Senescência respiratória Flashcards
O sistema respiratório continua, durante o processo de envelhecimento, capacitado a
manter adequadas oxigenação e ventilação em repouso
Contudo, perde-se progressivamente a reserva respiratória, diminuindo a resposta
ventilatória à hipóxia e à hipercapnia e tornando os idosos mais vulneráveis à
insuficiência respiratória durante estados de alta demanda, como, por exemplo,
insuficiência cardíaca e pneumonias
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS RELACIONADAS AO ENVELHECIMENTO
● Redução da elasticidade pulmonar: proporciona uma menor capacidade dos
pulmões de retornar ao seu estado inicial após a inspiração
● Calcificação das cartilagens costais: diminui a expansibilidade torácica
● Atrofia dos músculos respiratórios: resulta em menor força muscular
● Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax (tórax em tonel): comum em
muitos idosos, mesmo em ausência de doença pulmonar
POSTURA
● Hipercifose
ALTERAÇÕES FUNCIONAIS
● Diminuição da capacidade vital: volume máximo de ar que o paciente pode expirar
após uma inspiração máxima é reduzido
● Aumento do volume residual: maior quantidade de ar permanece nos pulmões após
a expiração máxima
● Redução na complacência pulmonar: torna mais difícil inflar os pulmões
●Comprometimento do clearance mucociliar: predisposição maior a infecções
respiratórias
Dispneia: escala mMRC
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO:
Patológico:
● Uso de musculatura acessória, tiragens e retrações
● Cianose
PALPAÇÃO:
Patológico:
● Frêmito tátil reduzido ou aumento
● Pneumonia ou atelectasia (obstruções)
PERCUSSÃO:
Patológico:
● Macicez (derrame pleural ou consolidações BCP)
● Hiperressonância acentuada (enfisema pulmonar)
AUSCULTA
Patológico:
● Sibilos (Asma/Doença pulmonar obstrutiva crônica)
● Estertores finos (Fibrose pulmonar idiopática/Insuficiência cardíaca congestiva)
● Estertores grossos (Broncopneumonia/Bronquiectasias)
● Roncos (Infecções do trato respiratório superior/Infecções de via aérea superior)
● MV abolido (Doenças ou lesões preexistentes/Pneumotórax)
EXAMES COMPLEMENTARES
raio x de torax
espirometria
gasometria
TOSSE CRÔNICA
CAUSAS:
INTRATORÁCICAS:
cancer de pulmao
DPOC
tuberculose
EXTRATORÁCICAS:
Rinite alérgica crônica
RGE
Medicações (IECA, entre outras)
Síndrome do gotejamento nasal posterior
