Alergia à proteína do leite de vaca

Question 1

Quais são os principais alimentos relacionados com a alergia alimentar na infância? (4)

Answer 1

1. Leite de vaca
2. Ovo
3. Trigo
4. Soja

Question 2

Qual a fisiopatologia da alergia alimentar? (4)

Answer 2

1. Maior permeabilidade da barreira intestinal
2. Imaturidade do sistema imunológico
3. Baixa produção de IgA secretória
4. Alterações da microbiota

Question 3

Quais os tipos de mecanismos imunológicos da alergia alimentar? (3)

Answer 3

1. Mediada por IgE (urticária, angioedema e anafilaxia)
2. Não mediada por IgE (proctocolite, enteropatia induzida por proteina alimentar)
3. Mista (Esofagite eosinofílica e dermatite atópica)

Question 4

Quais os fatores de risco para alergia alimentar? (4)

Answer 4

1. História familiar positiva para alergia alimentar
2. História pessoal de atopia
3. Desmame e introdução alimentar precoce
4. Sexo masculino

Question 5

Quais manifestações gastrointestinais a alergia a proteína do leite de vaca pode cursar? (4)

Answer 5

1. Proctocolite eosinofílica
2. Constipação
3. Enteropatia induzida por proteína
4. DRGE

Question 6

Quais as características da proctocolite eosinofílica? (4)

Answer 6

1. Início < 6 meses
2. BEG
3. Ganho ponderal normal
4. Fezes com muco e/ou sangue

Question 7

Quais os sintomas da constipação secundária a APLV? (4)

Answer 7

1. Refratária ao tratamento habitual
2. Fissuras anais recorrentes
3. História pregressa de sangramento nas fezes
4. Antecedente pessoal ou familiar de atopia

Question 8

Quais os sintomas da enteropatia induzida por proteína do leite de vaca? (4)

Answer 8

1. Diarreia persistente não sanguinolente
2. Má absorção intestinal
3. Baixa ganho ponderoestatural
4. Hipoalbuminemia

Question 9

Quais as características da DRGE secundária a APLV? (3)

Answer 9

1. Lactentes
2. Início após introdução de fórmula
3. Antecedente pessoal ou familiar de atopia

Question 10

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de APLV?

Answer 10

Teste terapêutico + teste de provocação oral

Question 11

Quais os achados laboratoriaos possíveis na APLV? (3)

Answer 11

1. Eosinofilia periférica
2. Elevação de IgE específica
3. Anemia ferropriva

Question 12

Como é feito o tratamento da APLV?

Answer 12

Exclusão do leite de vaca

As crianças costumam desenvolver uma tolerância oral ao leite de vaca por volta dos 2-3 anos, possibilitando uma reintrodução

Question 13

Quais os fatores associados a persistência da alergia alimentar? (4)

Answer 13

1. Antecedente pessoal de reações graves
2. Reações desencadeadas por quantidades mínimas de alimento
3. Presença de comorbidades alérgicas
4. Altos níveis de IgE específica

Question 14

Como deve ser feita a prevenção primária a APLV? (3)

Answer 14

1. Alimentação saudável e balanceada na gestação
2. Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses
3. Uso de fórmulas parcialmente hidrolisadas nos pacientes com historia de atopia