Sepse neonatal

Question 1

Diferencie cronologicamente sepse neonatal precoce e tardia?

Answer 1

Sepse neonatal precoce: primeiras 48-72 hrs
Sepse neonatal tardia: > 7 dias

Question 2

A partir de quantas horas de ruptura de membranas ovulares há um maior risco de infecção neonatal?

Answer 2

18 hrs

Question 3

Quais os principais agentes envolvidos na sepse precoce? (3)

Answer 3

1. Estreptococo do grupo B
2. E. coli
3. Listeria monocytogenes

Question 4

Quais os fatores de risco maternos para sepse precoce? (6)

Answer 4

1. Febre materna > 37,5º
2. Infecção urinária no parto
3. Colonização por S. agalactiae (estr. grupo B)
4. Rotura de membranas ovulares > 18 hrs
5. Infecção do trato genital (leucorreia, herpes)
6. Corioamnionite

Question 5

Quais os fatores de risco nenotais para sepse precoce?

Answer 5

1. Taquicardia fetal > 180 bpm
2. Prematuridade
3. Apgar 5º minuto < 7
4. Sexo masculino
5. Primeiro gemelar

Question 6

Quais as manifestações clínicas do RN são sugestivos de sepse?

Answer 6

Question 7

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de sepse neonatal?

Answer 7

Hemocultura

Question 8

Qual ATB deve ser utilizado na suspeita de sepse precoce?

Answer 8

Penicilina cristalina + amicacina OU Ampicilina + gentamicina

Question 9

Como deve ser feita a prevenção da sepse neonatal precoce?

Answer 9

Swab vaginal e anal em TODAS as gestantes entre 35 e 37 semanas de IG
Profilaxia intra parto de SBG positivo na triagem
Profilaxia se SBG desconhecido na presença de um dos fatores:
- Parto < 37 sem IG
- Rotura prematura de membranas ovulares > 18 hrs
- Temperatura materna intraparto > 38º

Question 10

Quando se considera a profilaxia adequada de sepse neonatal precoce?

Answer 10

Quando feita com Penicilina, Ampicilina ou Cefazolina iniciada PELO MENOS quatro horas antes do parto

Question 11

Fluxograma sepse neonatal

Answer 11

Question 12

Quais os fatores de risco para sepse neonatal tardia?(5)

Answer 12

1. Prematuridade
2. Baixo peso ao nascer
3. Uso ATB em amplo espectro
4. Nutrição parenteral
5. Ventilação prolongada

Question 13

Quais exames devem ser colhidos para triagem de sepse neonatal precoce? (3)

Answer 13

1. Hemograma
2. Hemocultura
3. PCR

Question 14

Quais são as contraindicações para coleta do LCR? (3)

Answer 14

1. HIC
2. Instabilidade hemodinâmica
3. Coagulopatia

Question 15

Qual a principal complicação do choque séptico neonatal?

Answer 15

CIVD