Séance 5 - Traumatologie Flashcards
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs alpha-1?
L’activation des récepteurs alpha-1 provoque une vasoconstriction des vaisseaux sanguins et mène à une augmentation de la résistance vasculaire, ce qui a pour effet d’accroître la tension artérielle.
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs bêta-1?
L’activation des récepteurs bêta-1, quant à elle, stimule
la chronotropie (fréquence cardiaque), l’inotropie (force des
contractions cardiaques) et la dromotropie (vitesse de conduction
auriculo-ventriculaire). De ce fait, le débit cardiaque est amélioré
lorsque ce type de récepteur est activé.
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs bêta-2?
Les récepteurs bêta-2 causent une vasodilatation, réduisant ainsi la tension artérielle.
Sur quel(s) récepteur(s) agit la norépinéphrine (Levophed) ?
La norépinéphrine (LevophedMD) agit principalement en activant les récepteurs alpha-1, mais possède également une affinité pour les récepteurs bêta-1 et bêta-2.
Sur quel(s) récepteur(s) agit la phényléphrine?
La phényléphrine est un sympathomimétique direct et unique en son genre. En effet, sa structure chimique fait en sorte qu’elle a une activité négligeable sur les récepteurs bêta adrénergiques 1 et 2.
Elle agit strictement sur les récepteurs alpha-1; c’est pourquoi on la considère comme un agoniste alpha pur.
Elle permet d’élever rapidement la tension artérielle en augmentant la résistance vasculaire.
Quel est l’effet secondaire principal de la phényléphrine?
Bradycardie.
Vous transférez un patient de l’urgence aux soins intensifs. Quelles informations devez-vous fournir lors du rapport inter-unité?
SBAR
S : Situation
- Âge
- Sexe
- Diagnostic d’admission / Motif de consultation
- Si trauma, mécanisme et brève description des blessures
- Toute perte de consience et sa durée, Score actuel sur l’échelle de Glasgow
- Résultats des examens paraliniques et labos pertinents à la situation
- Médicaments administrés (analgésiques opioïdes, sédatifs, etc)
- Problèmes actuels
B : Background
- ATCD médicaux et chirurgicaux pertinents
- Rx d’ordonnance pertinents
A : Assessment
- Résultats de l’évaluation actuelle
- SV
- État de conscience
- Ventilation mécanique
R : Recommandation
- Suggestions d’interventions à venir
- Description du plan de tx infirmier et médical
Quelle est la différence entre l’hypoxie et l’hypoxémie?
L’hypoxémie est définie comme un faible taux d’oxygène dans le sang.
L’hypoxie est définie pour sa part comme un taux anormalement bas d’oxygène dans les tissus.
Qu’est-ce qu’un toxicodrome?
Un toxidrome est en fait un regroupement de signes et de symptômes qui caractérisent une intoxication par une classe spécifique de substances toxiques.
Suivant l’examen physique complet d’un patient intoxiqué, le clinicien sera peut-être en mesure d’identifier un toxidrome et potentiellement la substance ou la classe de substances causant le plus probablement la symptomatologie.
Il est 15 h. Une femme de 40 ans a été victime d’une chute en ski il y 45 minutes. Elle a frappé un arbre lors d’une descente et ne portait pas de casque. Elle a été retrouvée inconsciente par les patrouilleurs de ski qui ont immédiatement appelé l’ambulance.
Dans cette situation, quel type d’énergie externe est appliquée?
Décélération
Une fois installé sur la civière de trauma, vous êtes responsable d’évaluer le A du patient. Que devez-vous évaluer? Choisissez toutes les réponses appropriées.
a) Vérifier si le collier est bien installé
b) Vérifier si la patiente respire spontanément
c) Vérifier s’il y a du sang, des sécrétions ou autres dans la bouche
d) Vérifier l’état de conscience de la patiente
e) Vérifier la saturation
Les réponses correctes sont :
a) Vérifier si le collier est bien installé,
c) Vérifier s’il y a du sang, des sécrétions ou autres dans la bouche, d) Vérifier l’état de conscience de la patiente
Votre patiente tolère la canule oropharyngée, quelle intervention médicale prioritaire anticipez-vous?
Une intubation à séquence rapide
Lors de l’évaluation du C, les constats de l’évaluation sont les suivants : pouls central rapide à 110 batt/min, pouls périphérique faiblement perceptible, peau pâle, froide et moite. La pression artérielle est à 96/58. À quelle vitesse proposez-vous au médecin de débuter le soluté?
Un bolus de 250 ml de cristalloïdes
Que comprend le “H” dans l’évaluation secondaire?
HISTOIRE
Informations préhospitalières
- M écanisme des blessures
- I njury (Blessures)
- S ignes et symptômes
- T raitement
Histoire du patient
- S ymptômes associés à la blessure
- A llergies et vaccins
- M édication
- P assé médical (antécédents)
- L ast meal (dernier repas)
- E vénement et les facteurs environnementaux
HEAD TO TOE
- Apparence générale
- Tête et Visage : Inspection/Palpation
- Yeux, Nez et Oreilles : Inspection
- Cou et Colonne cervicale : Inspection/ Palpation
- Thorax : Inspection / Auscultation / Palpation
- Abdomen : Inspection / Auscultation / Palpation
- Bassin et Périnée : Inspection / Palpation
- Extrémités : Inspection / Palpation / CCMS
Quelles sont les raisons de considérer l’intubation endotrachéale?
Glasgow<8 Apnée Blessures maxillo-faciales, trachéales ou au cou Signe de brûlure par inhalation Incapacité maintenir perméabilité des voies respiratoires Ventilation inefficace Besoin de sédation profonde Transfert
