Micro - micosis pronfundas y micobacterias ( granulomatosas ) Flashcards
histoplasmosis
paracoccidioides brasiliensis
ccoidioides
y DX
hongos dimorficos con clinica parecida
clinica PULMONAR y diseminada
todo con diformismo termanl
ESPUTO o lavado bronquiolalveolar ( VAL ) - en FRESCO, COLORACION, cultivo LENTO, imunologico intradermoreacion, mantoux ( respuesta o no ). si hay AC y no hay respuesta es grave
casos extrapulmonares - hemocultivo, LCR, escarificaciones, biopsias
Paracoccidioides habitat ( Pulmon )
cernado al BRASIL, chacho, MISSIONES, formosa
mas lesiones cutanes que os otros dos
Coccidioides habita ( Pulmon )
catamarca, la rioja, san juan, mendoza cordboa ( PRE CORDILLERA )
histoplasma (hongo dimorfico) habitat ( Pulmon )
pampa humenda
BA, entre rios, santa fe
POLLOS, gallina, aves, corral, palomas, murcielagos
micosis requieren oportunismo?
siempre, sea defensa disminuyda SIDA, sea ambiente favorable ( pe humedo, cambio mucosa vaginal )
Criptococus, clinica y DX
levadura, neumonia, meningitis
tinta china para meningitis por criptococus
micobacterias
bacilos, BAAR, bacilos rectos ligeramente curvados pared celular con acido micolicos, lipidos complejos resiste fagolisosoma, catalasa, crescimento intracelular
Mycobacterium TBC y DX
DOS muestras de ESPUTO, zeel neeelzen ( BACILOSCOPIA ),
cultivo lento, o cultivo caro de una semana. PCR es carisimo
AC no se hace
prueba de tuberculina PPD( no indica que paciente tiene TBC ), reaccion imunologica ( indica se paciente tiene defensa ), riesgo imunodeprimidos
BCG es fator de protecion para que?
complicacion de TBC y tambien Lepra
Lepra clinica
manifestaciones de piel, maculas rojizas, bordes claros, con reducion sensibilidad
M. leprae se cultiva?
NO SE CULTIVA
conducta DX lepra
BACILOSCOPIA
secrecion - 5 (CINCO) amuestras, secrecion tabique nsal,
punciones de linfa
baciloscopia que se informa en cruzes ( de acuerdo con concentracion por campo )
lepra maligna
tuberculina negativa ( REACION IMUNOLOGICA ) y baciloscopia ( sin defensa )
Lepra y TBC DX
Ambos BACILOSCOPIA
Lepra 5 nuestra de secreciones, puncion de linfa
TBC DOS Muestras esputo profundo
conducta hongos
ESPUTO O VAL DIMORFICOS PULMONARES - FRESCO y COLORACION
CRIPTOCOCUS MENINGITIS TINTA CHINA LCR
HONGOS DIMORFICOS SE HACE INTRADERMOREACION?
SI, INFORMA SI HAY RESPUESTA DE DEFENSA NO NO
Baciloscopia puede ser negativa em algum tipo de lepra?
Si en la tuberculoide
Conducta de lepra además baciloscopia
Biópsia cutânea de fite o fite modificada para detectar BAAR
Mistura Fernandez positivo y negativo em que casos
Buena respuesta imune da positivo
+ Lepra tuberculoide
- lepra lepromatosa
Otros métodos lepra
Serologia
PCR
Diferencial lepromatosa y tuberculoide ( lepra )
Lepromatosa muchos bacilos
Tuberculoide raros bacilos
TBC grupos riesgo
VIH, imunodeprimidos
Nuestra TBC
Esputo de la manana 3 muestrqs profundas
Observacion microscopia zeel Nielsen se vê Rojo y findo azul
Tros métodos TBC
PPD tuberculina
Si hay reacion imunologica
PCR
MNT micobacterium no TBC conductas
Cultivo identificacion y antibiograma
Histoplasmose conducta
Microscopia rincionew giemsa
Cultivo ágar saborwud glucosado
hemocultivo
Elisa
PCR
Criptococus
Focos ambientales foco pulmonar y SNC
Tinta china
Cultivo posible
