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Pediatria > Enf. respiratorias > Flashcards

Enf. respiratorias Flashcards

1
Q

Definición sinusitis

A

Es la inflamación de los senos paranasales( maxilares, etmoidales, esfenoidales y frontales)

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Q

Clasificación de sinusitis

A
  • Aguda: 1 mes
  • Subaguda: 1 a 3 meses
  • Crónica. Mas 3 meses
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3
Q

signos y sintomas mayores de la sinusitis (4)

A
  • Rinorrea Purulenta.
  • Rinorrea post nasal.
  • Dolor facial.
  • Tos diurna y nocturna

MENORES
* Odontalgia, Hiposmia, Decaimiento, Fiebre, Halitosis, Otalgia, Cefalea.

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4
Q

Con los sintomas mayores y menores como se hace el dx de la sinusitis

A

2 o más síntomas mayores
ó 1 síntoma mayor y 3 menores.
Sugestiva: 1 síntoma mayor y 2 menores.

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5
Q

Etiología de sinusitis (3)

A
  • infecciosa (virales 80%, Bacte 50-20%)
  • alérgica
  • mixtas
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6
Q

Como se hace el dx de sinusitis

A

CLINICO

también se pueden enviar rx de senos paranasales (watters, caldwell)

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7
Q

En rx de senos que puede indicar sinusitis (3)

A
  • niveles hidroaereos
  • opacidad del seno
  • engrosamiento de la mucosa
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8
Q

Cunado se envia TAC en la sinusitis (3)

A
  • sinusitis cronica
  • complicaciones
  • falla tratamiento por mas de 10 dias
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9
Q

Tratamiento sinusitis

A
  • Amoxiclav 90 mg/kg/dia

Aguda: 10-14 dias
recidivante: tx cada episodeo
Sinusitis cronica: 3-4 semanas

descongestionantes, antihista, corticoide.
irrigacion nasales

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10
Q

Que es una faringoamigdalitis

A

Parte de una IVRS viral o infección por
Estreptococo B hemolítico grupo A

Inflamación, irritación o infección de la faringe y su tejido linfoide

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11
Q

Etiología mas frecuente y en que grupo de edades se dan

A

virica 65-80% (<3 años)
bacteriana 15-20% (>3 años)

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12
Q

signos y sintomas de la faringoamigdalitis bacteriana (2 o mas) (4)

A
  • Fiebre mayor 38 en las últimas 24 hr
  • Adenopatías cervicales anteriores
  • Amígdalas hipertróficas, enrojecidas o exudado purulento o faringe roja
  • No tos
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13
Q

Tx eleccion faringoamigdalitis

A

DE ELECCION:
* Penicilina Benzatínica:
< 30 kg 600,000 UI IM dosis única
>30 kg 1200,000 UI IM dosis única

ALTERNATIVAS:
Amoxicilina
Amoxicilina mas acido clavulánico
Clindamicina
Cefalexima
Alergia penicilina: eritromicina, azitromicina

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14
Q

Definicion de otitis media aguda (OMA)

A

Es una inflamación de la cavidad del
oído medio detrás del tímpano, que
dura menos de 14 días

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15
Q

Cuando hay Otitis Media con Efusión o exudado (OME) u otitis serosa

A

Presencia de exudado en el oído medio acompañado de la pérdida de
audición conductiva y sin síntomas o
signos agudos concomitantes. Cuando
tiene una evolución.

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16
Q

Cuando el oma es subaguda y cuando es cronica

A
  • SUBAGUDA ( < 3 meses)
  • CRONICA(> 3 meses)
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17
Q

Como se clasifica OMA (2)

A

persistente
recurrente

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18
Q

OMA persistente:

A

es cuando se presenta un nuevo episodio de otitis media antes de dos semanas de finalizada la curación del episodio previo

19
Q

OMA recurrente:

A

otitis media aguda que se presenta con un mínimo de tres episodios en 6 meses o cinco episodios durante un año.

20
Q

Etiologia OMA

A

Bacteriana
* S. Pneumoniae
* H. Influenzae
* Moraxella catarrhalis
* Streptococcus pyogenes

21
Q

manifestaciones clinica OMA

A
  • Dolor de oído
  • Fiebre
  • Otoscopía: tímpano enrojecido, inflamado e inmóvil
22
Q

Tratamiento OMA

A
  • Amoxicilina (80-90 mg/kg/día) administrar cada 12 horas por 5 días.
  • Penicilina Procaínica (50,000 UI/Kg/día) IM por 5 días.

Después de 48-72 horas hay falla al tratamiento inicial administrar:

  • Amoxicilina más ácido clavulánico (90
    mg/kg/día) dividido en 2 dosis por 5 a 10 días.
  • Ceftriaxone (50 mg/kg/día) IM o IV por 3 días.
23
Q

causas de sibilancia (4)

A

silbido de tono agudo casi al finalizar cada espiración.

