Semaine 5 Flashcards
Quelle est la différence entre le développement sexuel et le comportement sexuel?
Le développement sexuel est la construction et consolidation de l’identité de genre et de la maturité sexuelle et érotique.
Le comportement sexuel est la manière qu’une personne exprime sa sexualité
Quels sont les divers aspects du développement sexuel et du comportement sexuel? (étape de la sexualité et santé sexuelle)
Biologique/psychologique Sociaux et culturels Relationnels Cognitifs Psychologiques Moraux et éthiques
Quels sont les aspects biologiques du développement sexuel et du comportement sexuel ?
Développement sexuel:
- Sexe bio assigné à la naissance
- Hormones masculines/féminines
- Puberté (physio., psycho.)
Comportement sexuel:
- Pulsion pubertaire (envies durant puberté)
- État de santé
- Âge
- Fonctionnement sexuel
Quels sont les aspects sociaux et culturels du développement sexuel et du comportement sexuel?
Développement sexuel:
- Normes et rôles sexuels
- Stéréotypes ou tabous
- Influence de la famille, des pairs (réseau social)
- Socialisation sexuelle
- Origine ethnique
Comportement sexuel:
- Religion
- Éducation reçue/profession exercée
- Exercice de sa citoyenneté sexuelle
- Milieu, politique et structure en place
Quels sont les aspects relationnels du développement sexuel et du comportement sexuel ?
Développement sexuel:
-Satisfaction relationnelle
Comportement sexuel:
- Séduction/ flirt
- Intimité
- Choix de partenaire
- Vie de couple/ célibat
Quels sont les aspects cognitifs du développement sexuel et du comportement sexuel ?
Développement sexuel:
- Acquisition d’habiletés affectives et sexuelles
- Capacité de jugement, d’introspection, d’autocritique
- Capacité à prévoir les conséquences de ses actes
Comportement sexuel:
- Cognitions et croyances
- Renseignements sur la santé sexuelle
- Capacité de jugement, d’introspection, d’autocritique, de négociation et de consentement
- Compréhension et intégration de ses responsabilités
Quels sont les aspects psychologiques du développement sexuel et du comportement sexuel ?
Développement sexuel:
- Acquisition d’une identité sexuelle (binaire ou non)
- Sentiment d’appartenance à un genre
- Style d’attachement
- Image corporelle, image de soi positive
Comportement sexuel:
- Conformité au groupe/ milieu d’appartenance
- Attirance/ orientation sexuelle
- État de santé mentale
- Fantasmatique/ répertoires d’activités
Quels sont les moraux et éthiques du développement sexuel et du comportement sexuel ?
Développement sexuel:
- Reconnaissance de ses droits sexuels
- Acceptation de sa sexualité
Comportement sexuel:
- En accord avec ses valeurs
- Reconnaissance de ses droits sexuels
- Présence/ absence d’interdits
Quel sont les étapes (cycle) de la démarche d’évaluation du développement et du comportement sexuel?
Situation de vie, questionnement, quête de sens ou d’épanouissement, difficulté ou problème -> La situation -> La personne -> La sexualité et la santé sexuelle -> Conclusion clinique
Qu’est-ce que l’approche psychodynamique?
Procédé d’investigation des processus psychiques inconscients qui autrement seraient difficilement accessibles
*Davantage utilisée en psychoanalytique
Selon l’approche psychodynamique, à quoi réfère les stades du développement psychosexuel?
Oral; anal; phallique; latence; génital
Selon l’approche psychodynamique, à quoi réfère le principe de fixation?
La libido est “fixée” à un stade psychosexuel plus marquant et à ses modes de satisfaction
Selon l’approche psychodynamique, à quoi réfère le principe de libido?
Au-delà des pulsions sexuelles - instinct de survie fondamental (Freud)
La libido est un terme qui appartient à la psychanalyse, réfère à des envies, pulsions
Quels sont les principes de base de la psychanalyse?
Le traitement psychanalytique peut révéler comment des facteurs inconscients influencent les relations personnelles et les types de comportement.
Il est possible de repérer l’origine historique de ces facteurs inconsicents, dévoiler de quelle manière ils se sont développés dans le temps et ainsi aider l’individu à mieux faire face aux réalités de la vie.
*Longues durée et fréquent pour amener personne à dire tout ce qu’elle pense sans se sentir jugée
Quelle est l’approche la plus connue de la psychanalyse?
Psychodynamique
Quelles sont les étapes de la rencontre d’évaluation sexologique?
- Prise de contact
- Établir le cadre
- Données nominatives et sociodémographiques
- Motif de consultation
- Historique de la difficulté sexuelle (incluant l’expression actuelle de sa sexualité)
- Brève historique familiale
- Historique du développement sexuel
- Caractéristiques de la personne
- Autohypothèse de l’aidée face à la situation
Dans l’évaluation, en quoi consiste l’étape de l’analyse de l’information?
- L’interrelation entre les caractéristiques personnelles, l’environnement et la sexualité.
- L’influence qu’ont, entre elles, les dimensions de la sexualité humaine.
