DX imagenes - Politrauma Flashcards
El diagnóstico por imágenes forma parte
del modelo del ATLS (Soporte Vital
Avanzado en Traumatismo) -
verdadero
El estudio radiológico, es la ÚNICA opción
no invasiva para valorar el alcance real
de las lesiones, realizar un balance
completo y seleccionar la opción
terapéutica mas idónea
verdadero
En el protocolo ATLS ( Advanced Trauma Life Support ) se usa
TCMC de cuerpo entero: es la técnica de elección.
Rx de tórax: detecta lesiones graves.
Rx de Pelvis: par detectar fracturas pélvicas.
Eco FAST: en ptes hemodinámicamente inestables, para ver líquido libre intraperitoneal, pericárdico, y en pelvis.
TCMC ventaja
Principal herramienta diagnostica, por sus ventajas
Gran disponibilidad
Rapidez de adquisición
Amplitud en el campo de exploración (cuerpo entero).
Alta sensibilidad y especificidad.
Y posibilidad de reconstrucción en otros planos.
TCMC Protocolo
Como mínimo desde el vértex craneal hasta la sinfisis del pubis.
TC de cráneo (sin contraste) con ventana ósea y parénquima.
TC de cuello + tórax + abdomen + pelvis con contraste E.V.
Esto para el paciente «gran traumatizado»
En pacientes con menor compromiso o traumas leves, se adecua a la clínica: Ejem: TC cráneo y eco abdominal o Rx de pelvis, etc.
verdadero
Busqueda sistemática TCMC -
A - lesiones que compromente vida
B - analisis organos y sistemas y severidad
Fracturas que requieren una Angio-TC
Em geral craneo y torácico severo
Fracturas faciales (Lefort II-III)
Fractura de la base del cráneo que se extiende al segmento petroso de la arteria carótida.
Fracturas C1-C2-C3.
Línea de fractura que alcanza el forámen transverso.
Dislocación o subluxación facetaria.
SCALP
Fracturas mandibulares severas.
Trauma torácico severo.
Signo angio TC craneo
Hematoma epidural ( limom ) y hematoma subdural ( banana )
Angio TC indicada
Lesion medular, Lesion cortex
ECO FAST indicado
Examen ecografico rapido para trauma abdominal o toracico agudo
presencia de aparatos o elementos
externos que dificultan la calidad de la imagen, o
necesidad de complementar con RM en lesiones no
caracterizables por TCMC (lesiones medulares)
verdadero RM para lesiones medulares
Metodología de estudio de
la fractura - huesos largos
Rx
La TCMC de cuerpo entero es el método inicial de estudio en un paciente politraumatizado, con contraste E.V. en tórax, abdomen y pelvis, y ante sospechas de fracturas que puedan injuriar estructuras vasculares y determinar SANGRADO ACTIVO.
Verdadero
Metodología de estudio de
la fractura - compromiso INTRAARTICULAR o VASCULAR (contraste E.V.)
TCMC compromiso intraarticular o vascular (contraste E.V.)
