Semio - Abdomen Flashcards

1
Q

Inspeción que encuentramos?

A

globuloso
distendido
ascitico
circulacion colateral
hernias ( debilidad de la pared ) o enventraciones ( incisional )
Estrías
cicatrizes, distrubucion pulosa, ombligos

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2
Q

Auscutacion

A

Ruidos hidroaereos - 5 a 30 por min
Pueden estar aumentados, diminuido, abolidos
soplo epigastrio ( fisiologico )
soplo aortico - renal - iliaco
bazuqueo gastrico ( intenso ) - sindrome pilorico
Frotes hepaticos ( inflamacion capsula de glisom )

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3
Q

Percusión

A

Ascitis - matidez concavidad superior, signo de la onda líquida, signo de desnivel

Embarazo concavidad inferior

Signo de jobert - diminucion de timpanismo por sonido apagado ( menos aire en la patologia artresia de esofago ). perdida de matidez hepatica a la percusion

Signo de popper - ( radiológico o semiológico? ) Se aprecia como una zona radiolúcida por debajo del diafragma en las placas de tórax frente (signo de Popper)

percusion de bazo

Visceromegalias

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4
Q

Defensa x Contractura

A

Defensa - voluntaria y depresible

Contractura - involuntaria, abd en tabla, no depresible, indica compromiso peritoneal

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5
Q

Puntos dolorosos

A

Punto cístico ( murphy )
Punto Mcburney ( apendicular )

MCBurney isquierdo - diverticulitis

Uretelaes supeeriores y medios ( inferiores tacto rectal )

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6
Q

Palpacion de higado

A

Higado borde inferior se palpa, borde superior se percurte

signo del tempano ( si el higado flota )

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7
Q

Palpacion de bazo

A

superficial, bimanual

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8
Q

palpación de colon

A

Ciego y apendice cecal
Sigmoides

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9
Q

palpacion renal

A

Puño percusion, peloteo renal

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10
Q

Abdomen agudo

A

Sindrome clínico que tiene como síntoma principal el DOLOR ABDOMINAL AGUDO
que motiva a la consulta del paciente, ya que avanza y no retrotrae.

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11
Q

Clasificacion abd agudo

A

Médico
Quirurgico

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12
Q

Abd médico

A
  • Resolución y tratamiento MEDICO sin
    llegar
    a intervenciones quirúrgicas.
  • El dolor puede corresponder a cuadros extraabdominales.
    ALGUNOS EJEMPLOS:
  • Neumonía de base
  • Infecciones Urinarias
  • Gastroenteritis Agudas
  • Cetoacidosis diabética
  • Gastropatías (Gastritis, úlceras, etc)
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13
Q

Abd quirurgico

A

QUIRURGICO
- La resolución del cuadro casi siempre tendrá una intervención quirúrgica. Suelen envestir más gravedad.

INFLAMATORIO
- Apendicitis Aguda / - Colecistitis Aguda

OBSTRUCTIVO
- Cuadros oclusivos/suboclusivos MOE, hernias, etc

PERFORATIVO
- Perforación visceral. Por ej, úlcera gastroduodenal

TRAUMÁTICO
- Traumas cerrados o abiertos. Pueden dar lugar a
hemorragias
VASCULAR

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14
Q

Epigastralgias

A

DOLOR CONTINUO

DOLOR URENTE /
PUNZANTE

PIROSIS
DISPEPSIA NAÚSEAS /
VÓMITOS
ACTITUD INMÓVIL

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15
Q

Epigastralgia causas

A

Enfermedad por Reflujo Gastro-Esofágico
Síndrome Ácido Sensitivo
Gastritis Aguda / Crónica
Úlcera gástrica/duodenal
Síndrome Pilórico
Pancreatitis Aguda / Crónica

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16
Q

Que descartar en epigastralgia aguda de gfran intensidad

A

descartar IAM

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17
Q

Comidas acidas y AINES pueden aumentar dolor epigastrica?

