Oncologia na infância Flashcards
Qual a neoplasia mais comum na infância?
Leucemias
Qual leucemia é mais comum na infância?
Leucemia linfoide aguda
Qual neoplasia do SNC tem caráter benigno?
Astrocitoma pilocítico juvenil
Qual neoplasia do SNC tem caráter maligno?
Meduloblastoma
Qual o principal tumor maligno renal?
Tumor de Wilms (nefroblastoma)
O neuroblastoma é originado de quais células germinativas?
Células primordiais da crista neural
Qual a neoplasia intra-ocular mais comum na infância?
Retinoblastoma
Quais os principais tumores ósseas primários?
Osteossarcoma e tumor de Ewing
Tríade de lise tumoral
- HIPERfosfatemia
- HIPERcalemia
- HIPERuricemia
Hipocalcemia pode ocorrer devido a hiperfosfatemia
Complicações da lise tumoral (4)
- Falência de múltiplos órgãos
- Arritmias
- Convulsões
- Insuficiência renal aguda
Lise tumoral é FACIl
Quais exames devem ser colhidos de rotina no acompanhamento do paciente com lise tumoral?
- LDH
- Eletrólitos
- Enzimas hepáticas
- Ureia
- Creatinina
- Ácido úrico
- Albumina
- Gasometria
Exames solicitados na suspeita de Neutropenia febril
Hemograma
Hemocultura
PCR
EAS
Urocultura
(RX e cultura de CVC)
Indicação de vancomicina no paciente com neutropenia febril
Sepse ou infecção de cateter
ATB de entrada nos pacientes com neutropenia febril
Cefepime
Qual o pico de incidência de neoplasias em crianças?
Pico bimodal
- Entre 4-5 anos
- Entre 16-18 anos
V ou F: no Brasil, o CA representa a primeira causa de óbito por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos
VERDADEIRO
Sintomas das leucemias (6)
- Dor óssea sem melhora com analgesia (qualquer horário)
- Febre
- Palidez e astenia
- Hepato e/ou esplenomegalia
- Equimoses e petéquias
- Linfonodomegalia
Achados no hemograma das leucemias (4)
- Anemia normo normo
- Redução de reticulócitos
- Leucocitose com blastos (redução dos outros leucócitos normais)
- Trombocitopenia (< 100.000)
V ou F: o uso irracional de corticoides pode mascarar o quadro clínico oncológico, selecionar células leucêmicas resistentes e piorar o prognóstico do paciente
VERDADEIRO
Pontos importantes LLA (2)
Mais comum em meninos entre 2 a 4 anos
≥ 25% de linfócitos na medula
Qual tipo histológico da LLA tem bom prognóstico?
CD10
Pontos importantes LMA (2)
Mais comum em < 2 anos e > 10 anos
≥ 20% de mieloblastos em medula
Qual tipo histológico com bom prognóstico na LMA?
M3
V ou F: paciente com sd. de Down tem uma incidência 20x maior de leucemias, sendo a LMA M7 de bom prognóstico de a LLA de pior prognóstico
VERDADEIRO
Qual tipo de linfoma apresente maior malignidade e agressividade?
Linfoma não-hodgkin
V ou F: Os tumores ósseos primários acometem mais ossos longos
VERDADEIRO
V ou F: a sd. da lise tumoral costuma ocorrer de 12-72 hrs após o inicio de terapia citotóxica, mas pode ocorrer também antes do tratamento
VERDADEIRO
Fatores de risco para sd. da lise tumoral (4)
- Grandes massas tumorais
- Alta taxa de proliferação tumoral
- Comorbidades prévias
- Alta sensibilidade a QT (LLA, linfoma de Burkkit, linfoma linfoblástico)
Como realizar a prevenção da insuficiência renal aguda na Sd. da lise tumoral? (4)
- Hiper-hidratação
- Não alcalinizar a urina
- Monitorar diurese
- Hemodiálise precoce
Como realizar a prevenção das arritmias na sd. da lise tumoral? (4)
- Limitar ingesta de K e P
- Tratar hipercalemia (beta-agonista de curta; sorcal;insulina)
- Gluconato de cálcio se alterações no ECG
- Monitorização cardíaca
Tratamento do hiperuricemia na sd. da lise tumoral
Alopurinol (reduz formação ácido úrico) OU Rasburicase (aumenta a metabolização de ácido úrico)
Conceito neutropenia febril
Febre e contagem absoluta de neutrófilos < 500 OU < 1000 com previsão de queda em 48 hrs
Qual exame é feito para confirmação diagnóstica da leucemia?
Mielograma
V ou F: a coleta de líquor deve ser realizada do diagnóstico de leucemia para que seja avaliada a infiltração do SNC pelas células neoplásicas
VERDADEIRO
