Fármaco - angina de pecho

Question 1

Como actuan los nitratos?

Answer 1

Pro farmaco - libera oxido nitrico - adenilato ciclasa vasodilatacion

Afecta primero venas despues arterias ( dosis altas afecta arterias )

Actua con dos mecanismos:

1 - Principal efecto a nivel de la precarga ( preferencia por venas ), corazon trabaja menos, no es solo por dilatar las coronarias

2 - Dilatacion de las coronarias

Question 2

Nitratos Vias deses farmacos

Answer 2

via oral profilaxis

sublingual - crítico
endovenosa - mas crítico

Question 3

Cuales son los nitratos

Answer 3

nitroglicerina ( trinitrato de glicerina )
dinitrato de isosorbide
Mononitrato de isosorbide

Question 4

IAM se usa

Answer 4

via endovenosa nitroglicerina, acion rapida

Question 5

RAM de vasodilatadores

Answer 5

dolor de cabeza, hipotension, mareo

Question 6

Lo que no se puede combinar con vasodilatadores

Answer 6

Sidanafil
…

Question 7

beta bloqueadores tipos

Answer 7

Cardio Seletivos
no Cardio seletivos

Question 8

betabloqueadores mecanismo

Answer 8

antagonismo competitivo por receptor beta por ejemplo, con acion inotropica y cronotropica negativa

Question 9

bloqueantes de los canales de calcio dos grupos

Answer 9

nifedipina
diltiazem
verapamilo

Question 10

Robo cardiaco

Answer 10

en lugar donde se llega sangue llega tambien menos cantidad

Redistribucion indevida de sangre em el corazon

Question 11

Aspirina se une de forma irreversible a las plaquetas?

Answer 11

si

Question 12

Que farmacos usamos para angina de pecho

Answer 12

Nitrato, betabloqueantes, antagonistas cálcicos, aspirina

Question 13

Digitalicos - digoxina

Answer 13

Farmacos que aumentan concentraciones de calcio del musculo cardiaco
Acion parasimpatica en el corazon
Se usa para fibrilacion auricular
Vida media 36 a 48 horas, se puede usar dosis de carga.
Se calcula dosis por peso magro
Secreta por via renal
Índice terapeutico bajo
Paciente puede tener cambio de vision

Question 14

IECA con diureticos

Answer 14

Se usan para HTA

Question 15

bloqueadores beta adrenergico término farmacos

Answer 15

OLOL
Atenolol
Metoprolol
Propranolol

Question 16

ANTAGONISTAS CÁLCICOS

Answer 16

Diltiazem
Verapamilo
Nifedipina
amlopidina

Question 17

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Answer 17

Acido acetilsalicílico ( inibe cox )
Dipiridamol ( inibidor fosfodiesterasa )
Ticlopidina ( inibe adp )
Clopidogrel ( inibe ADP )
Tirofiban ( inibe GPI )

Question 18

ANTICOAGULANTES

Answer 18

Heparinas

Question 19

Nitroglicerina (trinitrato de glicerina)

Answer 19

Relaja las arterias y venas periféricas
reduciendo el gasto cardiaco y el consumo
de oxígeno por el músculo del corazón

pro farmaco, NO endotelial, , guanililciclasa, aumento gmp ciclico

Question 20

Farmacos de primera eleccion

Answer 20

Nitratos, dilatacion periferica, venas, disminucion retorno venoso y precarga

Question 21

Beta bloqueadores como ayudan?

Answer 21

cronopropismo negativo, menos gasto cardiaco

Question 22

Latencia efecto nitratos

Answer 22

en general empezan em minutos 1 a 3 min
vida media de 40 min en nitroglicerina y 3 a 6 horas dinitrato de isorbide

Question 23

Nitrato se usa en profilaxis?

Answer 23

SI

Question 24

USOS de Nitratos

Answer 24

ICC, Angina inestable, IAM sin elevacions del segmento ST, Angina variante

Question 25

RAM nitratos

Answer 25

Tolerancia, cefalea, hipotension.
Riesgo interacion alcol y sildenafil

Question 26

Mecanismo acion bloqueadores de canales de calcio

Answer 26

Reducen POSCARGA
bloquean calcio en cel cardiaca y musculatura lisa vascular coronaria y sistemica.

Question 27

cual de los inibidores de calcio tiene acion refleja inotropismo y cronotropismo positivo

Answer 27

nifedipina

Question 28

Robo coronario ( robo cardiaco )

Answer 28

En un RAM, aumentar flujo en arterias indeseadas y no en las obstruidas

Question 29

Accion AAS

Answer 29

Mec. De accion: inhibe la acción de la cicloxigenasa (COX-1
y COX-2) .Al inhibir la COX-1 disminuye la síntesis de TXA2 y
la agregación plaquetaria. y la inhibición de la COX-2, con su
efecto anti-inflamatorio, disminuye la inflamación vascular
en el sitio de la placa ateromatosa .

Question 30

NHIBIDOR DE FOSFODIESTERASA

Answer 30

Dipiridamol: inhibe la enzima fosfodiesterasa
que inactiva al cAMP, aumentandolo en citoplasma. reduce la
activación de segundos mensajeros citoplasmáticos. El dipiridamol
también estimula la liberación de prostaciclina e inhibe la formación
de TXA2
RAM: cefalea

Question 31

INHIBIDORES DE RECEPTORES PLAQUETARIOS

Answer 31

Inhibidores de receptores de ADP
Las tienopiridinas (ticlopidina, clopidogrel y prasugrel) son pro
fármacos que una vez metabolizados se transforman en fármacos
activos y como tales inhiben los receptores de ADP (P2Y1, P2Y12)

Question 32

TROMBOLÍTICOS sirven para

Answer 32

están aprobados para el tratamiento
inmediato de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. El
fármaco más comúnmente usado para esta terapia es el activador
del plasminógeno tisular natural (tPA), Activador tisular del plasminógeno (t-PA)

Question 33

Estreptoquinasa

Answer 33

cataliza la conversión del plasminógeno en
plasmina.
La plasmina se produce en la sangre con el fin de degradar los
principales componentes de los coágulos sanguíneos y fibrina. La
producción adicional de plasmina causada por la estreptoquinasa
degrada los coágulos no deseados

Question 34

Tiempo de evolución del IAM.

Answer 34

<6 horas: Tiempo óptimo
6- 12 horas: Beneficio relativo