Cardiopatias congênitas Flashcards

1
Q

Quais são os 3 shunts fetais?

A
  1. Ducto venoso
  2. Canal arterial
  3. Forame oval
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Q

Qual a divisão das cardiopatias congênitas?

A

Cianogênicas ou acianogênicas

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3
Q

Quais as principais cardiopatias congênitas? (3)

A
  1. Tetralogia de Fallot
  2. Transposição das grandes artérias
  3. Atresia pulmonar
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4
Q

Quais as alterações da tetralogia de Fallot?

A
  1. Estenose pulmonar
  2. Dextraposição ou calvagamento da aorta
  3. Comunicação interventricular (CIV)
  4. Hipertrofia do ventrículo direito
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5
Q

Qual a cardiopatia congênita cianogênica mais comum após o primeiro ano de vida?

A

Tetralogia de Fallot

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6
Q

Qual a cardiopatia congênita cianogênica mais comum do período neonatal?

A

Transposição das grandes artérias

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7
Q

Quais as principais cardiopatias congênitas acionogênicas? (4)

A
  1. Comunicação interatrial
  2. Comunicação interventricular
  3. Persistência do canal arterial
  4. Coartação de aorta
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8
Q

Qual o quadro clínico da T4F? (5)

A
  1. Cianose em mucosa, lábios e leitos ungueais (piora ao choro e mamadas)
  2. Sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar
  3. Presença de segunda bulha e frêmito
  4. Baqueteamento digital
  5. Crises hipoxêmicas
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9
Q

V ou F: na tetralogia de Fallot, o paciente apresenta melhora dos sintomas com o repouso em posição de cócoras devido ao aumento da resistência vascular sistêmica

A

VERDADEIRO

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10
Q

Quais as alterações radiográficas da T4F? (2)

A
  1. Tamanco holandês ou bota
  2. Diminuição da trama vascular
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11
Q

Como é feito o tratamento na T4F?

A

CIRÚRGICO

Assintomáticos ou oligossintomáticos: 6 meses até 1-2 anos

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12
Q

Qual a alteração da transposição de grandes artérias?

A

Relação anormal entre as grandes artérias e os ventrículos
Aorta se origina do VD e Pulmonar do VE
Circulação em paralelo
Incompatível com a vida se ausência de defeitos associados (CIA, CIV, PCA)

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13
Q

Quadro clínico da TGA? (4)

A
  1. Cianose desde a primeira hora de vida
  2. Sat O2 30-50%
  3. Hiperfonese de B2 no foco pulmonar
  4. Sopro, quando presente, melhor audível em focos pulmonar ou tricúspide
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14
Q

Quais os achados radiográficos da TGA? (3)

A
  1. Circulação pulmonar aumentada
  2. Pedículo vascular estreito
  3. Coração em forma de ovo deitado
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15
Q

Tratamento da TGA?

A

Cirurgia de Jatene

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16
Q

Quais as alterações da atresia pulmonar?

A

Ausência de conexão entre VD e a artéria pulmonar
Valva pulmonar imperfurada ou atrésica

17
Q

Quadro clínico da atresia pulmonar (4)

A
  1. Cianose nas primeiras horas de vida ou tardiamente na dependência do fechamento do canal arterial
  2. Taquipneia e dispneia
  3. 2ª bulha em foco pulmonar
  4. Sopro cardíaco presente ou não
18
Q

Alterações da atresia pulmonar (3)

A
  1. Área cardíaca normal ou aumentada
  2. Arco pulmonar escavado
  3. Trama vascular variável
19
Q

Tratamento da atresia pulmonar (3)

A
  1. Administração de prostaglandinas (garante a permeabilidade do canal arterial)
  2. Estabelecimento de shunt sistêmico pulmonar
  3. Blalock-Taussing modificada
20
Q

Alteração da CIA

A

Defeito no septo que separa os átrios
Shunt ocorre principalmente na diástole, com as valvas AV abertas

21
Q

Quadro clínico da CIA (4)

A
  1. Abaulamento e pulsações precordiais
  2. Sopro sistólico em focos pulmonar e tricúspide
  3. Sopro diastólico em foco tricúspide
  4. B2 hiperfonética e desdobrada (fixa)
22
Q

Alterações radiológicas da CIA (3)

A
  1. Aumento da área cardíaca (câmaras direitas)
  2. Abaulamento do arco pulmonar
  3. Aumento da trama vascular pulmonar
23
Q

Qual classe de CIV não fecha espontaneamente?

A

CIV subarteriais

24
Q

Alterações radiográficas CIV (3)

A
  1. Cardiomegalia discreta/importante
  2. Abaulamento do arco pulmonar
  3. Aumento da trama vascular pulmonar
25
Q

Quadro clínico da PCA (3)

A
  1. Pulsos amplos, precórdio hiperdinâmico, sopro contínuo em “maquina”
  2. Sintomas de IC, pneumonias de repetição e dificuldade de ganhar peso
26
Q

Alterações radiológicas da PCA

A

RNPT
- Discreta cardiomegalia nos RNs sem VM
- Trama vascular pulmonar aumentada
- Sinais de edema pulmonar

RNT
- Área cardíaca pode ser normal
- Aumento de câmaras

27
Q

Quadro clínico da coartação de aorta (4)

A
  1. Ausência ou diminuição da amplitude dos pulsos arteriais nos MMII
  2. Presença de pulsos amplos e hipertensão arterial nos MMSS
  3. Hiperfonese de 2ª bulha nas áreas aórtica e mitral
  4. Sopro sistólico de ejeção (área interscapular esquerda)
28
Q

Alterações radiográfica da coartação de aorta

A

Sinal de Roesler

29
Q

Tto da coartação de aorta

A

Infusão de prostaglandinas
Diuréticos (sintomas IC)
Hipertensão (betabloqueadores)