A

si en casos de ulceras y gastritis

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18
Q

Hipocondrio derecho causas

A

DOLOR CÓLICO /
CONTINUO
EXACERBADO POR
INGESTA COPIOSA
NAÚSEAS / VÓMITOS /
FIEBRE
SÍNDROME
CONSTITUCIONAL

*Hepatalgias (esteatosis, hepatitis, MOE)
* Hepatomegalias
* Cólico biliar
* Colecistitis Aguda
* Colangitis
* Signo de crouvosier-terrier “ICTERICIA FRÍA”
vesicula palpable y indolora ( puede ser cancer de
cabeza de pancreas )

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19
Q

Hipocondrio izq clinica

A
  • Esplenomegalia
  • Dolor colónico (Ángulo izquierdo)
  • Meteorismo
  • DOLOR CÓLICO /
    CONTINUO
  • DISTENSIÓN ABDOMINAL
  • NAÚSEAS / VÓMITOS /
    FIEBRE
  • SINDROME
    CONSTITUCIONAL
    perdida de peso, sensacion febril
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20
Q

Hipocondrio izq clinica

A

Fiebre
Astenia: Sensación de fatiga,
Adinamia: Falta de energía
Anorexia: Pérdida de apetito
Pérdida de peso
Sudoración nocturna
Malestar general

proceso de enfermedad más amplio en el organismo y son comunes en muchas condiciones médicas, como infecciones, enfermedades inflamatorias, neoplasias (tumores) y trastornos sistémicos.

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21
Q

Flancos causas dolor

A

Dolor ureteral
Cólico Renal
Pielonefritis Aguda
Hipertrofia Glándula suprarrenal
Cólicos intestinales
Visceromegalias

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22
Q

Mesogastrio

A

Gastroenteritis Aguda
Cólicos intestinales
¿Abdomen quirúrgico? (Bridas - Isquemias mesentéricas)
Colon irritable
Enfermedad Celíaca
Enfermedad inflamatoria intestinal

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23
Q

Fosa iliaca derecha

A
  • ¿Paciente femenina en edad reproductiva?
    PREGUNTAR FUM Y MAC!!!
  • Embarazo ectópico
  • Apendicitis Aguda
  • Cólicos intestinales
  • MOE colónica derecha
  • Litiasis uretero-vesical|
  • Enfermedad Pélvica inflamatoria
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24
Q

Fosa iliaca izquierda

A
  • ¿Paciente femenina en edad reproductiva?
    PREGUNTAR FUM Y MAC!!!
  • Embarazo ectópico
  • Diverticulitis
  • Enfermedad pélvica inflamatoria
  • Apendicitis Aguda (RARO!!!)
  • Cólicos intestinales
  • MOE colónica izquierda
  • Litiasis uretero-vesical
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25
Q

Hipogastralgia

A

Cistitis Aguda
Litiasis Vesical
Hiperplasia prostática
Retención Aguda Orina (RAO)
Embarazo

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26
Q

Clinica abdomen agudo

A

Dolro intenso abdomen

Síntomas y signos acompañantes: vómitos, constipación, contractura y/o defensa, distensión abdominal, manifestaciones generales(fiebre, taquicardia, anemia de
instalación súbita)

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27
Q

de que formas se presentan un abdomen agudo ( tiempo )

A

Gradual o Repentino

28
Q

Cuales los tipos etiologicos de abdomen agudo?

A

Intraabdominal y Extrabdominal

29
Q

abd agudo etiologia intrabdominal inflamatoria

A

Peritonitis
Perforación de viscera hueca
Visceras solidas: pancreatitis
Mesenterio: adenitis
Pelvis: EPI

30
Q

abd agudo etiologia intrabdominal
MECANICAS

A

-Visceras solídas
hepatomegalia
-Visceras huecas:
obstrucción intestinal (neoplasias, bridas)
obstrucción biliar (neoplasias- calenlo)