Asma
Bronquiolitis
Hipereactividad bronquial
cuerpo extraño

24
Q

Definición de bronquiolitis

A

Es una infección respiratoria aguda, vírica que afecta principalmente los bronquiolos o vías aéreas terminales; por lo general es sumamente grave en los lactantes menores ( < 24 meses)

25
Q

Etiología bronquiolitis

A
  • Virus Sincitial respiratorio: A y B, es la causa principal, 50-80%.
  • Rinovirus humano (RV), 5-25%
  • Parainfluenza virus 3 y 4, 5-25%
26
Q

Factores de riesgo bronquiolitis (leer)

A
  • Edad menor de 1 año (riesgo de gravedad menor 3 meses)
  • Sexo masculino
  • Prematurez (riesgo de gravedad menor 35 semanas, antecedentes de apneas)
  • Enfermedad pulmonar crónica: Displasia broncopulmonar.
  • Asistencia a guardería, hacinamiento.
  • Enfermedad cardíaca congénita.
  • Inmunodeficiencias (quimioterapia, defecto de inmunidad celular).
  • Enfermedades neurológicas y metabólicas.
  • Estaciones frías y en países tropicales durante épocas lluviosas.
27
Q

Dx de bronquiolitis

A

El diagnóstico de la bronquiolitis es clínico.
* Fiebre, congestión nasal, rinorea, irritabilidad, taquipnea
* Tos
* Sibilancias y crepitantes en la auscultación
* Dificultad para respirar (quejido, aleteo nasal y tiraje)
* Dificultad para alimentarse, succionar o beber

28
Q

Que examenes se pueden hacer en la bronquiolitis (Leer)

A
  • Biometría hemática completa: la presencia de leucocitosis puede diferenciarla de etiología bacteriana.
  • Oximetría de pulso: La saturación de oxígeno medida a través de la oximetría de pulso debe ser realizada en todos los niños con bronquiolitis y puede utilizarse como criterio de hospitalización.
  • Radiografía de tórax: No es necesario enviarla de manera rutinaria, pero puede observarse atrapamiento de aire, el hallazgo más frecuente pudiéndose encontrar también infiltrados peribronquiales y atelectasias.
  • Los gases arteriales son de utilidad en caso de la presencia de insuficiencia respiratoria y deba evaluarse la necesidad de ventilación mecánica donde exista.
29
Q

Manejo bronquiolitis

A
  • NVO con D. respt moderada – grave +Líquidos IV (Sol 50)
  • Oxígeno si es necesario
  • Nebulización con solución Hipertónica 3% por 20 min cada 4 hr
30
Q

criterios de hospitalización bronquiolitis (7)

A
  • Edad: menor de 1 año, priorizando al menor de 3 meses
  • La duración de los síntomas: 3 días o más
  • Frecuencia cardíaca mayor de 160 latidos por minutos
  • Frecuencia respiratoria mayor de 70 respiraciones por minuto
  • Saturación de oxígeno menor de 95%
  • Incapacidad para beber o mamar, o vómitos de todo lo ingerido.
  • Deshidratación
31
Q

Criterios de alta medica bronquiolitis (3)

A
  1. Paciente sin dificultad respiratoria, con frecuencia respiratoria en valores normales, saturación de oxígeno mayor de 94%
  2. Buen estado general
  3. Alimentándose adecuadamente
32
Q

Causas de estridor (5)

A

El estridor es un ruido áspero durante la inspiración, causado por un estrechamiento del paso de aire en la orofaringe, la subglotis o la tráquea. Si la obstrucción es grave, el estridor también puede aparecer durante la espiración.

  • crup viral
  • epiglotitis
  • difteria
  • cuerpo extraño
  • anomalía congénita
33
Q

Definición de crup

A

Proceso infeccioso viral agudo que compromete el área subglótica. Es un síndrome clínico caracterizado por estridor inspiratorio, tos perruna, disfonía y grados variables de dificultad respiratoria

Afecta principalmente a niños entre 6 meses y 6 años

34
Q

Etiología crup

A

principalmente viral
* Virus Parainfluenza tipo 1, 2 y 3
* - Adenovirus
* - Influenza A y B
* - Rinovirus
* - Virus sincitial respiratorio

35
Q

como se clasifica el crup (3)

A
  • leve
  • moderado
  • severo
36
Q

Características clínicas del crup

A

enfermedad común de la infancia caracterizada por coriza, tos perruna, disfonia, estridor, ronquera, fiebre y dificultad respiratoria grave y por lo general nocturna. Los niños con crup severo están en riesgo de intubación.

37
Q

Caracteristicas del crup leve (4)

A
  • estridor en reposo
  • no taquipnea
  • no retracciones
  • no cambios en el estado mental
38
Q

Características del crup moderado (4)

A
  • estrido en reposo
  • taquipnea leve
  • retracciones leve
  • no cambios en en el estado mental
39
Q

Características del crup severo (4)

A
  • Estridor en reposo
  • dificultad respiratoria
  • retracciones severas
  • cambios en el estado mental
40
Q

Factores de riesgo crup (3)

A

< 5 años
inmunocomprometido
epoca de lluvia

41
Q

Tratamiento crup leve

A

dexametazona PO 015-0.6 mg/kg/dosis
ò
Nbz budesonida 2 mg

Se vigila por dos horas si hay mejoria se da de alta, sino mejora se trata como crup mejorado

42
Q

Tratamiento crup moderado

A

Nbz 3 ml epinefrina +

dexametazona PO/IM 015-0.6 mg/kg/dosis
ò
Nbz budesonida 2 mg

Se observa por 4 horas si mejora alta sino se trata como severo

43
Q

Tratamiento crup severo

A

Nbz 3 ml epinefrina (cada hora) +

dexametazona IM/IV 015-0.6 mg/kg/dosis

Si sintomas persisten terapia intensiva

Pediatria (16 decks)

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