Doenças perinatais e da prematuridade

Question 1

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de hipoglicemia neonatal por hiperinsulinismo? (6)

Answer 1

1. RN GIG
2. Mãe DMG
3. Hiperinsulinismo congênito
4. Síndromes genéticas
5. Uso materno de tocolíticos
6. Hipoglicemia rebote

Question 2

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de hipoglicemia neonatal por baixa reserva de glicogênio? (4)

Answer 2

1. RNPT
2. RN PIG
3. RCIU
4. Baixo peso ao nascer (< 2500g)

Question 3

Como deve ser feita a monitorização dos pacientes com fatores de risco para hipoglicemia neonatal?

Answer 3

Question 4

Como deve ser feito o manejo dos RN com fatores de risco para hipoglicemia neonatal?

Answer 4

Question 5

Como deve ser feito o manejo dos RN com hipoglicemia neonatal nas primeiras 4 hrs de vida?

Answer 5

Question 6

Como deve ser feito o manejo dos RN com hipoglicemia neonatal das primeiras 4 hrs de vida até 24 hrs?

Answer 6

Question 7

Qual o tratamento dos pacientes com hipoglicemia nenatal assintomáticos?

Answer 7

Gel de Dextrose bucal a 40%

Question 8

Qual o tratamento dos pacientes com hipoglicemia neonatal sintomáticos?

Answer 8

1. Push de glicose EV (SG 10% 2mL/Kg em bolus)
2. Manutenção com infusão contínua de glicose a 8mg/kg/min
3. Controle de dextro de 30 a 60 min

Question 9

Como é feito o manejo da hipoglicemia refratária neonatal?

Answer 9

1. Corticoide OU
2. Glucagon OU
3. Diazóxido OU
4. Octreotide

Question 10

Quais os fatores de risco para a doença hemorrágica do RN? (4)

Answer 10

1. Uso materno de anticonvulsivantes durante a gestação
2. Não aplicação da vitamina K no RN
3. Uso de ATB de amplo espectro pelo RN
4. Presença de doenças disabsortivas como a fibrose cística

Question 11

No teste de APT (NaOH 1%) para diagnóstico de doença hemorrágica do RN, qual a cor fica o sangue (indicando teste positivo)?

Answer 11

Coloração rósea

Question 12

Como é feito o tratamento/profilaxia da doença hemorrágica do RN?

Answer 12

Vitamina K1 IM em TODOS em RN nas primeiras 48 hrs de vida

Question 13

Quais os fatores de risco para desenvolvimento da displasia de quadril? (5)

Answer 13

1. Sexo feminino
2. Apresentação pélvica
3. Oligodrâmnio
4. RN grande para IG (GIG)
5. História familiar positiva

Question 14

Qual o quadril mais acometido pela displasia de quadril no RN?

Answer 14

Quadril esquerdo

Question 15

Quais as manobras semiológicas feitas para a pesquisa de displasia de quadril? (2)

Answer 15

1. Barlow
2. Ortolani

Question 16

Quais os sinais clínicos indicam displasia do quadril no paciente não diagnosticado durante o período neonatal? (3)

Answer 16

1. Sinal de Hart
2. Sinal de Peter-Bade
3. Sinal de Galeazzi

Question 17

Como é feita a caracterização da grau de displasia de quadril no RN?

Answer 17

USG de quadril (deve ser realizado somente após a 4ª semana de vida do RN)

Question 18

Como é feito o tratamento da displasia de quadril no RN? (2)

Answer 18

1. Suspensório de Pavilk (mantém o quadril em posição de abdução, rotação externo e flexão)
2. Redução fechada + imobilização do quadril (feito em casos de diagnóstico tardio)

Question 19

Quais são as causas que podem levar a asfixia perinatal? (6)

Answer 19

1. Oxigenação inadequada do sangue materno (hipoventilação por anestesia)
2. Hipotensão materna (hipovolemia)
3. Ausência de enchimento uterino
4. Descolamento prematuro de placenta
5. Obstrução da circulação sanguínea (compressão ou nó verdadeiro de cordão)
6. Insuficiência placentária

DOOIH

Question 20

Como é feito o diagnóstico clinico-laboratorial de asfixia perinatal?

Answer 20

1. Apgar < 3 no 5º minuto de vida
2. Gasometria de cordão indicando acidose (pH < 7 OU BE < -15)
3. Alteração neurológica no período neonatal imediato
4. Disfunção orgânica no período neonatal imediato

GAAD

Question 21

Como é feito o tratamento da asfixia perinatal?

Answer 21

Hipotermia terapêutica

Question 22

Quais os fatores de risco para desenvolvimento de enterocolite necrosante no RN? (6)

Answer 22

1. Prematuridade
2. Muito baixo peso
3. RCIU
4. Asfixia perinatal
5. Uso de formulas
6. Uso de cocaína/medicações que mantem o canal arterial

RP MAUU

Question 23

Quais porções intestinais são as mais comumentemente acometidas pela enterocolite necrosante no RN?

Answer 23

Íleo distal e cólon proximal

Question 24

Quais os sinais radiológicos que indicam enterocolite necrosante? (3)

Answer 24

1. Pneumatose intestinal
2. Aerobilia
3. Pneumoperitôneo

Question 25

Quais os fatores dependentes da vitamina K?

Answer 25

Fatores II, VII, IX e X