DX imagenes - Politrauma Flashcards
El diagnóstico por imágenes forma parte
del modelo del ATLS (Soporte Vital
Avanzado en Traumatismo) -
verdadero
El estudio radiológico, es la ÚNICA opción
no invasiva para valorar el alcance real
de las lesiones, realizar un balance
completo y seleccionar la opción
terapéutica mas idónea
verdadero
En el protocolo ATLS ( Advanced Trauma Life Support ) se usa
TCMC de cuerpo entero: es la técnica de elección.
Rx de tórax: detecta lesiones graves.
Rx de Pelvis: par detectar fracturas pélvicas.
Eco FAST: en ptes hemodinámicamente inestables, para ver líquido libre intraperitoneal, pericárdico, y en pelvis.
TCMC ventaja
Principal herramienta diagnostica, por sus ventajas
Gran disponibilidad
Rapidez de adquisición
Amplitud en el campo de exploración (cuerpo entero).
Alta sensibilidad y especificidad.
Y posibilidad de reconstrucción en otros planos.
TCMC Protocolo
Como mínimo desde el vértex craneal hasta la sinfisis del pubis.
TC de cráneo (sin contraste) con ventana ósea y parénquima.
TC de cuello + tórax + abdomen + pelvis con contraste E.V.
Esto para el paciente «gran traumatizado»
En pacientes con menor compromiso o traumas leves, se adecua a la clínica: Ejem: TC cráneo y eco abdominal o Rx de pelvis, etc.
verdadero
Busqueda sistemática TCMC -
A - lesiones que compromente vida
B - analisis organos y sistemas y severidad
Fracturas que requieren una Angio-TC
Em geral craneo y torácico severo
Fracturas faciales (Lefort II-III)
Fractura de la base del cráneo que se extiende al segmento petroso de la arteria carótida.
Fracturas C1-C2-C3.
Línea de fractura que alcanza el forámen transverso.
Dislocación o subluxación facetaria.
SCALP
Fracturas mandibulares severas.
Trauma torácico severo.
Signo angio TC craneo
Hematoma epidural ( limom ) y hematoma subdural ( banana )
Angio TC indicada
Lesion medular, Lesion cortex
ECO FAST indicado
Examen ecografico rapido para trauma abdominal o toracico agudo
presencia de aparatos o elementos
externos que dificultan la calidad de la imagen, o
necesidad de complementar con RM en lesiones no
caracterizables por TCMC (lesiones medulares)
verdadero RM para lesiones medulares
Metodología de estudio de
la fractura - huesos largos
Rx
La TCMC de cuerpo entero es el método inicial de estudio en un paciente politraumatizado, con contraste E.V. en tórax, abdomen y pelvis, y ante sospechas de fracturas que puedan injuriar estructuras vasculares y determinar SANGRADO ACTIVO.
Verdadero
Metodología de estudio de
la fractura - compromiso INTRAARTICULAR o VASCULAR (contraste E.V.)
TCMC compromiso intraarticular o vascular (contraste E.V.)
Metodología de estudio de
la fracturas que comprometen la médula espinal y el pte tiene síntomas neurológicos.
RMI en fracturas que comprometen la médula espinal y el pte tiene síntomas neurológicos.
TCMC tem contraste
si en todo el cuerpo EXCETO el craneo
Trauma en sospecha de sangrado activo.
TC angiográfica
Esto para el paciente «gran traumatizado»
Trauma con sospecha de ruptura de vía excretora.
TC fase excretora
Esto para el paciente «gran traumatizado»
TCMC significa
tomografia computada multi cortes
multi slices
