Sd Diarreica

Question 1

Principais agentes de diarreia aguda

Answer 1

Crianças Rotavírus

Adultos Norovirus

Question 2

E.coli enterotoxigenica

Answer 2

Gastroenterite bacteriana

Principal causa de diarreia do viajante

Question 3

Shigella e E.coli invasiva

Answer 3

Gastroenterite bacteriana

Principais causas de febre e desenteria

Question 4

Shigella e E.coli entero hemorrágica

Answer 4

Gastroenterite bacteriana
Síndrome hemolítica urêmica

E.coli O157H7

Question 5

Campylobacter

Answer 5

Gastroenterite bacteriana

Guillain Barré

Question 6

Campylobacter e Yersinia

Answer 6

Gastroenterite bacteriana

Pseudoapendicite

Question 7

S.aureus

Answer 7

Gastroenterite bacteriana

Toxina termoestavel com tempo de incubação curto 1-6h

Question 8

V.cholerae

Answer 8

Gastroenterite bacteriana
Diarreia vultuosa associada a quadros graves de desidratação
Tbm provocada por toxinas

Question 9

Clostridioides difficile

Answer 9

Anaerobios gram + METRO ou VANCO VO
Por uso de ATB, proliferação bacteriana e liberação de toxinas A e B e resposta imune alterada a essas toxinas

Diarreia + febre + dor abdominal + leucocitose

Pseudomembranas na colono- placas esbranquiçadas ou amareladas

Question 10

Sinais de alarme na diarreia

Answer 10

Diarreia abundante com desidratação;
Fezes francamente sanguinolentas; idosos >= 70 anos
Febre >= 38,5; ausência de melhora após 48h
Novos surtos na comunidade;
Dor abdominal grave em pctes >50 anos;
Imunocomprometidos
Uso recente de ATB

Question 11

Tto em geral para diarreia aguda

Answer 11

Soro de reidratação oral + ATB geralmente quinolona

Question 12

Doença celíaca

Answer 12

Doença imunomediada a proteína do glúten presente no trigo, centeio e cevada, como resultado temos lesão da mucosa do delgado por linfócitos T intraepiteliais em indivíduos predispostos com HLA DQ2 ou 8

Question 13

Forma típica da doença celíaca

Answer 13

Crianças pré escolares 
Diarreia crônica 
Distensão abdominal 
Déficit ponderoestrutural 
Alteração do humor 
Hiporexia Hipotonia 
Atraso motor e perda de musculatura 
Edema

Question 14

Forma atípica da doença celíaca

Answer 14

Adolescentes e adultos
Alterações extraintestinais como baixa estatura, atraso puberal, irregularidade menstrual, anemia ferropriva refratária, anemia megaloblastica, hipoplasia do esmalte dentário, ARTRALGIA, constipação, osteoporose e manifestações neuropsiquiatricas

Question 15

Principais complicações da doença celíaca

Answer 15

Adenocarcinoma de jejuno e linfoma

Question 16

Diagnóstico doença celíaca

Answer 16

Dosagem de anticorpos antitransglutaminase IgA ou antiendomisio
Biópsia de delgado com atrofia de microvilosidades, hiperplasia de criptas, aumento de linfócitos

Question 17

Doença de Whipple

Answer 17

Causará pelo bacilo gram positivo T. Whipplei

Diarreia + esteatorreia + artrite+ alterações do SNC, cardiológicas e sintomas sistêmicos

Mioarritmia oculomastigatoria e oculofacialesqueletica

Question 18

Diagnóstico e tto de Whipple

Answer 18

Biópsia contendo macrofagos PASpositivos e visualização de bacilos

Penicilina G ou ceftriaxone 2 sem + SMZ/TMP até completar um ano

Question 19

Doença inflamatória intestinal

Answer 19

Processo crônico de ataque ao TGI que ocorre em pessoas geneticamente predispostas quando submetidas a um fator ambiental desencadeante

Adultos 15 a 30 ou 60 a 80

Question 20

Fatores de risco para DII

Answer 20

História familiar o principal
Tabagismo mais na DC
uso de ACO, AINE, dieta

Protetor apendicectomia p RCU
Amamentação

Question 21

Retocolite ulcerativa

Answer 21

Continua e ascendente restrita ao cólon com acometimento APENAS de mucosas
Abcessos e criptas
Proctite, pancolite
Diarreia BAIXA com muco pus e sng

