Fármaco - Insulinas Y Hipoglucemiantes Flashcards
Insulinas ultrarapidas
15 min antes de Las comidas
Desayno y cena
Listpro
Aspart
Glulisina
Insulina rápida, Corrientes, cristalina, corta o regular
30 min
SC IM IV
Intermedias
1 a 2 horas
NPH o isofanica
Lenta
Prolongadaa
Ultralenta 6h
ZN u protamina 6h
Glargina 5h
SC
Indicacion de insulina
DBT 1 y 2
Cetoacidosis
Pós operatório
Unidadespor dia
0,6 a 0,7 u por kg
40 a 60% basal. Lo demas pós prandeal
100 unidades o 1 mililitro
Hoy mas usado lapizera que se define la dosis
Regimes de dosificacion
NPH o lenta
En conjunto com la ultrarapida antes de comidas
O em conjunto con ultra lenta ( gliagina )
Sítios inyecion
Abdômen, muslo, brazos, nalgas
Factores que inflyen avsorcion
Sítio, tipo de insulina, formacion de IgG, flujo sang subcutâneo
RAM insulina
Hipoglicemia
Alergia y resistência a la insulina
Lipoateofia y lipohipertrofia
Edema porninsulina
Interaciones
IECA - aumenta accion
Alcool - riesgo hipoglicemia
Corticoides - reduce acion
Sulfonilureas
Hipoglucemiante oral insulino secreta te, actua em canal de cálcio favorecendo secrecion de insulinas
Efecto dura hasta 24 horas
Sulfonilureas se indica y contraindica
Indica em DBT 2
Contraindica embarazo, DBT 1, insuficiência renal o hepática
No indicado con etanol y aspirina
Sulfonilureas RAM
Hipoglicemia
Aumento de peso, nauseas
Hiponatremia
Efecto disulfiran combinado a álcool
Meglitinidas
Se une a canal de potássio para secretar insulina son dos
Repaglinida y Nateglinida
Repaglinida y Nateglinida
Repaglinida - una hora vida média, uso preprqndeal multiples, hipoglicemia
Nateglinida - secrecion mas rápida de insulina, Control posprandeal
Biguanidas metformina
hipoglucemiante oral mas usado. Disminuy la formacion hepática de glucosa, aumenta acion de insulina em grasa y músculo activando proteína cinasa y amo cíclico
Metformina farmacocinética
No se une a prot plasmáticas
Se excreta sim câmbios por orina
Metformina contraineicacion
ICC
EPOC
Insuf renal hepatica
Metformina RAM
Náuseas diarreia vomitos
Disminucion absorcon b12
Tiazoledinedionas
Fármacos de via oral de acion genômica que produzem enzimas em el metabolismo de la insulina
Tiazoledinedionas RAM
Anemia, aumento de peso, edema
Agonistas GLP-1
Sim hormonas similares que estimulam secrecion de insulina y reducion de apetito. Sustâncias analagas q naturales
Exenatida - antagonista glp-1
De Las glândulas salivares del montei de gila. Terapia adicional o monoterapia. Disminuyen el peso. Vida média 2 a 3 horas, se dá antes de Las comidas
Liraflutida - agonista glp1
Monoterapia o terapia funcional
Menos riesgo acv
Disminuy peso
RAM de todo agonista GLP-1
Nauseas
Vomitos
Retirada e vacinamento gástrico
Inibidores SGLT2 mecanismo
Inibir el cotransportador de reabsorcion de glucosa em el túbulo contornado proximal. Terapia adicional, disminuy peso y PA
Inibidores SGLT2 farmacosy RAM
Canagliflozina
Dapaglifozina
Las flozinas
Inf unitária
Hipotension
Fraturas y amputaciones
Fármaco de primoelecion
Metformina
Abdomen mejor sitio inyecion por la manana insluina
verdad
mecanismo de acion sulfonilureas El principal efecto terapéutico de la droga es la reducción posprandial de elevaciones glucémicas en pacientes con diabetes tipo 2.
Biguanidas ( metformina ) - expone canales glut4
Sulfonilureas - estimula liberacion de insulina DBT tipo 2, canales de calcio, celeuas beta pancreas
antagonistas GLP-1 - sintesis indepiendente de glucosa, inibe liberacion de glucagon, por receptores que son activados
Metformina - aumenta actividad protein cinasa, depiediente de AMP, aumenta expresion de GLUT4
verdadero
