Anemias

Question 1

Diferença de hipoproliferativa e hiperproliferativa

Answer 1

Hipo não tem reticulocitose reticulócitos menor ou igual a 2% e caracteriza anemia por doença crônica, carenciais e sideroblastica

Hiper reticulocitose maior que 2% e caracteriza anemia hemolítica ou sangramento agudo

Question 2

Sobre VCM

Answer 2

Morfologia da hemácia
Indica seu tamanho
Macrocitica se VCM>100
Micro se <80

Question 3

Sobre HCM

Answer 3

Morfologia da hemácia em relação a cor
HCM Normal entre 28 e 32
Menor hipocromia
Maior hipercromia

Question 4

Valores de referência série vermelha

Answer 4

Hemácias 4-6 milhões
Hemoglobinas 12-17 g/dL
Hematócrito 36-50%

Question 5

Quadro clínico geral das anemias

Answer 5

Sd anêmica com palidez, astenia, cefaleia, angina

Carência nutricional com glossite, queilite angular

Question 6

Anemia ferropriva laboratório

Answer 6

Ferritina baixa <30 
Transferrina alta 
TIBIC alto >360
Ferro serico baixo <30
Inicialmente normo/normo depois micro/hipo 
RDW alto 
Trombocitose

Question 7

Reposição de sulfato ferroso

Answer 7

20% de ferro elementar no sulfato
Dose 120-200mg/dia
Resposta com aumento de reticulocitos em 7-10d
Normaliza em cerca de 2m

Question 8

Anemia de doença crônica

Answer 8

Infecção 
Inflamação 
Neoplasia 
Liberando hepcidina que gera diminuição de transferrina  
FERRITINA ALTA 
TIBIC baixo

Question 9

Anemia megaloblastica

Answer 9

Def de B12 ou ac fólico 
MACROCITICA 
Neutrofilos hipersegmentados é PATOGNOMÔNICO 
Pode ter pancitopenia 
Aumento de LDH e BI lembrando hemólise

Question 10

Deficiência de ácido fólico

Answer 10

Má nutrição- alcoolismo
Aumento da necessidade em gestantes e hemólise crônica
Diminuição de absorção em doença celíaca, medicamentos

Question 11

Medicamentos que diminuem ac fólico

Answer 11

Fenitoína
Methotrexate
SMX-TMP
Sulfassalazina

Question 12

Deficiência de B12

Answer 12

Vegetarianismo estrito 
Gastrectomia/cir bariátrica (Deficiência de fator intrínseco)
Pancreatite crônica 
Doenças ileais (crohn,BK)
Diphyllobothrium latum

Question 13

Sd neurológica por def de B12 é devido…

Answer 13

Acúmulo de ácido metilmalonico na bainha de mielina

Question 14

Sobre anemia sideroblastica

Answer 14

Deficiência de protoporfirina hereditária ou adquirida por consumo de álcool, chumbo ou baixa de B6
Risco de hemotomacrose por acúmulo de ferro serico
No mielograma há sideroblastos em anel