Oncologia na infância

Question 1

Qual a neoplasia mais comum na infância?

Answer 1

Leucemias

Question 2

Qual leucemia é mais comum na infância?

Answer 2

Leucemia linfoide aguda

Question 3

Qual neoplasia do SNC tem caráter benigno?

Answer 3

Astrocitoma pilocítico juvenil

Question 4

Qual neoplasia do SNC tem caráter maligno?

Answer 4

Meduloblastoma

Question 5

Qual o principal tumor maligno renal?

Answer 5

Tumor de Wilms (nefroblastoma)

Question 6

O neuroblastoma é originado de quais células germinativas?

Answer 6

Células primordiais da crista neural

Question 7

Qual a neoplasia intra-ocular mais comum na infância?

Answer 7

Retinoblastoma

Question 8

Quais os principais tumores ósseas primários?

Answer 8

Osteossarcoma e tumor de Ewing

Question 9

Tríade de lise tumoral

Answer 9

1. HIPERfosfatemia
2. HIPERcalemia
3. HIPERuricemia

Hipocalcemia pode ocorrer devido a hiperfosfatemia

Question 10

Complicações da lise tumoral (4)

Answer 10

1. Falência de múltiplos órgãos
2. Arritmias
3. Convulsões
4. Insuficiência renal aguda

Lise tumoral é FACIl

Question 11

Quais exames devem ser colhidos de rotina no acompanhamento do paciente com lise tumoral?

Answer 11

1. LDH
2. Eletrólitos
3. Enzimas hepáticas
4. Ureia
5. Creatinina
6. Ácido úrico
7. Albumina
8. Gasometria

Question 12

Exames solicitados na suspeita de Neutropenia febril

Answer 12

Hemograma
Hemocultura
PCR
EAS
Urocultura

(RX e cultura de CVC)

Question 13

Indicação de vancomicina no paciente com neutropenia febril

Answer 13

Sepse ou infecção de cateter

Question 14

ATB de entrada nos pacientes com neutropenia febril

Answer 14

Cefepime

Question 15

Qual o pico de incidência de neoplasias em crianças?

Answer 15

Pico bimodal
- Entre 4-5 anos
- Entre 16-18 anos

Question 16

V ou F: no Brasil, o CA representa a primeira causa de óbito por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos

Answer 16

VERDADEIRO

Question 17

Sintomas das leucemias (6)

Answer 17

1. Dor óssea sem melhora com analgesia (qualquer horário)
2. Febre
3. Palidez e astenia
4. Hepato e/ou esplenomegalia
5. Equimoses e petéquias
6. Linfonodomegalia

Question 18

Achados no hemograma das leucemias (4)

Answer 18

1. Anemia normo normo
2. Redução de reticulócitos
3. Leucocitose com blastos (redução dos outros leucócitos normais)
4. Trombocitopenia (< 100.000)

Question 19

V ou F: o uso irracional de corticoides pode mascarar o quadro clínico oncológico, selecionar células leucêmicas resistentes e piorar o prognóstico do paciente

Answer 19

VERDADEIRO

Question 20

Pontos importantes LLA (2)

Answer 20

Mais comum em meninos entre 2 a 4 anos
≥ 25% de linfócitos na medula

Question 21

Qual tipo histológico da LLA tem bom prognóstico?

Answer 21

CD10

Question 22

Pontos importantes LMA (2)

Answer 22

Mais comum em < 2 anos e > 10 anos
≥ 20% de mieloblastos em medula

Question 23

Qual tipo histológico com bom prognóstico na LMA?

Answer 23

M3

Question 24

V ou F: paciente com sd. de Down tem uma incidência 20x maior de leucemias, sendo a LMA M7 de bom prognóstico de a LLA de pior prognóstico

Answer 24

VERDADEIRO

Question 25

Qual tipo de linfoma apresente maior malignidade e agressividade?

Answer 25

Linfoma não-hodgkin

Question 26

V ou F: Os tumores ósseos primários acometem mais ossos longos

Answer 26

VERDADEIRO

Question 27

V ou F: a sd. da lise tumoral costuma ocorrer de 12-72 hrs após o inicio de terapia citotóxica, mas pode ocorrer também antes do tratamento

Answer 27

VERDADEIRO

Question 28

Fatores de risco para sd. da lise tumoral (4)

Answer 28

1. Grandes massas tumorais
2. Alta taxa de proliferação tumoral
3. Comorbidades prévias
4. Alta sensibilidade a QT (LLA, linfoma de Burkkit, linfoma linfoblástico)

Question 29

Como realizar a prevenção da insuficiência renal aguda na Sd. da lise tumoral? (4)

Answer 29

1. Hiper-hidratação
2. Não alcalinizar a urina
3. Monitorar diurese
4. Hemodiálise precoce

Question 30

Como realizar a prevenção das arritmias na sd. da lise tumoral? (4)

Answer 30

1. Limitar ingesta de K e P
2. Tratar hipercalemia (beta-agonista de curta; sorcal;insulina)
3. Gluconato de cálcio se alterações no ECG
4. Monitorização cardíaca

Question 31

Tratamento do hiperuricemia na sd. da lise tumoral

Answer 31

Alopurinol (reduz formação ácido úrico) OU Rasburicase (aumenta a metabolização de ácido úrico)

Question 32

Conceito neutropenia febril

Answer 32

Febre e contagem absoluta de neutrófilos < 500 OU < 1000 com previsão de queda em 48 hrs

Question 33

Qual exame é feito para confirmação diagnóstica da leucemia?

Answer 33

Mielograma

Question 34

V ou F: a coleta de líquor deve ser realizada do diagnóstico de leucemia para que seja avaliada a infiltração do SNC pelas células neoplásicas

Answer 34

VERDADEIRO