senescencia neurológica Flashcards
ENVELHECIMENTO DO SISTEMA NERVOSO
● Processo multifatorial:
○ Estresse oxidativo
○ Disfunção mitocondrial
○ Ativação inflamatória
○ Deposição anômala de proteínas
○ Acúmulo progressivo de lesões microvasculares
*Aumento de 20 a 30% no acúmulo de proteína beta amiloide no córtex
ENVELHECIMENTO CEREBRAL
Perdas neuronais relacionadas à apoptose
● Volume cerebral diminui 7 cm3/ano após 65 anos: lobos frontal e temporal
● Diminuição do peso do encéfalo a uma taxa de 5% por década a partir dos 40 anos de
idade
● Diminuição do fluxo cerebral (5 a 20%)
● Diminuição das sinapses
Os neurônios continuam a formar novas sinapses e novos neurônios são formados ao longo
da vida, mas as taxas de perda são maiores que os ganhos
*Redundância (“neurônios sobrando”): o cérebro idoso é capaz de aprender, armazenar
novas memórias, planejar e desenvolver, mesmo com a perda neuronal e diminuição de
sinapses.
Lipofuscina acumula-se em certas áreas do cérebro particularmente no hipocampo
(relacionado à memória) e no córtex frontal. É considerada um sinal histológico de
envelhecimento.
A lipofuscina é um pigmento amarelado que se acredita ser produzido pela oxidação de
ácidos graxos insaturados.
Emaranhados neurofibrilares e placas senis ocorrem em certas áreas do cérebro no
envelhecimento normal, mas em menor extensão do que na doença de Alzheimer
Diminuição dos neurônios colinérgicos (redução da liberação e síntese de acetilcolina)
Diminuição da dopamina e dos receptores correspondentes no estriado e na substância
negra (relacionado ao Parkinson)
ENVELHECIMENTO NEUROLÓGICO
Perda de fibras motoras (mais rápidas), sensoriais e autonômicas
○ Processamento e tempos de reação mais lentos
○ Atrofia e desnervação muscular
● Redução das respostas dos barorreceptores do arco aórtico e seio carotídeo
○ Hipotensão ortostática
ASPECTOS GERAIS:
Senescência:
● Diminuição da velocidade de processamento
● Diminuição da capacidade de concentração reduzida
● Perda da atenção seletiva e dividida (audição melhor para sons graves e pior para sons
agudos)
● Memória episódica, de trabalho e função executiva são os mais afetados
A partir dos 30 anos:
● Capacidade diminuída para resolução de problemas
● Redução no processamento e aprendizado de novas informações lento
Melhora:
● Vocabulário e conhecimento geral (plasticidade)
Não muda:
● Habilidades visuoespaciais, memória implícita e memória semântica
HETEROGENEIDADE
O envelhecimento cerebral é heterogêneo nos idosos
● Depende da herança genética, traço de personalidade, transtornos psiquiátricos,
privação de estímulos por déficits sensoriais e reserva cognitiva
RESERVA COGNITIVA
Relaciona-se com a escolaridade, atividades intelectualmente estimulantes, atividades
sociais e atividade física
● Fazer palavra cruzada, ler um livro, aprender a pintar, aprender a costurar, aprender
outras línguas, atividades físicas diferentes, aprender a tocar outros instrumentos
COGNIÇÃO
Capacidade mental para compreender e resolver os problemas do cotidiano
● Domínios: atenção, orientação, praxia, visuoespacial, função executiva, linguagem e
gnosia (visuoperceptivas).
ATENÇÃO BÁSICA
Habilidade de manter o foco em determinada tarefa, sem distrair-se com estímulos
externos e internos
ATENÇÃO COMPLEXA:
atenção sustentada, atenção dividida e atenção seletiva
● Permite manipular a informação e executar tarefas de múltiplos passos
● No idoso:
○ Dificuldade maior em ambientes com múltiplos estímulos
○ Dificuldade em manter novas informações
○ Erros em tarefas rotineiras e assim confere o trabalho mais vezes
ORIENTAÇÃO:
Capacidade que nos permite ter consciência da nossa própria existência e do contexto
no qual nos encontramos em um determinado momento
● Pessoal
● Temporal (dia, mês e ano)
● Espacial (lugar, rua, cidade e bairro)
FUNÇÃO EXECUTIVA
Conjunto de habilidades que permitem ao indivíduo planejar, executar e monitorar um
comportamento dirigido a uma finalidade
Capacidade de criar estratégias, organizar o pensamento, manipular informações,
flexibilidade cognitiva, inibição de respostas inapropriadas, tomada de decisões e
monitoramento de comportamento
Memória de trabalho ou operacional:
○ Habilidade cognitiva de registrar, processar e manipular mentalmente uma
informação por um curto período
○ Exemplo: registrar um número de telefone para fazer uma ligação e local que
estacionou o carro
COGNIÇÃO SOCIAL:
Domínio complexo que envolve a capacidade do indivíduo interagir com outras
pessoas e compreender normas, procedimento e regras sociais, as quais permitem às
pessoas conviver em um grupo social
● Comportamento inadequado, por exemplo.
LINGUAGEM:
Capacidade de elaboração e comunicação de experiências e pensamentos por meio de
símbolos conhecidos como palavras, através da fala, da escrita ou de gestos motores
● Fala espontânea, nomeação, compreensão, repetição, leitura e escrita
