Semio - Abdomen Flashcards
Inspeción que encuentramos?
globuloso
distendido
ascitico
circulacion colateral
hernias ( debilidad de la pared ) o enventraciones ( incisional )
Estrías
cicatrizes, distrubucion pulosa, ombligos
Auscutacion
Ruidos hidroaereos - 5 a 30 por min
Pueden estar aumentados, diminuido, abolidos
soplo epigastrio ( fisiologico )
soplo aortico - renal - iliaco
bazuqueo gastrico ( intenso ) - sindrome pilorico
Frotes hepaticos ( inflamacion capsula de glisom )
Percusión
Ascitis - matidez concavidad superior, signo de la onda líquida, signo de desnivel
Embarazo concavidad inferior
Signo de jobert - diminucion de timpanismo por sonido apagado ( menos aire en la patologia artresia de esofago ). perdida de matidez hepatica a la percusion
Signo de popper - ( radiológico o semiológico? ) Se aprecia como una zona radiolúcida por debajo del diafragma en las placas de tórax frente (signo de Popper)
percusion de bazo
Visceromegalias
Defensa x Contractura
Defensa - voluntaria y depresible
Contractura - involuntaria, abd en tabla, no depresible, indica compromiso peritoneal
Puntos dolorosos
Punto cístico ( murphy )
Punto Mcburney ( apendicular )
MCBurney isquierdo - diverticulitis
Uretelaes supeeriores y medios ( inferiores tacto rectal )
Palpacion de higado
Higado borde inferior se palpa, borde superior se percurte
signo del tempano ( si el higado flota )
Palpacion de bazo
superficial, bimanual
palpación de colon
Ciego y apendice cecal
Sigmoides
palpacion renal
Puño percusion, peloteo renal
Abdomen agudo
Sindrome clínico que tiene como síntoma principal el DOLOR ABDOMINAL AGUDO
que motiva a la consulta del paciente, ya que avanza y no retrotrae.
Clasificacion abd agudo
Médico
Quirurgico
Abd médico
- Resolución y tratamiento MEDICO sin
llegar
a intervenciones quirúrgicas. - El dolor puede corresponder a cuadros extraabdominales.
ALGUNOS EJEMPLOS: - Neumonía de base
- Infecciones Urinarias
- Gastroenteritis Agudas
- Cetoacidosis diabética
- Gastropatías (Gastritis, úlceras, etc)
Abd quirurgico
QUIRURGICO
- La resolución del cuadro casi siempre tendrá una intervención quirúrgica. Suelen envestir más gravedad.
INFLAMATORIO
- Apendicitis Aguda / - Colecistitis Aguda
OBSTRUCTIVO
- Cuadros oclusivos/suboclusivos MOE, hernias, etc
PERFORATIVO
- Perforación visceral. Por ej, úlcera gastroduodenal
TRAUMÁTICO
- Traumas cerrados o abiertos. Pueden dar lugar a
hemorragias
VASCULAR
Epigastralgias
DOLOR CONTINUO
DOLOR URENTE /
PUNZANTE
PIROSIS
DISPEPSIA NAÚSEAS /
VÓMITOS
ACTITUD INMÓVIL
Epigastralgia causas
Enfermedad por Reflujo Gastro-Esofágico
Síndrome Ácido Sensitivo
Gastritis Aguda / Crónica
Úlcera gástrica/duodenal
Síndrome Pilórico
Pancreatitis Aguda / Crónica
Que descartar en epigastralgia aguda de gfran intensidad
descartar IAM
Comidas acidas y AINES pueden aumentar dolor epigastrica?
si en casos de ulceras y gastritis
Hipocondrio derecho causas
DOLOR CÓLICO /
CONTINUO
EXACERBADO POR
INGESTA COPIOSA
NAÚSEAS / VÓMITOS /
FIEBRE
SÍNDROME
CONSTITUCIONAL
*Hepatalgias (esteatosis, hepatitis, MOE)
* Hepatomegalias
* Cólico biliar
* Colecistitis Aguda
* Colangitis
* Signo de crouvosier-terrier “ICTERICIA FRÍA”
vesicula palpable y indolora ( puede ser cancer de
cabeza de pancreas )
Hipocondrio izq clinica
- Esplenomegalia
- Dolor colónico (Ángulo izquierdo)
- Meteorismo
- DOLOR CÓLICO /
CONTINUO - DISTENSIÓN ABDOMINAL
- NAÚSEAS / VÓMITOS /
FIEBRE - SINDROME
CONSTITUCIONAL
perdida de peso, sensacion febril
Hipocondrio izq clinica
Fiebre
Astenia: Sensación de fatiga,
Adinamia: Falta de energía
Anorexia: Pérdida de apetito
Pérdida de peso
Sudoración nocturna
Malestar general
proceso de enfermedad más amplio en el organismo y son comunes en muchas condiciones médicas, como infecciones, enfermedades inflamatorias, neoplasias (tumores) y trastornos sistémicos.
Flancos causas dolor
Dolor ureteral
Cólico Renal
Pielonefritis Aguda
Hipertrofia Glándula suprarrenal
Cólicos intestinales
Visceromegalias
Mesogastrio
Gastroenteritis Aguda
Cólicos intestinales
¿Abdomen quirúrgico? (Bridas - Isquemias mesentéricas)
Colon irritable
Enfermedad Celíaca
Enfermedad inflamatoria intestinal
Fosa iliaca derecha
- ¿Paciente femenina en edad reproductiva?
PREGUNTAR FUM Y MAC!!! - Embarazo ectópico
- Apendicitis Aguda
- Cólicos intestinales
- MOE colónica derecha
- Litiasis uretero-vesical|
- Enfermedad Pélvica inflamatoria
Fosa iliaca izquierda
- ¿Paciente femenina en edad reproductiva?
PREGUNTAR FUM Y MAC!!! - Embarazo ectópico
- Diverticulitis
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Apendicitis Aguda (RARO!!!)
- Cólicos intestinales
- MOE colónica izquierda
- Litiasis uretero-vesical
Hipogastralgia
Cistitis Aguda
Litiasis Vesical
Hiperplasia prostática
Retención Aguda Orina (RAO)
Embarazo
Clinica abdomen agudo
Dolro intenso abdomen
Síntomas y signos acompañantes: vómitos, constipación, contractura y/o defensa, distensión abdominal, manifestaciones generales(fiebre, taquicardia, anemia de
instalación súbita)