Cours 4 - Spécificité de l'évaluation sexologie avec adultes Flashcards
Que pourraient être les motifs de consultation d’un couple (famille)
- Histoire conjugale
- Préférence de partenariat conjugal (monogamie ; non exclusivité sexuelle ; polyamour ; etc.)
- Durée de la relation
- Antécédents conjugaux
- Plus longue relation ?
- Stratégies de résolution de conflit
- Temps de qualité ensemble
- Dynamiques de fusion
- Infertilité
- Se garder en santé et garder le couple en santé
- Temps de qualité en famille
- Dynamiques familiales
- Parent qui n’a pas accouché : sentiment d’exclusion?
- Fait souvent parti des sentiments négatifs vécus
Pourquoi est-ce utile d’aborder le travail dans une évaluaiton sexologique ?
- Comment le travail peut influencer la santé sexuelle ?
- Comment les répercussions se font sentir au travail ?
- Comment la santé sexuelle et mentale peut-elle se répercuter sur le fonctionnement au travail?
- Qu’est-ce qu’on peut apprendre sur une personne grâce à son fonctionnement au travail?
- L’invalidité à travailler, c’est quoi?
- Quand on devient adulte, les réseaux sociaux se rétrécissent
Santé psychosociale (ainés)
- La taille du réseau tend à diminuer
- Les gens meurs
- d’événements stressant : décès des partenaires de vie, des amis et des membres de la famille
- Abus : 10% vivrait au moins une forme d’abus (psychologique, physique, sexuel ou financier) (Kaplan et al., 1994), principalement par les personnes qui en prennent soin
- Abus financier est plus fréquent que l’on pense
- Population à risque de devenir défavorisée
- Possibilité de revenus diminue grandement
Comment va la santé sexuelle des ainés ?
- La majorité des personnes âgées conservent une certaine forme de sexualité (Lindau et al., 2007)
- Le sexe oral (donné et reçu) demeure une activité sexuelle très populaire
- Éléments particuliers à évaluer (Binik et Hall, 2014) : Le fonctionnement sexuel
- Sexo éducation
- Les manifestations de ménopause/andropause
- Ajustement conjugal suite à la retraite / les enfants qui quittent le nid
- Peut être un renouveau pour la sexualité
- Plus peur de tombé enceinte
- Nouvelles conditions de vie
- Effet des médicaments et problèmes de santé sur la sexualité : pour bien référer
- Veuvage : sexe non marital? Besoin d’éducation sur les ITSS?
- N’ont plus peur de tomber enceinte, mais n’ont pas beaucoup d’éducation sexuelle
Quelles sont les particularité d’une évaluation sexologique avec une population vieillissante ?
Ce n’est pas tout le monde qui vieillit de la même façon!
- Prendre en considération l’état de santé physique :
- Antécédents médicaux
- Prise de médicaments et d’autres substances
- Clientèle ayant peu tendance à consulter en services psychosociaux
- Ont tendance à diminuer l’importance de leurs émotions ou de certains symptômes (ex.: tristesse, fatigue ou perte d’appétit)
Dans l’approche psychodynamique à quoi réfère les stades du développement sexuel ?
- Stades : oral ; anal ; phallique ; latence ; génital
- Au principe de fixation?
- La libido est « fixée » à un stade psychosexuel plus marquant et à ses modes de satisfaction
- Quelque chose de pas régler dans un des stades
- Au concept de libido?
- Au-delà des pulsions sexuelles → instinct de vie fondamental (Freud, 1923) Selon Bieber (1974) : Problèmes sexuelles = croyances ou attitudes dysfonctionnelles sur la sexualité établies durant l’enfance
Peur, rejet, competition, etc.
Interdictions parentales envers la masturation, la curiosité sexuelle, le jeu sexuel exploratoire
Quelles sont les difficultés sexuelles (causes) dans l’approche psychodynamique ?
- Pulsion sexuelle
- Aversion sexuelle/ refoulement
- Symptôme Ça (curiosité)
- Sur Moi (interdictions parentales)
Comment se déroule la prise en charge en psychodynamique ?
- Souvent, direction vers une thérapie à long terme : modèle ainsi moins fréquemment utilisé en relation d’aide
- Vise la résolution du conflit refoulé
- Objectifs de l’évaluation et du plan d’intervention :
- Identifier et résoudre croyances et attentes irrationnelles à l’égard des expériences sexuelles et relationnelles
- Utilisation de la relation thérapeutique comme modèle relationnel sain
- Alliance thérapeutique
- Réparer les blessure
Quelles sont les principes de base de l’approche humaniste/existentielle ?
- Compréhension de cas fondée sur le sens donné par la personne
- Sens donné aujourd’hui à son vécu
- Empowerment (autonomisation)
- Évite la pathologisation
- Angoisse existentielle : On est seul pour toujours, est-ce qu’on va être capable d’atteindre son plein potentiel
Approche humaniste/existentielle : À quoi réfère la dualité esprit-corps ?
- Le symptôme est l’expression physique du vécu mental
- « Donner une voix à l’expérience interne »
- Embodiement (être « dans son corps »)
- Exemple du tampon pas vu pas senti
Que peut-on dire du développement sexuel dans l’approche humaniste/existentielle ?
Met l’accent sur la dualité entre le développement de sa sexualité et le développement de soi et de relations de qualités
- Développement du soi, en relation avec les autres : un « tout »
- Un soi bien développé, complet et authentique, serait le meilleur garant d’un développement sexuel positif et d’une sexualité épanouissante
Met l’emphase sur la nature interpersonnelle des difficultés sexuelles :
- Les représentations internalisées de soi (et l’estime de soi) et leurs interactions avec les autres
- La difficulté est le résultat de conflits interpersonnels
- Évite la pathologisation et la médicalisation de la difficulté sexuelle
- Améliorer le fonctionnement sexuel plutôt que réduire le dysfonctionnement sexuel
- Pas de conceptualisation préconçue des difficultés sexuelles
- Invite la personne à y donner un sens par elle-même 2
Que peut-on dire des difficultés sexuelles en humaniste/existentielles ?
- Tendance générale à aller vers des suivis à long terme, mais moins « formel » qu’en psychodynamique
- En couple et en groupe : encourage la communication
- Aider la personne à trouver les « bons mots » pour décrire son expérience
- Exemple : on est dans une voiture et le client est le GPS. C’est lui qui sait où aller. Et si on a pas de voiture on ira pas ben loin :o
Quel est l’objectif de l’éval et du plan d’interv. en approche humaniste/existentielle ?
- Comprendre le sens que la personne donne à sa difficulté, en ce concentrant sur le moment présent
- Suivre les besoins de la personne, en tant qu’experte d’elle-même
Quel est le principe de base de l’approche cognitivo-comportementale ?
- Diminuer les comportements inadaptés et permettre l’acquisition de comportements plus adaptés
- Met l’accent sur le moment présent et les problèmes qui surviennent au quotidien
- Défaire des patterns, apprentissage, les comportements inadaptés
- Perspective dé-pathologisant
Quels sont les éléments du triangle cognitif ?
- Pensées
- Émotions
- Comportement
Modèle systémique
