Neumonía severa Flashcards
NAC severa
Toda NAC que requiere UCI - organ support
- es de las causas mas comunes de SDRA
Patógenos de NACs
- s. pneumoniae
- s. aureus
- virus (influenza. VRS, COVID)
pseudomona aureginosa, enterobacterales dep de fr y población del hospital
NAC grave, cuando usar técnicas de testeo microbiológico rápido - PCR
- Realizar prueba PCR multiplex cada vez que se receten o se consideren ATB no estándar para NAC grave
En px con NAC grave hipoxémicos se puede usar VNI o HFNO en lugar de oxígenos suplementario stándar para evitar intubación y reducir mortalidad?
si no requieran intubación inmediata, sugerimos el uso de HFNO en lugar de oxígeno estándar.
La VNI en ciertos pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica persistente que no requieran intubación inmediata.
En el tto empírico de NAC grave que ATB es recomendable adicionar
macrólidos
- azitro, claritro, eritro
¿En pacientes con NAC grave, se puede utilizar la procalcitonina sérica para reducir la duración de la terapia antibiótica en comparación con el estándar de atención no guiado por mediciones seriadas de biomarcadores?
Se sugiere el uso de PCT para reducir la duración del tratamiento antibiótico en pacientes con sCAP
NAC grave por influenza tto farmacológico
oseltamivir
- usarlo siempre en NAC grave por influenza confirmada por PCR y uso empírico en temporada de influ cuando no hay PCR
cuando usar ctc en NAC grave
cuando hay shock presente
tto NAC grave en px con riesgo de aspiración
En pacientes con sCAP y factores de riesgo de aspiración, sugerimos un régimen de tratamiento estándar para CAP y no un tratamiento específico dirigido a bacterias anaerobias
- en clases sale ciproflox + clinda o ampi-sulbactam