Question 22

Doença de chron

Answer 22

Inflamação transmural, SALTEADA do anus a boca
Úlceras aftoides e granuloma nao caseoso
Diarreia + dor abdominal + febre + emagrecimento
Ileíte

Question 23

Endoscopia e sorologia na DII

Answer 23

RCU mucosa eritematosa edemaciada friável granular com exsudato
p-ANCA

DC Úlceras serpinginosas intercaladas com mucosa normal
ASCA

Question 24

Complicações e ttos DII

Answer 24

RCU colite, megacolon tóxico e perfuração, CA cólon
DC fístulas, estenoses e abscessos

Doença leve a moderada sulfassalazina ou mesalazina
Doença grave corticoterapia, ATB metro ou cipro, azatioprina, metotrexato
Cir proctocolectomia com IPAA
RCUrativa

Question 25

Manifestações extra intestinais na DII

Answer 25

Reumatológicas artrite, espondilite, sacroileite Dermatológicas eritema nodoso, pioderma Oculares, conjuntivite, uveíte anterior, episclerite Hepatobiliares na RCU colangite esclerosante

Question 26

Diarreia por dismotilidade = sd cólon irritável

Answer 26

Doença funcional, multifatorial com hipersensibilidade visceral Dor + diarreia ou constipação Tto controle de sintomas

Question 27

Critérios de ROMA IV sd cólon irritável 😡

Answer 27

Dor abdominal recorrente acontecendo em média pelo menos UM dia por semana nos últimos TRÊS meses associada com dois ou mais a seguir: relação com defecação Mudança na frequência da defecação Mudança na forma das fezes

Question 28

Entamoeba histolytica

Answer 28

Assintomático Ou disenteria colite amebiana, pseudotumoral ameboma Abcesso hepático Trofozoito nas fezes

Question 29

Giardíase

Answer 29

Assintomático Ou diarreia alta não invasiva Cistos/trofozoitos nas fezes Sd má absorção devido “atapeamento”

Question 30

Ascaridíase

Answer 30

Assintomático Ou sd loeffler e diarreia Pode fazer obstrução intestinal ou de via biliar ou ducto pancreático Ovos nas fezes

Question 31

Síndrome de Loeffler

Answer 31

Tosse seca irritativa Broncoespasmo Pneumonia intersticial Eosinofilia

Question 32

Ancilostomíase

Answer 32

``` Necator americano ou ancylostoma Assintomático Ou sd loeffler Diarreia com enterite catarral ANEMIA FERROPRIVA DERMATITE MACULOPAPULOSA PRURIGINOSA ``` Diag willis

Question 33

Quais parasitas fazer ciclo de Loss

Answer 33

``` Strongyloides Ancylostoma Necator Toxocara Ascaris ``` Podendo então gerar sd loeffler

Question 34

Estrongiloidiase

Answer 34

Queixas digestivas como desconforto epigástrico e diarreia SEPSE POR GRAM NEGATIVO ERUPÇÕES SERPENGINOSAS com rápida migração da larva principalmente em paciente com uso de corticoide Larva rabditoide nas fezes

Question 35

Toxocariase

Answer 35

``` Febre alta HEPATOMEGALIA Hipergamaglobulinemia EOSINOFILIA intensa Queixas digestivas São INCOMUNS Sorologia ELISA Glicocorticoide ```

Question 36

Esquistossomose

Answer 36

FEBRE DE KATAYAMA forma intestinal, hepatoesenica e pulmonar, mielite Ovos Praziquantel Caramujo Biomphalaria Miracídio e cercaria

Question 37

Teníase

Answer 37

Eliminação de PROGLOTE visíveis nas fezes Ou ovos Praziquantel Cisticercose SOLIUM Crises convulsivas se neurocisticercose LCR pleocitose, eosinofilorraquia e positividade para reação do complemento

Question 38

Enterobiase ou oxiuriase

Answer 38

PRURIDO ANAL pode haver corrimento vaginal Fita gomada Pamoato de pirantel Mebendazol/albendazol

Question 39

Tricuriase

Answer 39

PROLAPSO RETAL | colite + enterorragia