Colagenoses

Question 1

Sobre esclerodermia

Answer 1

Vasoconstrição de pele, esôfago, rim, pulmão. Fibrose, FAN +
Se restrita a pele: morféia, golpe de sabre
Se visceral não pega pele
Se cutânea limitada, pele distal sistêmica

Question 2

Anticorpos da esclerodermia

Answer 2

Antitopoisomerase (anti-Scl 70) cutâneo difusa

Anticentrimero cutâneo limitada

Question 3

Significado de CREST

Answer 3

C de calcinose 
R de Raynaud 
E de Esofagopatia 
S de eSclerodactia 
T de Telangiectasia

Question 4

Acometimento pulmonar na esclerodermia

Answer 4

Alveolite com fibrose na cutânea difusa

Hipertensão pulmonar na cutânea limitada

Question 5

Sobre miopatias inflamatórias idiopáticas

Answer 5

Fraqueza muscular simétrica e proximal, disfagias, disfonia, pode ter atrite
Polimiosite e dermatomiosite

Question 6

Histopatologia da polimiosite e dermatomiosite

Answer 6

Lesão muscular direta, imunidade celular na polimiosite

Lesão vascular periférica, imunidade humoral na dermatomiosite

Question 7

Características específicas da dermatomiosite

Answer 7

Pápulas de gottran e heliotropos são patognomônicos

Pode haver ainda, rash malar, rash em V, mão de mecânico e na dermatomiosite as neoplasias aumentam 3x

Question 8

Anticorpo da doença mista do tecido conjuntivo

Answer 8

Anti RNP

Question 9

Anticorpo do lúpus fármaco induzido

Answer 9

Anti-Histona

Question 10

Anticorpo do lúpus neonatal

Answer 10

Anti-Ro (ss-A)

Question 11

Qual anticorpo mais específico e o segundo anticorpo mais específico para lúpus, associado a nefrite

Answer 11

Anti-Sm

Anti-DNA dh(nativo)

Question 12

Anticorpo clássico de Sd Sjogren sem nefrite

Answer 12

Anti-La (ss-B)

Question 13

Sobre LES

Answer 13

Alta produção de auto anticorpos, relacionada a tabagismo, altos níveis de incidência de ultra violeta, estrógeno.
Deficiência de complemento C2 e C4
Doença das “Ites e penias”

Question 14

Anticorpo no LES associado a psicose

Answer 14

Anti-P (anti citoplasmático)

Question 15

Critérios diagnósticos LES brando

Answer 15

Rash malar
Fotossensibilidade
Lúpus discoide
Úlceras orais aftoides indolor
Artrite não erosiva de duas ou mais articulações
Pleurite ou derrame pleural ou pericardite ou derrame pericárdico (serosites)

Question 16

Fármacos induzidores de LES

Answer 16

Procainamida
Hidralazina
Penicilamina
tbm pode por isoniazida e diltiszem

Question 17

Critérios diagnósticos LES moderado

Answer 17

Brando + “penias”
Anemia hemolítica ret >3%
Leucopenia <4000
Plaquetopenia <100000

Question 18

Critérios diagnósticos LES grave

Answer 18

Moderado+
Proteinúria >500 com cilindros cel
Convulsão e psicose
Imunológico 1 sensível e 1 específico (sensível-FAN )
(específico- anti DNA ou Sm ou antifosfipideo)

Question 19

Quantos critérios são necessários para diagnóstico de LES

Answer 19

Maior ou igual a 4 sendo pelo menos um imunológico

Question 20

Manifestações renais importantes no LES

Answer 20

Atinge glomérulo
IV proliferativa difusa (mais comum e grave, sd nefrótica, cilindros hemáticos, rapidamente progressiva)
V membranosa (proteinúria e mais nada)

Question 21

Sobre Sd Sjogren

Answer 21

Síndrome seca (glds exócrinas)

Xeroftalmia e xerostomia

Question 22

Linfoma de parótida é associado a qual colagenose

Answer 22

Sd Sjogren

Question 23

Diagnóstico de Sjogren

Answer 23

Biópsia de lábio inferior ou Anti Ro e Anti La +

Mais clínica (teste schirmer ou rosa bengala para xeroftalmia)

Question 24

Sobre síndrome do Ac antifosfolipideo (SAF)

Answer 24

Sd da trombose, morbidade gestacional (> 3 abortos < 10s ou aborto > 10s ou prematuridade < 34s)
Anticardiolipina Igm/IgG
Anti beta2glicoproteina
Anticoagulante lupico

Question 25

Tto SAF

Answer 25

Gestante com perda fetal previa dar AAS baixa dose e heparina profilática
Assintomáticos com Ac e LES +, dar AAS e hidroxicloroquina

Question 26

Anticorpo associado a doença pulmonar intersticial nas miopatias inflamatórias

Answer 26

Anti-Jo1