- Ses conceptions et sa compréhension de la situation.
- Les théories et les écrits scientifiques
- Analyser et catégoriser les éléments
Qu’est-ce que l’évaluation du développement sexuel?
Comparer/classer les éléments recueillis lors de l’évaluation en fonction des modèles théoriques liés au développement sexuel général et ainsi ajuster sa compréhension, hypothèses et recommandations.
Rappel: Le.la sexologue appuie son jugement clinique sur les théories scientifiques en sexologie.
*Mettre ce qu’on comprend de cette personne là
Selon l’approche psychanalytique, comment son perçues les difficultés sexuelles?
- Problèmes sexuelles = croyances ou attitudes dysfonctionnelles sur la sexualité établies durant l’enfance (Bieber)
- Peur, rejet, rivalité, etc.
- Interdictions parentales envers la masturbation, la curiosité sexuelle, le jeu sexuel exploratoire
En quoi consiste la prise en charge en psychodynamique?
Quels sont les objectifs de l’évaluation et du plan d’intervention en psychodynamique?
Il s’agit souvent d’une thérapie à long terme (moins utilise en relation d’aide)
Elle vise la résolution de conflits refoulé
Objectifs:
- Identifier des croyances et attentes irrationnelles à l’égard des expériences sexuelles et relationnelles
- Utilisation de la relation thérapeutique comme modèle relationnel sain
Selon l’approche psychodynamique, à quoi font référence le ça, moi, surmoi?
Ça: impulsions (curiosité)
Moi: Consicence
Surmoi: Raison, régule (interdictions parentales)
Le ça influence le symptôme par la pulsion sexuelle
Le surmoi influence le symptôme par l’aversion sexuelle/le refoulement
Quels sont les principes de base de l’approche humaniste/existentielle?
- Compréhension de cas fondée sur le sens donné par la personne
- Empowerment (autonomisation)
- Évite la pathologisation
Selon l’approche humaniste, à quoi réfère la dualité esprit-corps?
- Le symptôme est l’expression physique du vécu mental
- « Donner une voix à l’expérience interne »
- Embodiement (être « dans son corps »)
Quels sont les modèles thérapeutiques/approches théoriques de l’évaluation du développement sexuel et du comportement sexuel?
Approche psychodynamique Approche existentielle/humaniste Approche cognitivo-comportementale Approche systémique Approche médicale
Selon l’approche humaniste/existentielle, comment sont perçues les difficultés sexuelles?
- Met l’emphase sur la nature interpersonnelle des difficultés sexuelles :
- Les représentations internalisées de soi (et l’estime de soi) et leurs interactions avec les autres
- La difficulté est le résultat de conflits interpersonnels
- Évite la pathologisation et la médicalisation de la difficulté sexuelle
- Améliorer le fonctionnement sexuel plut.t que réduire le dysfonctionnement sexuel
- Pas de conceptualisation préconçue des difficultés sexuelles
- Invite la personne à y donner un sens par elle-même
En quoi consiste la prise en charge selon l’approche humaniste/existentielle?
Quels sont les objectifs du plan d’intervention et de l’évaluation?
- Tendance générale à aller vers des suivis à long terme, mais moins « formel » qu’en psychodynamique;
- En couple et en groupe : encourage la communication;
- Aider la personne à trouver les « bons mots » pour décrire son expérience;
Objectifs:
- Comprendre le sens que la personne donne à sa difficulté, en ce concentrant sur le moment présent
- Suivre les besoins de la personne, en tant qu’experte d’elle-même
- paradoxe : quand je m’accepte comme je suis, je peux changer
Comment est perçu le développement sexuel selon l’approche humaniste/existentielle?
- Met l’accent sur la dualité entre le développement de sa sexualité et le développement de soi et de relations de qualités;
- Développement du soi, en relation avec les autres : un « tout »;
- Un soi bien développé, complet et authentique, serait le meilleur garant d’un développement sexuel positif et d’une sexualité épanouissante
Quels sont les principes de base de l’approche cognitivo-comportementale?
-Aussi appelé thérapie cognitivo-comportementale (TCC) met l’accent sur le moment présent et les problèmes qui surviennent au quotidien (pas sur les expériences passées versus leurs liens psychodynamiques)
-Elle aide les personnes à examiner la façon dont ils interprètent et évaluent ce qui se passe autour d’eux et les effets de cette perception sur leur expérience émotionnelle
Ex : Beck et la dépression (schémas de pensées négatives)
Selon l’approche cognitivo-comportementale, qu’est-ce que le triangle (losange?!) cognitif?
Nommez les 3 éléments principaux.
- Pensées
- Émotions
- Comportement
(losange: +réactions physiques)
Selon l’approche cognitivo-comportementale, comment est perçu le développement sexuel?
- Similarité avec la théorie du développement cognitif de Piaget
- 3 grands changements sexorelationnels à accomplir entre l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte (Lock, 2005)
Quels sont les 3 grands changements sexorelationnels à accomplir entre l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte (Lock, 2005)?
