Artrite Reumatoide Flashcards
Principais anticorpos, epidemio
Anti CCP
HLA DR4 HLA DRB1 HLA B27
FR
Mulheres 35 - 55 anos
Principais articulações acometidas
Mão
Pé
Punho
Pode acometer joelho, cotovelo e coluna cervical C1/C2 (subluxaçao Atlanto Axial)
Definição geral
Idiopática Poliartrite simétrica periférica crônica e cumulativa Sinovite de mais de 6 semanas Poupa interfalanges distais Rigidez matinal > 1h
Alguns sinais
Mão em Z Punho em dorso de camelo Sd túnel do carpo Cisto de Baker no joelho Dedo em pescoço de cisne
Manifestações extra articulares
Nódulos subcutâneos Pericardite Sd Sjogren Derrame pleural (glicose) Caplan - pneumoniconiose Vasculites
Critérios diagnósticos básicos
Duração (evolução insidiosa e crônica)
Inflamação (VHS e PCR)
Articulação (Poliartrite simétrica)
Sorologia (FR, anti CCP)
Radiologia
Aumento das partes moles Osteopenia justarticular Destruição da cartilagem Erosão óssea Anquilose Subluxaçao
Tto
Sintomático AINES
Modificadores da doença MTX
Biológicos inibidores TNF alfa infliximab; anti CD20 Rituximab
Efeitos colaterais Metrotexate
Hepatotoxico
Anemia megaloblastica
Síndrome de Felty
Esplenomegalia + AR + neutropenia
Gerando sepse fulminante por gram negativo