Enf. respiratorias Flashcards
Definición sinusitis
Es la inflamación de los senos paranasales( maxilares, etmoidales, esfenoidales y frontales)
Clasificación de sinusitis
- Aguda: 1 mes
- Subaguda: 1 a 3 meses
- Crónica. Mas 3 meses
signos y sintomas mayores de la sinusitis (4)
- Rinorrea Purulenta.
- Rinorrea post nasal.
- Dolor facial.
- Tos diurna y nocturna
MENORES
* Odontalgia, Hiposmia, Decaimiento, Fiebre, Halitosis, Otalgia, Cefalea.
Con los sintomas mayores y menores como se hace el dx de la sinusitis
2 o más síntomas mayores
ó 1 síntoma mayor y 3 menores.
Sugestiva: 1 síntoma mayor y 2 menores.
Etiología de sinusitis (3)
- infecciosa (virales 80%, Bacte 50-20%)
- alérgica
- mixtas
Como se hace el dx de sinusitis
CLINICO
también se pueden enviar rx de senos paranasales (watters, caldwell)
En rx de senos que puede indicar sinusitis (3)
- niveles hidroaereos
- opacidad del seno
- engrosamiento de la mucosa
Cunado se envia TAC en la sinusitis (3)
- sinusitis cronica
- complicaciones
- falla tratamiento por mas de 10 dias
Tratamiento sinusitis
- Amoxiclav 90 mg/kg/dia
Aguda: 10-14 dias
recidivante: tx cada episodeo
Sinusitis cronica: 3-4 semanas
descongestionantes, antihista, corticoide.
irrigacion nasales
Que es una faringoamigdalitis
Parte de una IVRS viral o infección por
Estreptococo B hemolítico grupo A
Inflamación, irritación o infección de la faringe y su tejido linfoide
Etiología mas frecuente y en que grupo de edades se dan
virica 65-80% (<3 años)
bacteriana 15-20% (>3 años)
signos y sintomas de la faringoamigdalitis bacteriana (2 o mas) (4)
- Fiebre mayor 38 en las últimas 24 hr
- Adenopatías cervicales anteriores
- Amígdalas hipertróficas, enrojecidas o exudado purulento o faringe roja
- No tos
Tx eleccion faringoamigdalitis
DE ELECCION:
* Penicilina Benzatínica:
< 30 kg 600,000 UI IM dosis única
>30 kg 1200,000 UI IM dosis única
ALTERNATIVAS:
Amoxicilina
Amoxicilina mas acido clavulánico
Clindamicina
Cefalexima
Alergia penicilina: eritromicina, azitromicina
Definicion de otitis media aguda (OMA)
Es una inflamación de la cavidad del
oído medio detrás del tímpano, que
dura menos de 14 días
Cuando hay Otitis Media con Efusión o exudado (OME) u otitis serosa
Presencia de exudado en el oído medio acompañado de la pérdida de
audición conductiva y sin síntomas o
signos agudos concomitantes. Cuando
tiene una evolución.
Cuando el oma es subaguda y cuando es cronica
- SUBAGUDA ( < 3 meses)
- CRONICA(> 3 meses)
Como se clasifica OMA (2)
persistente
recurrente
OMA persistente:
es cuando se presenta un nuevo episodio de otitis media antes de dos semanas de finalizada la curación del episodio previo
OMA recurrente:
otitis media aguda que se presenta con un mínimo de tres episodios en 6 meses o cinco episodios durante un año.
Etiologia OMA
Bacteriana
* S. Pneumoniae
* H. Influenzae
* Moraxella catarrhalis
* Streptococcus pyogenes
manifestaciones clinica OMA
- Dolor de oído
- Fiebre
- Otoscopía: tímpano enrojecido, inflamado e inmóvil
Tratamiento OMA
- Amoxicilina (80-90 mg/kg/día) administrar cada 12 horas por 5 días.
- Penicilina Procaínica (50,000 UI/Kg/día) IM por 5 días.
Después de 48-72 horas hay falla al tratamiento inicial administrar:
- Amoxicilina más ácido clavulánico (90
mg/kg/día) dividido en 2 dosis por 5 a 10 días. - Ceftriaxone (50 mg/kg/día) IM o IV por 3 días.
causas de sibilancia (4)
silbido de tono agudo casi al finalizar cada espiración.
Asma
Bronquiolitis
Hipereactividad bronquial
cuerpo extraño
Definición de bronquiolitis
Es una infección respiratoria aguda, vírica que afecta principalmente los bronquiolos o vías aéreas terminales; por lo general es sumamente grave en los lactantes menores ( < 24 meses)