clásicos de la meningitis

A

fiebre
dolor de cabeza
signos meningeos

20
Q

En el dengue puede haber coagulacion intravascular diseminada

A

si, conocida como fiebre hemorrágica del
dengue (FHD)

21
Q

formas de vida de la entamoeba histolytica

A

trofozoito y forma invasiva (quiste)

22
Q

Formas clínicas de amebiasis intestinal por entamoeba (3)

A

Agudas( disentería).
Crónicas.
Asintomaticas

23
Q

diagnostico amebiasis

A

» Heces fecales frescas: Presencia de trofozooitos hematófagos.
» Serología: La hemoaglutinación indirecta y la inmunofluorescencia indirecta, son las pruebas más sensibles y de mayor valor ( anticuerpos específicos).

La prueba de ELISA basada en Ac. Monoclonales favorece la captura de antigenos fecales con elevada sensibilidad y especificidad. Permite diferenciar la cepa dispar.

24
Q

Tratamiento preventivo amebiasis

A

» Eliminación sanitaria de las heces.
» Hervir el agua de consumo.
» Educar sobre la higiene personal y ambiental.
» Control de vectores y evitar contaminación de alimentos.
» Fomentar la lactancia materna.
» Control de personas parasitadas y sus
contactos.

25
Q

Drogas de accion luminal para la amebiasis entamoeba

A

» Iodoquinol: 30-40mg x kg x d.(3v/d) x 20d.
» Furoato de Diloxanida: 20 mg x kg. x día 3
subdosis durante 10d.
» Paramomicina: 30 mg x kg. x día en 3
dosis x 7d.

26
Q

tratamiento curativo de la amebiasis entamoeba

A

» Metronidazol: 35-50mg x kg. x día durante
7-10d.
» Tinidazol: 50 mg x kg. x día (1dosis)
durante 3d.
» Secnidazol: 30 mg x kg. x en 2 subdosis 1
día

27
Q

diferencias entre el lugar de localizacion de la entamoeba y la giardia

A

enta: colon
giardi: areas proximales del intestino delgado

28
Q

forma de vida de la ameba

A

» Formas de vida:
Trofozoito móvil flagelado.
» Forma infectante: Quiste ovalado que posee 2 a 4 núcleo

29
Q

Formas clínicas de amebiasis intestinal por ameba (4)

A

asintomatico
diarrea aguda
diarrea persistente (>14d)
urticaria,rash micrpulso

30
Q

metodologia dx de la giardia

A

» Heces fecales frescas: Presencia de quistes y
trofozooitos del parásito en examen microscópico.
» Intubación o frotis duodenal: Hallazgos del parásito en examen microscópico del contenido duodenal.
» Serología: Recientemente se reportó el aislamiento de un antígeno específico a Giardia (AEG 65) en heces, de gran utilidad en su diagnóstico

31
Q

cual es la diferencia en la clinica de la diarrea aguda en niños < 1año y niños mayores

A

En niños menores de 1 año se observan con
frecuencia diarreas fétidas, disentéricas, distensión abdominal, acompañadas de eritema anal, náuseas, vómitos, anorexia y perdida de peso

» En niños mayores predomina la
epigastralgia recurrente, flatulencia y
diarrea osmótica

32
Q

Tratamiento curativo de giardia

A

» Metronidazol: 15 mg x kg x día por 5d.
» Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x día por 3d.
» Tinidazol: 50 mg x kg x 1d.
» Secnidazol: 30 mg x kg x en 2 subdosis
1d.

33
Q

Tratamiento para blastocitis homonis

A

El tratamiento recomendado es el Metronidazol a dosis de 15- 30mg/Kg/d x 10d

34
Q

Cuadro clinic ascaris

A

» Asintomático.
» Síndrome de Loeffler.
» Manifestaciones alérgicas: urticaria y crisis
asmatiforme.
» Digestivas: náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y obstrucción intestinal en infestaciones masivas
» Sistema nervioso: insomnio, irritabilidad o
languidez física y mental, convulsiones y terror nocturno.
» Migraciones erráticas: Perforación, peritonitis, colecistitis y pancreatitis

35
Q

tratamiento ascaris

A

» Mebendazol: 100 mg 2v/d durante 3d.
» Albendazol: 400mg/d. (dosis única)
» Pirantel: 11mg x kg x día, dosis única.

36
Q

donde se localiza trichuris

A

en el ciego y apendice

37
Q

como pueden ser las manifestaciones clinicas trichuris

A

» Ligeras: Asintomaticas, se diagnostican por el hallazgo ocasional del parásito adulto en las heces.
» Moderadas: Diarreas disentéricas ocasionales, cólicos abdominales.
»Severas: Síndrome disentérico similar a la
Amebiasis, cólicos intensos, náuseas, vómitos,
prolapso rectal sobretodo en los malnutridos. Se describen manifestaciones neurológicas como: convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones, terror nocturno.
» Apendicitis aguda

38
Q

tratamiento trichuri

A

Curativo:
1. Albendazol: 400mg/d. durante 3d.
2. Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d

39
Q

localizacion enterobius vermicularis

A

ciego y apendice

40
Q

cuadro clinico enterobius vermicularis

A

» Prurito anal principalmente nocturno, es la
principal manifestación de esta parasitosis. Se
produce por acción mecánica debido a la
presencia de la hembra en las márgenes del
ano.
» Insomnio, trastornos de conducta, bajo
rendimiento escolar, chasquido de dientes,
sueños eróticos y tendencia a la masturbación.
» En niñas, la invasión vaginal causa irritación
local y leucorrea

41
Q

diagnostico enterovius vermiculares

A

» Heces fecales: observación del parásito adulto.
» Raspado anal o por técnica de cinta celulosa
adhesiva de Graham: observación de los
huevos del parásito

42
Q

tratamiento enterovius

A

Curativo:
1. Albendazol: 400mg/dosis única.
2. Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.
3. Pamoato de Pirantel: 11mg x kg x dosis
única.

43
Q

como se adquieren las taenias

A

por carnes crudas o mal cocidas

» Localización: Intestino delgado (Yeyuno)
» Forma infestante: Cisticercos en el tejido
muscular. ( bovis/vacuno, cellulosae/cerdos.)

44
Q

manifestaciones clinicas diarrea

A

» Asintomática.
» Gastrointestinales: Bulimia o anorexia, diarrea en ocasiones y perdida de peso, hambre dolorosa, molestias por la expulsión de proglótides grávidos por el ano. La obstrucción intestinal y la apendicitis son raras.
» Alérgicas: angioedemas.
» Neurológicas: La cisticercosis es muy rara en la parasitosis por T. Saginata se describe con la Solium

45
Q

metodologia dx de taenias

A

» Parasitológico:
-Observación de los Proglótides móviles
eliminados por las heces o hallados en la
ropa interior del paciente.
-Observación microscópica de los huevos(
se tiñen de rojo con la coloración de ZiehlNeelsen.) Son indistinguibles
prácticamente en las 2 especies

46
Q

Tratamiento taenias

A

Curativo:
» Praziquantel: 10mg x kg /dosis única.
» Albendazol: 400mg/dia durante 3d.
» Niclosamida: 50mg x kg/dosis única.

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