Cardiopatias congênitas

Question 1

Quais são os 3 shunts fetais?

Answer 1

1. Ducto venoso
2. Canal arterial
3. Forame oval

Question 2

Qual a divisão das cardiopatias congênitas?

Answer 2

Cianogênicas ou acianogênicas

Question 3

Quais as principais cardiopatias congênitas? (3)

Answer 3

1. Tetralogia de Fallot
2. Transposição das grandes artérias
3. Atresia pulmonar

Question 4

Quais as alterações da tetralogia de Fallot?

Answer 4

1. Estenose pulmonar
2. Dextraposição ou calvagamento da aorta
3. Comunicação interventricular (CIV)
4. Hipertrofia do ventrículo direito

Question 5

Qual a cardiopatia congênita cianogênica mais comum após o primeiro ano de vida?

Answer 5

Tetralogia de Fallot

Question 6

Qual a cardiopatia congênita cianogênica mais comum do período neonatal?

Answer 6

Transposição das grandes artérias

Question 7

Quais as principais cardiopatias congênitas acionogênicas? (4)

Answer 7

1. Comunicação interatrial
2. Comunicação interventricular
3. Persistência do canal arterial
4. Coartação de aorta

Question 8

Qual o quadro clínico da T4F? (5)

Answer 8

1. Cianose em mucosa, lábios e leitos ungueais (piora ao choro e mamadas)
2. Sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar
3. Presença de segunda bulha e frêmito
4. Baqueteamento digital
5. Crises hipoxêmicas

Question 9

V ou F: na tetralogia de Fallot, o paciente apresenta melhora dos sintomas com o repouso em posição de cócoras devido ao aumento da resistência vascular sistêmica

Answer 9

VERDADEIRO

Question 10

Quais as alterações radiográficas da T4F? (2)

Answer 10

1. Tamanco holandês ou bota
2. Diminuição da trama vascular

Question 11

Como é feito o tratamento na T4F?

Answer 11

CIRÚRGICO

Assintomáticos ou oligossintomáticos: 6 meses até 1-2 anos

Question 12

Qual a alteração da transposição de grandes artérias?

Answer 12

Relação anormal entre as grandes artérias e os ventrículos
Aorta se origina do VD e Pulmonar do VE
Circulação em paralelo
Incompatível com a vida se ausência de defeitos associados (CIA, CIV, PCA)

Question 13

Quadro clínico da TGA? (4)

Answer 13

1. Cianose desde a primeira hora de vida
2. Sat O2 30-50%
3. Hiperfonese de B2 no foco pulmonar
4. Sopro, quando presente, melhor audível em focos pulmonar ou tricúspide

Question 14

Quais os achados radiográficos da TGA? (3)

Answer 14

1. Circulação pulmonar aumentada
2. Pedículo vascular estreito
3. Coração em forma de ovo deitado

Question 15

Tratamento da TGA?

Answer 15

Cirurgia de Jatene

Question 16

Quais as alterações da atresia pulmonar?

Answer 16

Ausência de conexão entre VD e a artéria pulmonar
Valva pulmonar imperfurada ou atrésica

Question 17

Quadro clínico da atresia pulmonar (4)

Answer 17

1. Cianose nas primeiras horas de vida ou tardiamente na dependência do fechamento do canal arterial
2. Taquipneia e dispneia
3. 2ª bulha em foco pulmonar
4. Sopro cardíaco presente ou não

Question 18

Alterações da atresia pulmonar (3)

Answer 18

1. Área cardíaca normal ou aumentada
2. Arco pulmonar escavado
3. Trama vascular variável

Question 19

Tratamento da atresia pulmonar (3)

Answer 19

1. Administração de prostaglandinas (garante a permeabilidade do canal arterial)
2. Estabelecimento de shunt sistêmico pulmonar
3. Blalock-Taussing modificada

Question 20

Alteração da CIA

Answer 20

Defeito no septo que separa os átrios
Shunt ocorre principalmente na diástole, com as valvas AV abertas

Question 21

Quadro clínico da CIA (4)

Answer 21

1. Abaulamento e pulsações precordiais
2. Sopro sistólico em focos pulmonar e tricúspide
3. Sopro diastólico em foco tricúspide
4. B2 hiperfonética e desdobrada (fixa)

Question 22

Alterações radiológicas da CIA (3)

Answer 22

1. Aumento da área cardíaca (câmaras direitas)
2. Abaulamento do arco pulmonar
3. Aumento da trama vascular pulmonar

Question 23

Qual classe de CIV não fecha espontaneamente?

Answer 23

CIV subarteriais

Question 24

Alterações radiográficas CIV (3)

Answer 24

1. Cardiomegalia discreta/importante
2. Abaulamento do arco pulmonar
3. Aumento da trama vascular pulmonar

Question 25

Quadro clínico da PCA (3)

Answer 25

1. Pulsos amplos, precórdio hiperdinâmico, sopro contínuo em “maquina”
2. Sintomas de IC, pneumonias de repetição e dificuldade de ganhar peso

Question 26

Alterações radiológicas da PCA

Answer 26

RNPT
- Discreta cardiomegalia nos RNs sem VM
- Trama vascular pulmonar aumentada
- Sinais de edema pulmonar

RNT
- Área cardíaca pode ser normal
- Aumento de câmaras

Question 27

Quadro clínico da coartação de aorta (4)

Answer 27

1. Ausência ou diminuição da amplitude dos pulsos arteriais nos MMII
2. Presença de pulsos amplos e hipertensão arterial nos MMSS
3. Hiperfonese de 2ª bulha nas áreas aórtica e mitral
4. Sopro sistólico de ejeção (área interscapular esquerda)

Question 28

Alterações radiográfica da coartação de aorta

Answer 28

Sinal de Roesler

Question 29

Tto da coartação de aorta

Answer 29

Infusão de prostaglandinas
Diuréticos (sintomas IC)
Hipertensão (betabloqueadores)