Cours 10 - Communication du rapport d'évaluation Flashcards
Que faire à la rencontre de bilan ?
- Faire une synthèse des informations biopsychosociales collectées durant l’évaluation
- Faire part de ses recommandations et de ses références à l’individu, afin qu’il se sente impliqué dans l’intervention et s’approprie sa responsabilité dans la résolution de sa problématique
- Documenter sa perception sur notre analyse, et procéder à des ajustements au besoin
Qu’est-ce qu’un rapport d’évaluation ?
- Peut être communiqué de multiples façons : sous forme de rapport écrit ou oral, d’avis professionnel ou de recommandation. Le rapport peut être communiqué à d’autres instances, selon l’origine de la demande (ex. : juge, intervenants, médecin, etc.)
- Doit être autoportant : le lecteur doit comprendre, à partir du processus réalisé et des outils utilisés, que la conclusion et les recommandations en découlent logiquement
Que dit le code de déontologie sur les rapports d’évaluations ?
Article 50 :
- Dans les cas où le sexologue doit fournir un rapport d’évaluation écrit ou verbal, il en limite le contenu à des interprétations, à des conclusions et à des recommandations fondées sur son expertise professionnelle et en lien avec l’exercice de sa profession
Article 51 :
- Limiter son rapport ou ses recommandations et, s’il y a lieu, sa déposition devant le tribunal aux seuls éléments pertinents de l’expertise
Quels sont les délais de rédactions pour les rapport d’évaluation ?
Les deux lois québécoises sur l’accès aux renseignements personnels dans le secteur privé (art. 32) et dans le secteur public (art. 47) réfèrent pour leur part à un délai maximal de 30 jours pour donner suite à une demande d’accès. Ceci pourrait constituer une balise susceptible de nous éclairer sur la notion de diligence. À défaut d’être en mesure de respecter une telle échéance, il semble beaucoup plus approprié d’établir, dès le départ, une entente avec le client à propos de la date à laquelle le rapport sera complété »
Que doit-on inscire pour l’identification de la personne ?
- Identification : Nom, prénom, date de naissance, sexe (si désiré, car n’est plusobligatoire), coordonnées, occupation et état civil
- Date et lieu du rapport : Avec signature et numéro de permis de pratique
- Durée de l’évaluation : La date d’ouverture de dossier, et les dates et la durée de chaque rencontre d’évaluation, de même que la rencontre bilan, sont inscrites
- Motif et contexte de l’évaluation : Description des circonstances qui ont mené à la demande d’évaluation. Identifier le demandeur (puisque influence le processus d’évaluation)
Quelles sont les observations utiles en entrevue ?
En séance, l’individu présente une attitude coopérative et un affect mobilisable. Lorsque son motif d’évaluation est abordé, il semble devenir plus anxieux, son regard devient fuyant et son discours tangentiel.
Que faire en entrevue ?
Rédiger la compréhension clinique :
Expliciter votre compréhension globale et intégrée de la problématique sexologique de l’aidé.e, synthétiser de manière concise et claire les difficultés ainsi que les facteurs de développement et de maintien de ces difficultés.
- Qu’est-ce qui explique le mieux le problème présenté ?
Dépister et apprécier les manifestations des problèmes de santé mentale ?
Qu’est-ce qu’un pronostic ?
Prévision faite par un professionnel de la santé à propos sur l’évolution et de l’aboutissement d’une problématique et d’un traitement
- Estimation de l’évaluation de la situation problématique à court, moyen et long terme, sous l’effet de la prise en charge
Comment bâtir des pistes d’intervention ?
- Sélectionner le problème
- Définir le problème
- (Développer des objectifs thérapeutiques globaux)
- (Construire des objectifs spécifiques)
- (Créer l’intervention)