Sd de Transmissão Sexual

Question 1

Vaginose bacteriana

Answer 1

Desequilíbrio flora vaginal e crescimento polimicrobiano de bactérias anaeróbias estritas e facultativas como gardnella

Question 2

Clinica, diagnóstico e tto da vaginose bacteriana

Answer 2

Corrimento BRANCO ACINZENTADO, fino, homogêneo, odor fétido, sem dispareunia

Ph > 4,5 whiff teste + e presença de clue cells

Tto METRONIDAZOL

Question 3

Candidíase

Answer 3

Corrimento ESBRANQUIÇADO, leite coalhado, inodoro, PRURIDO vulvar intenso, dispareunia e disuria

Ph 4-4,5 whiff teste - e presença de pseudo hifas

Tto IMIDAZOLICO TÓPICO (miconazol) 
Ou oral (fluconazol)

Question 4

Tricomoníase

Answer 4

Corrimento AMARELADO ou amarelo esverdeado, odor desagradável, prurido ou irritação, dispareunia e COLPITE em framboesa

Ph 5-6,5 whiff teste + e presença protozoários flagelados trichononas vaginalis

Tto METRONIDAZOL

Question 5

Vaginite descamativa

Answer 5

Vaginite PURULENTA, crônica, causa desconhecida na ausência de processo inflamatório cervical ou do trato genital sup

Ph alcalino processo descamativo intenso a microscopia com cls profundas, substituição da flora lactobacilar por cocos gram positivos e muitos polimorfos

Tto CLINDAMICINA tópico 2% 5g 7 dias

Question 6

Vulvovaginite inespecífica

Answer 6

Sem agente identificado
Vaginite em pré púberes

Tto medidas gerais

Question 7

Vaginite atrófica

Answer 7

Deficiência estrogênica

Prurido vulvar, ardência vulvovaginal, dispareunia e conteúdo amarelo esverdeado

Ph>5 microscopia com solução salina com ausência de parasitas e grande quantidade de polimorfonucleares e presença de células basais e parabasais

Question 8

Vaginose citolitica

Answer 8

Desequilíbrio do ecossistema vaginal caracterizado por diminuição do ph vaginal e elevação da população de lactobacilos

Corrimento BRANCO grumoso com prurido e ardor que piora no período pré menstrual

Aumento de lactobacilos, leucócitos

Tto ALCALIZAÇAO com bicarbonato

Question 9

Cervicites

Answer 9

Inflamação do epitélio colunar endocervucal por neisseria gonorrheae e chlamydia trachomatis

Tratar se mucopus endocervical ou colo friável ou dor a mobilização do colo
CEFTRIAXONA gonococo
AZITRO OU DOXI clamídia

Question 10

DIP

Answer 10

Síndrome clínica secundária à ascensão e à dissemina no trato genital fem superior, de microorganismo provenientes da vagina ou endocervice e que podem acometer útero, trompas, ovários, superfície peritoneal e estruturas contíguas como fígado

Question 11

Principais causadores de DIP

Answer 11

Chlamydia e Neisseria

Question 12

Clínica de DIP

Answer 12

Corrimento vaginal + febre + dor abdominal infraumbical ou pélvica
Dor a mobilização do colo

Question 13

Tto DIP

Answer 13

ATB cobrindo neisseria, clamídia, anaeróbios, gram negativas, estrepto… CEFTRIAXONA + DOXICOCLINA + METRONIDAZOL

Question 14

Tto hospitalar de DIP se…

Answer 14

Emergência cirúrgica como apendicite não poderem ser excluída
Abscesso tubo ovariano
Gestantes
Sinais de peritonite, náusea, vômito e febre alta
Imunocomprometidos
Ausência de resposta adequada ambulatorial nas primeiras 72h

Question 15

Tto cirúrgico na DIP

Answer 15

Se falha no clínico
Presença de massa pélvica que persiste ou aumenta apesar do tto clínico
Hemoperitonio
Abscesso de fundo de saco de Douglas

Question 16

Complicações da DIP

Answer 16

Precoce: abscesso tubo ovariano, sd de fitz Hugh curtis

Tardias: infertilidade, prenhez ectopica, dor pélvica crônica, dispareunia, DIP recorrente

Question 17

Uretrite gonocócica

Answer 17

Neisseria

Início abrupto e rápida evolução, corrimento muicoide purulento, agressiva

Tto CEFTRIAXONA

Question 18

Uretrite NÃO gonocócica

Answer 18

Por clamídia, ureoplasma, mycoplasma, tricomonas

Início insidioso e subagudo, corrimento mucoide, indolente

Tto AZITRO ou DOXI

Question 19

Síndrome de Reiter

Answer 19

Associada a uretrite por clamídia

Uretrite + artrite + conjuntivite

Question 20

Critérios maiores diagnóstico DIP

Answer 20

Dor abdominal infraumbilical ou pélvico
Dor a palpaçao dos anexos
Dor a mobilização do colo uterino

Question 21

Critérios menores para DIP

Answer 21

Temperatura > 38,3
Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
Massa pélvica
Leucocitose
PCR ou VHS elevados
Mais de cinco leucócitos por campo de imersão em secreção de endocervice
Comprovação laboratorial de infecção cervical pelo gonococo, clamídia ou micoplasma

Question 22

Critérios elaborados ou definitivos da DIP

Answer 22

Evidência hostopatologica endometrite

Presença de abscesso tubo ovariano ou de fundo de saco de Douglas em USG ou RM

VLSC com evidência de DIP

Question 23

Critérios de DIP “Macete”

Answer 23

MAIORES relacionados a DOR
MENORES as alterações encontradas ao exame físico e lab
ELABORADOS relacionados a procedimentos elaborados

Question 24

Úlcera sifilítica

Answer 24

Treponema 
Cancro duro 
Única 
Bordos endurecidos e elevados com superfície lisa e limpa 
NÃO fistuliza 
INDOLOR

Question 25

Úlcera herpética

Answer 25

HSV 1 e2 
Múltiplas 
Bordos definidos e hiperemiados, fundo limpo, não sangrante 
NÃO fistuliza 
Superficial <1mmy
DOLOROSA

Question 26

Úlcera da Donovan’s

Answer 26

Calymmatobacterium granulomatis

Granuloma inguinal Único ou múltiplo 
Bordo hipertrófico ou plano, lesão ulcerovegetante friável autoinoculavel 
INDOLOR 
NÃO HÀ ADENITE 
NÃO FISTULIZA

Question 27

Úlcera cancro mole

Answer 27

Haemophilus ducreyi 
Cancroide ou cancrela ou cavalo 
Múltiplas 
Bordos salientes, com fissuras radiadas com fundo sujo e friável 
DOLOROSAS 
FISTULIZA orifício único

Question 28

Úlcera do linfogranuloma venéreo

Answer 28

Chlamydia
Doença de Nicolas Favre ou Mula
Única
Pequena pápula na primeira fase
INDOLOR
adenopatia inguinal crônica unilateral dolorosa na segunda fase
FISTULIZA em múltiplos orifícios - bico de regador