- Maturation physiologique (puberté et réponse sexuelle)
- Capacité cognitive augmentée (pensée abstraite et capacité d’empathie)
- Maturation sociale et émotionnelle basée sur la définition des rôles : distanciation des parents pour se rapprocher des partenaires amoureux et explorer sa sexualité
Selon l’approche cognitivo-comportementale, quels sont les 4 étapes de l’analyse fonctionnelle?
- Quelle est la situation qui cause problème?
- Durée et historique du problème?
- Perception du problème
- Impact du problème
En quoi consiste la prise en charge de l’approche cognitivo-comportementale?
Quels sont les objectifs de l’évaluation et du plan d’intervention?
- Suivis souvent plus brefs et plus directifs
- « Devoirs » à effectuer (ex. : questionnaires, réflexions, journal de bord, lecture, etc.)
- Psychoéducation
- Exercices comportementaux (ex: Sensate focus et masturbation dirigée)
- Pleine conscience
Objectifs:
- Comprendre la problématique en termes d’apprentissages inadaptés
- Explorer son origine et ses impacts au niveau comportemental, cognitif et émotif
- Comprendre la fonction du problème
- Favoriser un réapprentissage plus adapté à la situation actuelle de la personne.
Quelle approche fait une compréhension des difficultés sexuelles à travers les apprentissages et les difficultés émotionnelles? (de Kaplan)
Approche cognitivo-comportementale.
Apprentissages des difficultés émotionnelles (Kaplan):
- Impact des expériences passées : trauma, éducation, anxiété de performance
- Insécurité/Culpabilité (ex.: peur grossesse ; infidélité ; désir cadrer avec scripts sex. culturels)
- Anxiété de performance et distractions
- Difficulté d’affirmer ses désirs au partenaire
- Croyances et attentes irrationnelles
- Contextes d’apprentissage de la sexualité
À quoi réfère le principe d’interdépendance des partenaires de l’approche systémique?
- Chacun a son rôle à jouer
- Interinfluence
Quelle approche est principalement utilisée en suivi conjugal et a comme principe de base que les problèmes sexorelationnels surgissent et se maintiennent en raison de l’interaction entre une personne et son entourage?
(principe de base)
Approche systémique
Quelle approche utilise le modèle écologique afin de décrire le développement sexuel?
Approche systémique
Quels sont les trois niveaux du modèle écologique de l’approche systémique?
- Individuel (microsystème)
- Relationnel (mesosystème)
- Sociocommunautaire (exo/macrosystème)
À quel niveau du modèle écologique fait référence la classe sociale, le statut, la communauté et la culture?
Niveau sociocommunautaire
À quoi correspond le mesosystème?
dyade/couple, famille, pairs
À quoi fait référence le niveau individuel?
Âge, éducation, histoire sexuelle, attitudes, facteurs psychosociaux
Qu’est-ce que le génogramme sexuel?
Le « génogramme sexuel » est un outil de travail qui permet de mieux comprendre le fonctionnement actuel des partenaires dans leur relation amoureuse et sexuelle.
De plus, avec de l’entraînement, les habiletés à résoudre des conflits se développent. Elles permettent de contrer les luttes de pouvoir entre les deux partenaires… (ASQ)
*Approche systémique
À quoi correspondent les difficultés sexuelles selon l’approche systémique?
- Sexualité = Comportement visant la connexion à l’autre
- Interaction et interinfluence entre la multidimensionnalité de la sexualité des partenaires
Sur quoi est axée la prise en charge de l’approche systémique?
L’attachement (émotions, Johnson)
Quels sont les objectifs de l’évaluation et du plan d’intervention de l’approche systémique et sa prise en charge?
- Identifier et comprendre les difficultés dans les relations entre la personne et son entourage
- Développer des patrons interactionnels positifs
- Permettre une reconnexion émotionnelle à soi et à son/ses partenaires.
Quel est le principe de base de l’approche médicale?
- Médecins : souvent les premiers à entendre la plainte
- Dépistage de comportements problématiques et/ou de l’issue de ces comportements
Quelle est l’importance du médecin dans l’approche médicale?
- Différencier une pathologie des autres qui présentent des manifestations proches ou similaires
- Surtout si risque de cause organique (lésion, diabète, hormone)
Quels sont les éléments de l’évaluation selon Colton? (Approche médicale)
- Anamnèse se fait en lien avec l’historique médical et le niveau de développement sexuel
- L’individu et sa complexité au centre de l’évaluation
- Évaluation transversale
- État sexuel problématique (desc. concrète problème)
- État sexuel antérieur
- Organicité de la difficulté sexuelle
- Facteurs événementiels
- Vulnérabilités psychiatriques (divers troubles)
- Couple (attitude partenaire)
En quoi consiste l’évaluation transversable selon Colton?
- Toutes les dimensions de la vie du patient sont évaluées, parce qu’elles interagissent avec la genèse et le maintien du problème
- Évaluation des causes individuelles, psychologiques, relationnelles et organiques
Dans l’approche médicale, le symptôme est au centre de l’évaluation
Vrai/faux?
Faux.
L’individu et sa complexité sont au centre de l’évaluation
