DX imagenes - Tracto gastrointestinal Flashcards
Ileo -
Síndrome determinado por la interrupción en el transito del contenido intestinal
clasificacion Ileo -
Funcional y Mecanico
Ileo funcional ( paralitico )
conocido como ileo paralitico NO HAY una barrera física, despues de cirurgias, infecciones
Ileo mecanico
una obstrucion FISICA en el transito intestinal
característica por arriba y por debajo de obstrucion
como esta antes y como esta despues de la zona de paralizacion
distencio previa y colapso despues de la obstrucion
Que pedir en abd agudo
RX abd de pe - niveles hidroaereos
RX torax frente - eliminar causa toracica, neumoperitoneo
RX decubito dorsal abd proyecion de frente
signos ileo
signo del collar de perlas
niveles hidroaereos
asas dilatadas con liquidos
signo de pilas de moneda ( distencion vertical )
peldaños de escalera
marcada dilatacion o marcado colapso
signo de la doble burbuja
atresia duodenal
primero y segundo estudio ABD tracto gastrointestinal
RX adb
TC ( mas preciso, usado cuando RX deja dudas )
Obstrución de colon tipos -
valvula ileocecal continente:
sin dilatacion del intesn delgado, o dilatacion tardia
Valvula ileocecal incontinente:
sin dilatacion intest delgado
ileo por torcion del organo sobre si mismo ( nombre )
volvulo del colon
signos volvulo
grano de cafe
doble burbuja gastrica
signo de la U invertida
signo de pico de ave ( punto de torsion ) o cabeza de serpente ( area de afinamiento )
lugar de asiento mas comum volvulo
sigmoides
como se completa estudio de RX de volvulo?
colon por enema
hernia crural puede generar oclusion de intestino y ileo? -
SI
presencia de gas en la via biliar ( nombre )
aerobilia
aerobilia puede ser como signo
signo de ileo por fistula colecistoduodenal
Ileo Biliar -
lito liberado con dolor colico, progresion del lito, con formacion de fistula por erosion resultado de peristalsis del lito, generando inflamacion, rompimento que puede ser entre vesicula y estomago, vesicula y intestino delgado.
signos de ileo biliar son distintos?
va ocurrir los mismos signos de ileo, mas vision del calculo y aerobilia
Ileo biliar ocurre en paciente -
con antecedentes de litias, coledocolitiasis, y dolor colico
invaginacion ileocólica
incidencia en ninox, asociada a tumores, cuando intestino se introduce en el proprio intestino
signo invaginacion RX
signo de medialuna
estudio para invaginacion
RX o TC con contraste, hasta mismo ecografia
signo ecografia invaginacion
signo tiro al blanco ( porcion invaginada y invaginante y engrosamiento de la parede )
contraste usado para invaginacion
contraste con bario para observar las paredes
Neumoperitoneo -
presencia de aire en la cavidad peritoneal
clasificacion neumoperitoneo -
Etiologia: posoperatorio, espontaneo: ulcera perforada, trauma arma de fuego
Cantidad de aire: pequeno mediano y grande
Ubicacion de aire: tipica ( entre diafragma y higado ) y atipica
signo neumoperitoneo
signo de medialuna crescente
signo del triangulo,( presencia de aire entre las asas )
sindrome de chilaiditi ( no confundir, se ve los pliegues, da un pseudoperitoneo )
Se ve banda radiolucida ( aire, se ve negro )
radiografia extra para neumoperitoneo ( ademas de als otras de abd )
abd en decubito lateral para que el aire suba, y se pueda ver
Apendicitis
proceso inflamatório que afecta el apendice vermicular
tubular, 10 cm de longitud , grossos 5 cm, unido ao ciego de modo variable postero medial, valvula semilunar, compuesta por mismas capas
localizacion apendicis -
fosa iliaca derecha, con punta a diversas orientaciones
retrocecal mas comum
pelvica, subcecal, iliar, paracolica
método diagnostico para apendicitis
Ecografia
TC ( dudas, sospecha de perforracion )
signo apendicitis ecografia
aspecto tubular
con mas de 6 mm de espesor
no comprime con el traductor ( dura )
presencia de apendiculito hiperecoica con sombra acustica
aumento vascularizacion
adenopatias regionales
es posible hacer drenage percutaneo para drenas abceso
si
Diverticulitis -
enfermidad diverticular del colon, frecuente despues de los 40 anos, diverticulos son areas de dilatacion localizada, puede ser asintomatico, pero la diverticulitis ocurre cuando hay inflamacion del diverticulo con necrosis focal que termina en perforacion. Dolor fosa iliaca izquierda, nauseas, vomitos, diarreia, incluso disuria, polaquiuria.
diverticulo puede ocurrir en todo tubo digestivo -
verdadero
signo diverticulo
signo del doble tracto
metodos diverticulos
TC que sirve para diagnostico e terapeutica ( remocion de pus de abcesso guiada
diverticulo puede generar -
abceso, necrosis, perforacion
enteroclisis
TC utilizacion para visualizacion de intestino delgado. Con administracion de solucion acuosa, contraste neutro naso yeyunal. Correcta distencion y visualizacion del instestino delgado.
para que usa enteroclisis
enf inflamatoria intestinal, sangrado oculto, sospecha neoplasia, cuadro suboclusivos, sangrado activo, enf de crohn
tipos de enteroclisis -
enteroclisis acuosa per oral
enteroclisis acuosa con SNY ( sonda naso yeyunal )
Enteroclisis con metil celulosa
Siempre con contraste iodado intravenoso agregado
enteroclisis contraste oral positivo
en cuadro suboclusivo
desiscencias
preparacion del paciente para enteroclisis -
dia previo dieta liquida sin residueos, laxantes, ayuno 8 horas, colocacion sonda NY, antiespasmodico, administracion agua, metilcel y metocrlopramida
Enteroclisis con metil celulosa procedimento y tiempo
TC con fase arterial 20 segundos.
Enf celiaca se usa
se usa enteroclisis, enfermidad autoimune que genera atrofia del yeyno, pliegues invertidos, separacion de capas del intestino delgado, mayor riesgo de presentar linfoma
Enf de crhon se usa
enteroclisis, enfermidade inflamatoria intestinal cronica, se usa enteroclisis, hay compromiso transmural, engrosamiento parietal> 3mm , aspecto bi-trilaminar, hiperflujo ( dilatacion vasos rectos ), aumento grasa mesenterica.
Paciente con diarrea, fiebre perdida de peso
Enteroclisis por TC -
sensibilidad y especificidad > 80%
Enteroclisis po RMI -
contraste solucion isosmotica de agua, contraste endovenoso gadolino ( no usa yodo ventaja ), y no hay radiacion ionizante
Enteroclisis RMI indicacion
Enfermidad de chron
desventajas enteroclisis RMI
no muestra pequenas ulceras ( menos precision )
