Sd Diarreica Flashcards

1
Q

Principais agentes de diarreia aguda

A

Crianças Rotavírus

Adultos Norovirus

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2
Q

E.coli enterotoxigenica

A

Gastroenterite bacteriana

Principal causa de diarreia do viajante

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3
Q

Shigella e E.coli invasiva

A

Gastroenterite bacteriana

Principais causas de febre e desenteria

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4
Q

Shigella e E.coli entero hemorrágica

A

Gastroenterite bacteriana
Síndrome hemolítica urêmica

E.coli O157H7

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5
Q

Campylobacter

A

Gastroenterite bacteriana

Guillain Barré

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6
Q

Campylobacter e Yersinia

A

Gastroenterite bacteriana

Pseudoapendicite

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7
Q

S.aureus

A

Gastroenterite bacteriana

Toxina termoestavel com tempo de incubação curto 1-6h

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8
Q

V.cholerae

A

Gastroenterite bacteriana
Diarreia vultuosa associada a quadros graves de desidratação
Tbm provocada por toxinas

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9
Q

Clostridioides difficile

A

Anaerobios gram + METRO ou VANCO VO
Por uso de ATB, proliferação bacteriana e liberação de toxinas A e B e resposta imune alterada a essas toxinas

Diarreia + febre + dor abdominal + leucocitose

Pseudomembranas na colono- placas esbranquiçadas ou amareladas

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10
Q

Sinais de alarme na diarreia

A

Diarreia abundante com desidratação;
Fezes francamente sanguinolentas; idosos >= 70 anos
Febre >= 38,5; ausência de melhora após 48h
Novos surtos na comunidade;
Dor abdominal grave em pctes >50 anos;
Imunocomprometidos
Uso recente de ATB

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11
Q

Tto em geral para diarreia aguda

A

Soro de reidratação oral + ATB geralmente quinolona

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12
Q

Doença celíaca

A

Doença imunomediada a proteína do glúten presente no trigo, centeio e cevada, como resultado temos lesão da mucosa do delgado por linfócitos T intraepiteliais em indivíduos predispostos com HLA DQ2 ou 8

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13
Q

Forma típica da doença celíaca

A
Crianças pré escolares 
Diarreia crônica 
Distensão abdominal 
Déficit ponderoestrutural 
Alteração do humor 
Hiporexia Hipotonia 
Atraso motor e perda de musculatura 
Edema
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14
Q

Forma atípica da doença celíaca

A

Adolescentes e adultos
Alterações extraintestinais como baixa estatura, atraso puberal, irregularidade menstrual, anemia ferropriva refratária, anemia megaloblastica, hipoplasia do esmalte dentário, ARTRALGIA, constipação, osteoporose e manifestações neuropsiquiatricas

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15
Q

Principais complicações da doença celíaca

A

Adenocarcinoma de jejuno e linfoma

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16
Q

Diagnóstico doença celíaca

A

Dosagem de anticorpos antitransglutaminase IgA ou antiendomisio
Biópsia de delgado com atrofia de microvilosidades, hiperplasia de criptas, aumento de linfócitos

17
Q

Doença de Whipple

A

Causará pelo bacilo gram positivo T. Whipplei

Diarreia + esteatorreia + artrite+ alterações do SNC, cardiológicas e sintomas sistêmicos

Mioarritmia oculomastigatoria e oculofacialesqueletica

18
Q

Diagnóstico e tto de Whipple

A

Biópsia contendo macrofagos PASpositivos e visualização de bacilos

Penicilina G ou ceftriaxone 2 sem + SMZ/TMP até completar um ano

19
Q

Doença inflamatória intestinal

A

Processo crônico de ataque ao TGI que ocorre em pessoas geneticamente predispostas quando submetidas a um fator ambiental desencadeante

Adultos 15 a 30 ou 60 a 80

20
Q

Fatores de risco para DII

A

História familiar o principal
Tabagismo mais na DC
uso de ACO, AINE, dieta

Protetor apendicectomia p RCU
Amamentação

21
Q

Retocolite ulcerativa

A

Continua e ascendente restrita ao cólon com acometimento APENAS de mucosas
Abcessos e criptas
Proctite, pancolite
Diarreia BAIXA com muco pus e sng