31
Q

abd agudo etiologia intrabdominal
HEMOPERITONEO

A

Ruptura aorta
Ruptura de bazo
Embarazo ectópico

32
Q

abd agudo etiologia intrabdominal
ISQUEMICAS

A

Isquemia mesentérica
Hernía estrangulada
Vasculitis

33
Q

abd agudo intrabdominal etiologia
TRAUMATICAS

A

Traumatismo cerrado o penetrante

34
Q

abd agudo extrabbdominal etiologia TORACICA

A

Neumonía
Infarto de miocardio
Pericarditis

35
Q

abd agudo extrabbdominal
GENITOURINARIAS

A

Cólico renal
Torsión testicular

36
Q

abd agudo extrabbdominal
METABÓLICAS

A

Acidosis DBT
Porfiria
Insuficiencia Renal
Intoxicación por Plomo

37
Q

abd agudo extrabbdominal
NEUROGENICAS

A

Herpes zoster
Compresión

38
Q

causas dolor abdominal agudo y cronico

A

agudo:
colecistitis
obstrucion
apendicitis
úlcera peptica perforada

cronica:
sdm colon irritable
cancer colon
diverticulitis
cancer pancreas

39
Q

Cronologia de dolor aguda y cronica

A

Agudo:
. comienzo abrupto
. maxima intensidad
. Perforacion o estragulamento

Cronico:
. impreciso
. menos intenso
oscilaciones en intensidad
. sintoma integrante de un cuadro

40
Q

Apendicitis ( localizacion y irradiacion )

A

comienzo epigastrio y luego fosa ilíaca derecho

41
Q

Vias biliares y vesicula ( localizacion y irradiacion )

A

hipocondrio derecho
irradia dorso y hombro derecho

42
Q

Pancreatitis ( localizacion y irradiacion )

A

Dolor epigastrio
irradiacion ambos hipocondrios y dorso

43
Q

Cólico renal ( localizacion y irradiacion )

A

Región lumbar
irradia seguiendo uréter hacia muslo y testiculo homolateral

44
Q

Processos diafragmaticos ( localizacion y irradiacion )

A

Hipocondrios
irradia a hombro homolateral y region escapular

45
Q

Estómago y duodeno ( localizacion y irradiacion )

A

Epigastrio
Irradiación al dorso

46
Q

Intestino delgado y colon transverso der ( localizacion y irradiacion )

A

Región periumbilical
Irradiación lumbar

47
Q

Colon descendente, recto, sigmoide, colon transver izq ( localizacion y irradiacion )

A

Dolor hipogastrio
Irradiacion lumbar

48
Q

Trompar y ovarios ( localizacion y irradiacion )

A

Fosas iliacas

49
Q

Característica dolor cólico

A

Exacerbaciones intermitentes
víscera huecas

50
Q

Característica Sordo

A

Dolor difuso menos intenso no localiza muy bien. Congestión de viscera maciza, affeciones retroperitoneales

51
Q

Característica Gradativo

A

Pancreatitis

52
Q

Peritonitis tipo de dolor

A

Característica Punzante y constante

53
Q

Sintomas acompañantes de dolor abdominal

A

Pérdida peso
Cambios hábito evacuatorio
Fiebre
Signos vitales alterados
Ictericia
Síntomas urinarios
Signos de hemorragia digestiva
Vomitos Diarrea
Astenía

54
Q

Dolor abdominal fatores a tener en cuenta

A

FUM
Edad
Enf. metabolicas
alcolismo
HTA
Cirurgia pre´via
DBT
Malnutricion

55
Q

Neumoperitoneo

A

Aumento del timpanismo

56
Q

Disminucion del timpanismo o matidez

A

Ascitis
Tumores
Útero gestante

57
Q

Higado es papable principalmente en hepatomegalia

A

normal serian 10 cm de borde sup a inf
esteatosis, congestion biliar, hepatitis, congestion venosa, tuymores

58
Q

Higado es palpable sin patologia hepatica?

A

SI
enfisema, persona longilinea, abceso subfrenico

59
Q

Signo del psoas

A

Dolor al comprimir FID al flexionar cadera con MI
extendido

60
Q

Signo del obturador

A

Dolor al flexionar rodilla y cadera derechas juntas con rotación del MI

61
Q

Signos peritonitis

A

Contratura, vientre en tabla, signo de descompresion ( blumberg )

62
Q

sdm coledociano signos y sintomas

A

Dolor cólico hipocondrio derecho y epigastrio
Irradia a hombro derecho
Relación dolor/colescistoquinéticos
Vómitos biliosos
Ictericia
Coluria
Hipocolia/acolia
Fiebre (infección agregada)
Signo de Murphy positivo

63
Q

sdm coledociano es

A

conjunto de síntomas y signos que se presentan cuando el colédoco está obstruido

64
Q

bazuqueo gastrico ( intenso )

A

sindrome pilorico

65
Q

signo de jobert

A

areas timpanicas anormales, region hepatica, puede ser neumoperitoneo

66
Q

Defensa o contratura indica compromisso peritoneal?

A

Contractura