SD CORONARIO

Question 1

clasificación clínica IAM

Answer 1

1: IAM espontáneo por isquemia causada por lesión coronaria de la placa ateroesclerótica
2: IAM secundario a isquemia por aumento de la demanda de oxígeno o por suministro reducido (gmente IAMSEST y es+ complicado)
3: muerte cardiaca súbita
4: infarto relacionado con ICP

Question 1

DIVISIÓN SC

Answer 1

sd coronarios crónicos/angina estable
sd coronario agudo (sin o con elevación ST
(sin elevación del ST puede ser una angina inest o IAM sin EST)

Question 2

SCA

Answer 2

Afección aguda de los vasos coronarios que genera isquemia. Se puede clasificar según el segmento ST:

• Con elevación del ST: supradesnivel del ST en dos derivadas continuas + elevación de las enzimas cardiacas → me indica oclusión total.
• Sin elevación del ST: se puede dividir en 2 según si hay o no elevación de las enzimas cardiacas → me indica oclusión subtotal.
  1. - Sin elevación de enzimas cardiacas: angina inestable (inicia en reposo, dura más de 20 min, in crescendo o con SCA reciente [1 año]).
  2. - Con elevación de enzimas cardiacas: IAM sin supradesnivel del ST.

Question 3

PARA Q SEA IAM QUE TIENE QUE TENER

Answer 3

elevación o disminución de las troponinas, y uno debe estar por encima del percentil 99.
Debe tener esto + alguno de los siguientes:
- Síntomas de IAM.
- Cambios en el ECG nuevos o crónicos (Q patológica).
- Evidencia de viable (acinesia, discinesia) en endocardio.
- Evidencia de trombo en arteriografía o biopsia.

Question 4

CLINICA TIPICA

Answer 4

DOLOR TORACICO
- Retroesternal
- Opresivo e intenso
- Irradiado a brazo, y mandibula izquierda
- >20 min de duracion
- No cede al reposo
- Asociado a sintomas neurovegetativos: sudoracion, palidez, nauseas
- Puede haber: palpitaciones, sensación de muerte, sincope

Question 5

CLINICA ATIPICA

Answer 5

• *Recordar equivalentes anginosos sobre todo en AM, DM, Mujeres, demencia, ERC, px revascularizado
  
  • Disnea
  • Dolor epigastrico, solo en hombro, solo en mandíbula
  • Palpitaciones, fatiga
  • Alt disautonómicas (diaforesis, mareos, náuseas, vómitos, Sincope)

Question 6

complicaciones

Answer 6

arritmias, paro cardiaco, falla cardiaca

Question 7

Cuando es un IAM VD tenemos triada

Answer 7

hipotensión, yugulares ingurgitadas y pulmones limpios