22
Q

Doença de chron

A

Inflamação transmural, SALTEADA do anus a boca
Úlceras aftoides e granuloma nao caseoso
Diarreia + dor abdominal + febre + emagrecimento
Ileíte

23
Q

Endoscopia e sorologia na DII

A

RCU mucosa eritematosa edemaciada friável granular com exsudato
p-ANCA

DC Úlceras serpinginosas intercaladas com mucosa normal
ASCA

24
Q

Complicações e ttos DII

A

RCU colite, megacolon tóxico e perfuração, CA cólon
DC fístulas, estenoses e abscessos

Doença leve a moderada sulfassalazina ou mesalazina
Doença grave corticoterapia, ATB metro ou cipro, azatioprina, metotrexato
Cir proctocolectomia com IPAA
RCUrativa

25
Q

Manifestações extra intestinais na DII

A

Reumatológicas artrite, espondilite, sacroileite
Dermatológicas eritema nodoso, pioderma
Oculares, conjuntivite, uveíte anterior, episclerite
Hepatobiliares na RCU colangite esclerosante

26
Q

Diarreia por dismotilidade = sd cólon irritável

A

Doença funcional, multifatorial com hipersensibilidade visceral
Dor + diarreia ou constipação

Tto controle de sintomas

27
Q

Critérios de ROMA IV sd cólon irritável 😡

A

Dor abdominal recorrente acontecendo em média pelo menos UM dia por semana nos últimos TRÊS meses associada com dois ou mais a seguir: relação com defecação
Mudança na frequência da defecação
Mudança na forma das fezes

28
Q

Entamoeba histolytica

A

Assintomático
Ou disenteria colite amebiana, pseudotumoral ameboma
Abcesso hepático
Trofozoito nas fezes

29
Q

Giardíase

A

Assintomático
Ou diarreia alta não invasiva
Cistos/trofozoitos nas fezes

Sd má absorção devido “atapeamento”

30
Q

Ascaridíase

A

Assintomático
Ou sd loeffler e diarreia
Pode fazer obstrução intestinal ou de via biliar ou ducto pancreático
Ovos nas fezes

31
Q

Síndrome de Loeffler

A

Tosse seca irritativa
Broncoespasmo
Pneumonia intersticial
Eosinofilia

32
Q

Ancilostomíase

A
Necator americano ou ancylostoma 
Assintomático 
Ou sd loeffler 
Diarreia com enterite catarral 
ANEMIA FERROPRIVA 
DERMATITE MACULOPAPULOSA PRURIGINOSA 

Diag willis

33
Q

Quais parasitas fazer ciclo de Loss

A
Strongyloides 
Ancylostoma 
Necator 
Toxocara 
Ascaris 

Podendo então gerar sd loeffler

34
Q

Estrongiloidiase

A

Queixas digestivas como desconforto epigástrico e diarreia
SEPSE POR GRAM NEGATIVO
ERUPÇÕES SERPENGINOSAS com rápida migração da larva principalmente em paciente com uso de corticoide

Larva rabditoide nas fezes

35
Q

Toxocariase

A
Febre alta 
HEPATOMEGALIA 
Hipergamaglobulinemia 
EOSINOFILIA intensa 
Queixas digestivas São INCOMUNS 
Sorologia ELISA 
Glicocorticoide
36
Q

Esquistossomose

A

FEBRE DE KATAYAMA
forma intestinal, hepatoesenica e pulmonar, mielite

Ovos
Praziquantel

Caramujo Biomphalaria
Miracídio e cercaria

37
Q

Teníase

A

Eliminação de PROGLOTE visíveis nas fezes
Ou ovos

Praziquantel

Cisticercose SOLIUM
Crises convulsivas se neurocisticercose
LCR pleocitose, eosinofilorraquia e positividade para reação do complemento

38
Q

Enterobiase ou oxiuriase

A

PRURIDO ANAL
pode haver corrimento vaginal

Fita gomada
Pamoato de pirantel
Mebendazol/albendazol

39
Q

Tricuriase

A

PROLAPSO RETAL

colite + enterorragia