Doença celíaca na infância

Question 1

Característica da doença celíaca

Answer 1

Enteropatia crônica
Acomete intestino delgado
Carácter autoimune -> indivíduos geneticamente predispostos
Exposição ao glúten

Question 2

Qual as características genéticas da doença celíaca?

Answer 2

Herança autossômica dominante de penetrância incompleta
Ligada ao HLA-DQ2 e DQ8

Question 3

Quais fatores influenciam o quadro clínico da doença celíaca? (4)

Answer 3

1. Sensibilidade individual ao glúten
2. Idade de introdução
3. Quantidade de glúten na dieta
4. Tempo de aleitamento materno

Question 4

Quais os sintomas clínicos da forma clássica/ típica da doença celíaca? (3)

Answer 4

1. Após início da alimentação complementar
2. Síndrome disabsortiva
3. Desnutrição

Question 5

Quais os sintomas da crise celíaca? (4)

Answer 5

1. Distensão abdominal
2. Diarreia aquosa abundante
3. Desidratação grave
4. Distúrbios hidroeletrolíticos

Question 6

Diagnósticos diferenciais da doença celíaca? (4)

Answer 6

1. Alergia alimentar
2. Fibrose cística
3. Desnutrição primária
4. Parasitoses intestinais

Question 7

Qual os sintomas clínicos da forma não clássica/atípica da doença celíaca?

Answer 7

1. Atraso puberal
2. Baixa estatura
3. Anemia ferropriva refratária
4. Dermatite herpetiforme
5. Estomatite aftosa recorrente

Question 8

Quais as doenças relacionadas a doença celíaca? (6)

Answer 8

1. DM 1
2. Tireoidite autoimune
3. Dermatite herpetiforme
4. Deficiência de IgA
5. Sd. Down e Turner
6. Sd. Williams

Question 9

Como é feito o diagnóstico de doença celíaca?

Answer 9

Marcadores sorológicos + biópsia com presença de alteração da mucosa celíaca

Question 10

Quais os marcadores sorológicos devem ser solicitados para o diagnóstico da doença celíaca? (3)

Answer 10

1. Antitransglutaminase IgA
2. Antiendomísio IgA
3. Dosagem IgA total

Se deficiencia de IgA total…
1. Antitransglutaminase IgG
2. Antiendomísio IgG
3. Antigliadina deaminada IgG

Question 11

Qual o exame padrão outro para diagnóstico de doença celíaca?

Answer 11

Biópsia intestinal de 2ª e 3ª porção do duodeno

Question 12

Qual a alteração histológica presente na biópsia de doença celíaca? (3)

Answer 12

1. Atrofia vilositária
2. Hiperplasia de criptas
3. Infiltração de linfócitos intraepiteliais

Question 13

Quais os pacientes assintomáticos que devem passar por triagem sorológica para doença celíaca?

Answer 13

1. Parentes de 1º grau de pacientes celíacos
2. DM 1, tireoidite ou hepatite autoimune
3. Deficiência de IgA
4. Sd. Down, Turner e Williams

Question 14

Qual o tratamento de emergência dos pacientes com crise celíaca? (4)

Answer 14

1. Correção da desidratação
2. Reposição de albumina
3. Transfusão de sangue
4. Uso de vitamina K

Question 15

Quais as doenças malignas relacionadas com a doença celíaca? (3)

Answer 15

1. Adenocarcinoma de intestino delgado
2. Carcinoma de esôfago e faringe
3. Linfoma